To tredjedele af børnene har allerede modtaget antibiotika, da de er et år gamle. Antibiotikabrug er stigende, som direkte påvirker udviklingen af ​​antibiotikaresistens. Dette er nu på kriseniveau, hvilket betyder nogle infektioner bliver ubehandlede.

Så hvis du har en ti måneder gammel baby, hvad skal du så vide? Hvad har du brug for for at spørge din læge om fordele og risici ved antibiotika?

Mange læger tror, ​​at forældre kommer til dem for at få en recept, men forældre ønsker i stigende grad at få forklaret fordele og ulemper, så de kan tage del i beslutningsprocessen om deres barn har brug for antibiotika eller ej.

Fordelene

Antibiotika kan være livreddende. Før antibiotika blev udviklet og først brugt i 1940'erne, var spædbarnsdødsraten i den udviklede verden omkring en ud af ti, og den mest almindelige årsag var infektion. Dette er dramatisk reduceret i løbet af de sidste 70 år. Selvom ikke alt dette skyldes antibiotika (sanitet og immunisering har også været vigtig), har evnen til effektivt at behandle infektioner reddet millioner af liv.

Nogle infektioner har brug for antibiotika, fordi de er forårsaget af bakterier, og infektionen bliver kun værre, hvis den ikke behandles. Eksempler på alvorlige infektioner, der har brug for antibiotika under et år, er meningitis, lungebetændelse, blodbaneinfektion og urininfektion.

Problemet er, at det ofte er vanskeligt at skelne bakterie fra virusinfektion hos små babyer, især dem under tre måneder, og at identificere dem, der er i fare for alvorlig bakterieinfektion. I disse situationer startes antibiotika ofte empirisk for at være sikre og stoppes derefter, hvis der ikke findes nogen bakteriel infektion.

Antibiotika bruges også til børn for at forhindre spredning af nogle bakterielle infektioner, såsom kighoste. De fleste alvorlige bakterieinfektioner overføres imidlertid ikke fra en person, der har infektionen, til en anden person i tæt kontakt. Dette inkluderer meningitis, urinvejsinfektion og endda lungebetændelse.

Andre infektioner er forårsaget af vira, så antibiotika er ineffektive til behandling eller for at forhindre spredning. Under et års alder inkluderer almindelige virusinfektioner de fleste luftvejsinfektioner - for eksempel øre-, hals- og brystinfektioner. Behandling af virusinfektioner med antibiotika resulterer i ingen af ​​fordelene og kun ulemperne.

Ulemperne

Ud over mindre ulemper såsom besvær og omkostninger ligger de største ulemper i risikoen ved anvendelse af antibiotika. Disse kan opdeles i kort, mellemlang og lang sigt.

De kortsigtede risici er øjeblikkelige bivirkninger som diarré, opkastning, udslæt og mere alvorligt anafylaksi (alvorlig allergi). De fleste af disse vil løse sig selv uden behandling, men nogle kan være livstruende.

De mellemfristede risici er udvikling eller erhvervelse af resistente organismer. Antibiotikumforbrug har været forbundet med stigninger i MRSA, en resistent bakterie, der ofte forårsager hudinfektioner og lejlighedsvis mere alvorlige infektioner såsom knogler eller blodbaneninfektioner hos børn.

Den nylige bekymring har været resistente gastrointestinale bakterier, fordi disse kan forårsage hurtige og alvorlige infektioner, og der er ingen pålidelig måde at fjerne dem fra tarmen. Vi løber tør for antibiotika til behandling af denne type infektioner.

Mange af de største lægemiddelvirksomheder fokuserer deres forskning og udvikling på andre lægemidler end antibiotika, så der er få i horisonten. For at forsøge at behandle meget resistente bakterier bruges et par gamle antibiotika igen, hvoraf nogle har betydelige bivirkninger såsom skader på nyrerne.

Modstandsdygtige organismer er også en langsigtet risiko, fordi de kan bæres af børn i meget lang tid og spredes i familien. Andre potentielle langsigtede risici for børns sundhed realiseres imidlertid kun lige.

I løbet af de sidste par år har der været stor interesse for hele bakterier, der lever i tarmen kendt som mikrobiomet.

Antibiotika er vist at påvirke barndomsmikrobiomet. Lignende ændringer er fundet i mikrobiomet hos børn med allergi og fedme - to af de største barndomsproblemer i udviklede lande. Mens dette link stadig undersøges, er dette en anden grund til at begrænse vores brug af antibiotika.

Der er flere måder at skære ned på antibiotika hos børn under XNUMX år: ikke bruger antibiotika til virusinfektioner, forsinker start af antibiotika for nogle infektioner såsom øreinfektioner for at se, om de bliver bedre alene, og ved hjælp af en kort antibiotikakur hvor det har vist sig at være sikkert i stedet for traditionelle længere kurser.

Så hvordan fortæller du forskellen mellem en bakteriel og en virusinfektion hos dit ti måneder gamle barn?

Mens nogle symptomer såsom løbende næse gør en virus mere sandsynlig, bør forældre ikke føle, at de bliver bedt om at fortælle forskellen. De bør søge råd hos deres lokale læge, men vigtigst af alt har de en samtale om deres barn har brug for antibiotika.

Antibiotika er en værdifuld ressource. For at sikre, at vi bevarer dem, når de virkelig er nødvendige, både nu og for fremtidige generationer, er vi alle ansvarlige for at stille spørgsmålet: "Har mit barn virkelig brug for antibiotika?"

Om forfatteren

Penelope Bryant, konsulent i pædiatriske infektionssygdomme og almindelig børnelæge, Murdoch børns forskningsinstitut

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.