Find ud af, om du vil føle dig bedre efter operationen

Det økonomiske krise overfor NHS begynder at bide. Efterspørgslen efter NHS-pleje stiger, men finansiering pr. person falder. Dette betyder, at kliniske opstartsgrupper (CCG'er) - som er ansvarlige for planlægning af sundhedsydelser i deres lokale område - modtager færre penge til at betale for NHS-pleje på vegne af deres lokale befolkning. For at afbalancere bøgerne strammer CCG'erne deres regler om, hvem der kan modtage behandling.

I januar, West Kent CCG sagde, at det ville forsinke ikke-presserende operationer indtil efter april i håb om at spare £ 3.2 mio. Et par dage tidligere, tre CCG'er i West Midlands meddelte, at de kun ville begynde at begrænse udskiftning af hofte eller knæ til patienter med de mest alvorlige smerter. CCG'erne håber at reducere disse operationer med 350 om året, ned fra omkring 2000 i 2016. En lignende handling blev truffet i november af Vale of York CCG.

Dette er kun den første af mange sådanne beslutninger, der endnu ikke kommer. Manglende midler synes CCG'er ikke at have andet valg end at rationere NHS-pleje. Men er dette den eneste mulighed?

Jeg ville ønske, at jeg aldrig havde haft min operation

De fleste mennesker, der har operation, kommer sig hurtigt og føler sig meget bedre bagefter. Men ikke alle. Nogle patienter fortryde får operation eller tager meget længere tid at komme sig end de havde forventet. Hvis de havde vidst det på forhånd, ville de måske ikke have været opereret i første omgang. Men hvordan kan de få denne indsigt?

Traditionelt har patienter stole på, at deres læger rådgiver dem om, hvor meget bedre de vil have det efter operationen. Men læger ved det ikke rigtig. Dette skyldes, at NHS indtil for nylig aldrig har spurgt patienter om, hvorvidt de føler sig bedre, efter at de har fået deres operation.


indre selv abonnere grafik


Dette begyndte at ændre sig i 2009, da England indførte de nationale patientrapporterede resultatforanstaltninger, eller PROM'er program. Siden da er alle patienter med hofteudskiftning, knæudskiftning eller lyskebrokreparation blevet bedt om at udfylde et sundhedsspørgeskema, inden de får operation og igen nogle måneder derefter. I marts 2015 næsten 800,000 patienter havde svaret. Ved at sammenligne hver patients svar kan vi finde ud af, hvor meget bedre de havde det efter operationen.

Disse oplysninger er også værdifulde for alle, der planlægger at gennemføre en af ​​disse operationer. Folk, der tænker på at få hofte- eller knæudskiftning, vil gerne vide, at de vil føle sig bedre, hvis de er i stand til at gå uden problemer, få indkøb gjort og være fri for smerte. Nu kan de finde ud af det.

Hvordan har jeg det efter operationen?

På University of Yorks Center for Health Economics har vi udviklet en webværktøj baseret på svarene på sundhedsspørgeskemaerne, som patienter har udfyldt. Webværktøjet opsummerer, hvordan forskellige patienter følte sig efter operationen under hensyntagen til, hvordan de havde det før operationen, hvor længe de havde haft helbredsproblemer, og deres alder og køn.

Enhver, der tænker på at få operation, kan udfylde det samme enkle sundhedsspørgeskema. Webværktøjet matcher derefter disse svar til lignende patienter, der har været operation før og opsummerer deres oplevelser, der viser, hvor mange der havde det bedre, dårligere eller ikke anderledes efter operationen. Webværktøjet viser også, hvor mange af disse patienter, der havde det bedre med hensyn til at gå omkring; smerte; angst og depression evne til at vaske og påklæde sig og evne til at udføre deres sædvanlige aktiviteter.

Det er også designet til at være brugervenligt og let forståeligt. Det tager kun et øjeblik at udfylde det og kan bruges under lægebesøg eller af patienter og deres familier derhjemme. Det er tilgængeligt hvor som helst, så hvis du (eller en af ​​dine venner eller familiemedlemmer) overvejer at få en hofte-, knæ- eller brokoperation, kan du finde ud af, hvordan du sandsynligvis vil have det bagefter, baseret på hvad andre mennesker kan lide dig har sagt.

Hjælp patienter med at træffe informerede valg

Vores webværktøj sikrer, at disse oplysninger kan skræddersys til de enkelte personers særlige karakteristika. Indtil nu har sådanne specifikke oplysninger aldrig været tilgængelige for folk, der tænker på at få operation. Læger har kun været i stand til at tilbyde vag vejledning til patienter om, hvordan folk generelt har det efter operationen. Tilsvarende er NHS valg websted siger kun, at "de fleste mennesker oplever en markant reduktion i smerte og en vis forbedring i deres bevægelsesområde" efter hofteudskiftning. Men folk vil vide, hvad der vil ske med dem, ikke med "de fleste".

Det er nu muligt at give disse oplysninger, fordi så mange tidligere patienter har delt deres oplevelse af operation. Dette betyder, at folk i England nu kan træffe mere informerede beslutninger om, hvorvidt de skal opereres eller ej.

De fleste mennesker vil sandsynligvis fortsætte operationen, den tidligere oplevelse af lignende patienter giver forsikring om, at de vil føle sig bedre bagefter. Men nogle mennesker beslutter muligvis, at deres udsigter til bedring ikke er risikoen værd, og beslutter sig for ikke at få operation. At lade folk selv tage denne beslutning er bedre end at nægte nogle mennesker pleje, simpelthen fordi kliniske kommissioneringsgrupper har pålagt deres lokale befolkninger et sæt rationeringsregler.The Conversation

Om forfatteren

Andrew Street, professor, Center for sundhedsøkonomi, University of York og Nils Gutacker, stipendiat, Center for sundhedsøkonomi, University of York

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon