I december 2014 begyndte et mæslingsudbrud i Disneyland i Orange County, Californien. Udbruddet til sidst syge 111 mennesker i Californien og spredte sig til seks andre stater såvel som Canada og Mexico.

Californien blev hurtigt berygtet for sit høje antal vaccinationer skeptikere. Alligevel er dette udbrud ikke blot resultatet af nogle få åbenlyse “anti-voksxers” - berømtheder eller andet - men er i stedet en del af en mere generel tendens til øget mistillid til brugen af ​​obligatoriske vaccinationer.

Disneyland-udbruddet faldt sammen med en fald i vaccinationsrater i Forenede Stater.

Disse vacciner er blevet brugt sikkert og effektivt i årtier. Så hvorfor er den amerikanske offentlighed - eller i det mindste et markant segment af den - nu mere og mere skeptisk over for obligatoriske skolevaccinationer? En mulig kilde til denne tendens er, at i takt med at vaccinationsraterne er faldet, er borgernes engagement og offentlighedens tillid til regeringen og det medicinske erhverv også blevet gjort.

Voksende skepsis til vacciner

flertal af forældre i USA har stadig deres børn vaccineret efter planen. Men der er et lille mindretal, der nægter vacciner helt eller vælger nogle vacciner og ikke andre, eller ønsker en anden tidsplan.

I 2014 var der en rekordhøje antal tilfælde af mæslinger (668) siden sygdommen blev betragtet som elimineret i 2000 med forskere lægger skylden på faldende vaccinationsrater.

I nogle stater har faldet været dramatisk. I Californienantallet af børn i børnehavealdrende, der ikke har gennemført alle deres anbefalede vaccinationer, er steget markant i de sidste fem år.

Andre stater, såsom Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona , Washington, har også oplevet betydelige fald i deres vaccinationsrater, der sætter dem et godt stykke under “besætning immunitet”(Tærsklen, hvor nok mennesker er immune over for en sygdom, som transmissionskæder brydes).

In Seattle, polio-vaccinationsraten (81.4%) er lavere end i Rwanda. Og mens Californien netop vedtog et lovforslag om at fjerne religiøse og personlige undtagelser fra vaccinationer (det er nu sammen med West Virginia og Mississippi, en af ​​kun tre stater, der kun tillader medicinske undtagelser), lovgivere i Washington-staten og Oregon har rykket væk fra lignende regninger.

En nylig undersøgelse af det uafhængige Pew Research Center antyder, at der kan være voksende tvivl om anvendelsen af ​​obligatoriske vacciner.

Yngre amerikanere (18 til 29) er meget mere tilbøjelige end ældre respondenter til at tro, at børnevaccinationer skal være et valg - 41% mener, at forældre skal beslutte. De er også mere skeptiske over for sikkerheden ved vacciner, såsom vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR) - 15% mener, at de er usikre, og yderligere 8% er usikre. Disse resultater antyder potentialet for et demografisk skift i den amerikanske befolkning, hvor der over tid er mindre og mindre støtte til brugen af ​​udbredte vaccinationer.

Hvis ja, hvorfor sker denne tendens? Hvorfor bliver vi mere forsigtige med praksis med obligatoriske vaccinationer, og hvorfor falder vaccinationsraterne så dramatisk i nogle stater?

Vi er mere ensomme end nogensinde - og stoler mindre på hinanden

I sin bog Bowling alene, Robert Putnam hævder, at amerikanerne siden midten af ​​det 20. århundrede er blevet mere og mere fjernt fra hinanden. (I sociologernes fagjargon har der været et dramatisk fald i "social kapital. ")

Engang efter 1950'erne siger Putnam, at amerikanerne begyndte at trække sig tilbage til deres egne private sfærer af familie og nære venner. Dels på grund af stigningen i underholdningsteknologier (første fjernsyn og nu internettet) blev vi mindre politisk engagerede, mindre borgerlige og mindre involverede i samfundsorganisationer som Lions Club eller den lokale PTA.

Putnams foretrukne eksempel er bowlingligaer. Bowling plejede at være den mest populære sport i USA, og amerikanere plejede at komme i ligaer og konkurrere mod andre medlemmer af deres samfund. Nu næsten ingen skåler i ligaer.

Hvad har dette at gøre med vaccinationer? Et centralt træk ved Putnams teori er ”social tillid” - i hvilken grad folk synes, andre er ærlige og pålidelige. Efterhånden som vi er blevet mindre borgerligt engagerede, er vores tillid til andre mennesker forfaldet.

Vi stoler mindre og mindre på institutioner

Det er ikke kun vores tillid til mennesker, der er gået ned, men også sociale institutioner. I 1964 77% af befolkningen sagde, at de havde tillid til, at de i den føderale regering ville gøre, hvad der var rigtigt; i 2014 var dette antal faldet til 24 %.

Og den samme tendens kan ses i tillid til det medicinske erhverv. Forskning viser, at 1966% af befolkningen i 73 stolede på lederne af lægefaget; inden 2012 er dette faldet til 34%, og mindre end en fjerdedel (23%) af befolkningen har tillid til det amerikanske sundhedssystem som helhed. Denne manglende tillid sætter USA næsten bunden blandt industrialiserede nationer - med hensyn til tillid til læger rangerer USA 24 ud af 29 adspurgte lande.

Mistillid til regeringen er et af de vigtigste argumenter for anti-vaccinationsbevægelsen. I en stykke det er typisk for bevægelsen, forfatter og freelance journalist Bertigne Shaffer skriver:

Staten kontrollerer allerede store dele af, hvad vi kan gøre med vores liv: Hvilke erhverv vi kan komme ind i, hvordan og hvor vi kan drive forretning, hvilke stoffer vi ikke kan indtage, hvor meget af de penge, vi tjener, vi har lov til at beholde ... Hvis du tror ikke, at enkeltpersoner har ret til at kontrollere, hvad der går i deres egne kroppe, så jeg er nødt til at spekulere på, hvilke rettigheder - hvis nogen - du tror, ​​at folk stadig har.

Disse argumenter fra anti-vaccinationsbevægelsen er begyndt at resonere på grund af vores historisk lave niveauer af tillid til regeringen og manglende borgerligt engagement. Nylig forskning finder ud af, at de, der har mindre tillid til regeringen, er mindre tilbøjelige til at vaccinere i tilfælde af et sygdomsudbrud.

Folk foretrækker stadig regeringshandlinger som karantæne

Hvis nogle amerikanere bliver mere mistroiske over for regeringens involvering i deres medicinske liv, er gåden, at mange af os stadig støtter andre regeringssponserede fremgangsmåder såsom karantæne.

A CBS nyhedsundersøgelse udført under Ebola-udbruddet sidste år viste, at 80% af amerikanerne mente, at amerikanske borgere, der vendte tilbage fra Vestafrika, automatisk burde sættes i karantæne. Og der er faktisk en lang historie af brugen af ​​karantæne i De Forenede Stater, der dateres tilbage til i det mindste turen til 20th århundrede.

Hvordan er vi blevet forsigtige med vaccinationspraksis, samtidig med at vi opretholder vores støtte til at isolere de smitsomme?

Vores manglende tillid hjælper også med at forklare dette puslespil. Da vi har mistet tilliden til mennesker omkring os, er vi blevet bange for de syge, mistroiske over for de smitsomme. Så meget, at vi er villige til at bruge statens magt til at beskytte os mod den trussel, som andres kroppe kan udgøre.

Vores bowling-alene samfund har skabt grobund for faldende vaccinationshastigheder. At opnå høje vaccinationsgrader - over de 90%, der sikrer flokimmunitet - kræver, at samfundet tænker på sig selv som værende i det sammen. Alle bliver vaccineret, så alle er beskyttet. Når tilliden bryder sammen, begynder den medicinske sociale kontrakt, vi historisk har haft med hinanden, at opløses.

Om forfatteren

Charles McCoy er assisterende professor i sociologi ved SUNY Plattsburgh. Hans forskning vedrører udviklingen af ​​folkesundheden, specifikt dannelsen af ​​nationale systemer til sygdomsbekæmpelse. Han er interesseret i, hvordan en stats sygdomsbekæmpelsesstrategier påvirker, hvordan den relaterer sig til dens borgere, og hvilken type magt den er i stand til at udøve over deres liv.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relateret bog:

at

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.