Tænder tæller for livet. Eddie Kopp / Unsplash, CC BY-ND

At “græde dårlig mund” er et udtryk, der bruges til sædvanligvis at klage over mangel på penge. En bogstavelig dårlig mund repræsenterer dog en af ​​de mest udbredte globale sygdomme: tandforfald. Hulrum som følge af dårlig oral sundhed kan føre alt fra følelsesmæssige problemer til lavt selvværd og sundhedsmæssige bekymringer.

Endnu mere kritisk er den socioøkonomiske virkning af tandforfald. Hulrum er en "skjult pris" på tværs af en persons levetid. De kan påvirke børns evne til at lære, resultere i fravær og tab af produktivitet for ansatte og arbejdsgivere, og øge sundhedsomkostningerne for pensionister.

Ubehandlet tandforfald kan resultere i helbredskomplikationer, herunder dårlig ernæring, hvis det er smertefuldt at tygge; voldsom smerte; og en højere risiko for stofmisbrug og hjertesygdomme, inklusive en infektion i hjertet, der kaldes subakut bakteriel endokarditis. Denne hjertesygdom, primært forårsaget af Streptokok bakterier, der normalt findes i munden, kan øges med tandforfald, bevæge sig ind i blodbanen og inficere hjerteklapperne, hvilket fører til tab af funktion og, selvom det er ret sjældent, kan det endda føre til døden. For nylig har rapporter dokumenteret, at ubehandlede tandhulrum kan resultere i hjerneinfektioner og død.

Hvad kan du gøre for at beskytte dine tænder mod forfald? Er hulrum uundgåelige? Bestemmer din genetiske sammensætning, hvordan du er i stand til at afværge forfald? Svarene, som du måske gætter, er komplekse.

Hvem er i fare for tandforfald?

Nationale data viser at mere end 45% af børn i alderen 2-19 har hulrum, og næsten 17% af dem bliver ubehandlet. For voksne har 92% af mennesker i alderen 20-64 år oplevet tandforfald, hvor mere end 30% af disse hulrum er ubehandlet. Disse statistikker kan tilskrives flere krydsende faktorer.

For det første mener nogle mennesker, at hulrum ikke er en big deal og at miste tænder fra henfald er uundgåeligt. Anden, tandforsikring tilbydes ikke bredt med sundhedsforsikring, og selvom det ikke er for dyrt at købe, er mere end 60% af udgifterne til tandbehandling ikke dækket og skal betales af en person.

Undtagelsen er børn på Medicaid, der generelt dækker udgifterne til tandbehandlinger. Imidlertid har Medicaid og Medicare meget begrænset dækning for tandbehandlinger for voksne og varierer enormt fra stat til stat.

Endelig er der fortsat en udfordring i adgangen til pleje, der inkluderer en national mangel på tandlæger, ujævn fordeling af tandlæger i amter og stater og især landdistrikter, betydelige omkostninger uden for lommen og den kritiske rolle, som patienter planlægger for at opretholde god mundhygiejne.

En opskrift på hulrum

Der er fire underliggende biologiske træk ved hulrum, der begynder med mikrobiomet eller de bakterier, der lever i munden. Hvad en person spiser betyder også noget: Hvor meget og hvor ofte nogen spiser kulhydrater, bestemmer, hvor meget syre der vil blive skabt, da syre i munden opløser emaljebelægningen, der beskytter tænderne. Spytkemi, der bader mundhulen og beskytter tænderne mod hulrum, er et andet vigtigt aspekt af sundheden. Og endelig bidrager genetik til tændernes strukturelle egenskaber og evnen til at modstå tandforfald.

Siden de oprindelige rapporter blev offentliggjort i 2008 fra Human Microbiome Project, støttet af National Institutes of Health, er der blevet lært meget om sundhed og sygdom i forhold til mikrobiomet i munden. En af de vigtigste indsigter er det komplekse sæt bakterier relateret til hulrum, især alvorlige. Molekylære mikrobiologiske undersøgelser har leveret nyt bevis for tandbunds biologi og økologi og patogener, der har ført til nye strategier og mål for terapi.

Hvad forårsager forfald?

Bakterierne eller mikrobiom i familier har vist sig at være relateret til hulrum, tandtypen og deres struktur i munden. Tandforfalds bakterier koloniserer mundhulen tidligt i livet og overføres fra mor til baby. Hvad der kan tippe balancen i henfald er kost, som spiller en central rolle i, hvordan tandforfald udtrykkes.

Bakterier gærer a bred vifte af kulhydrater, som sukker og majssirup med høj fructose, for at producere syre. Denne syre akkumuleres i de bakterielle biofilm på tænderne, hvilket resulterer i hulrum. Syreproducerende og syreelskende bakterier er de primære syndere i opløse emaljen, som beskytter tanden. Når emaljen er opløst, ødelægges den underliggende del af tanden, dentinet, blødere og lettere med syren, hvilket fører til en bredere og dybere udvidelse af hulrummet.

For at udligne denne korrosion, nyere lægemidler indeholdende syrebufrende midler, såsom arginin, er inkluderet i tandpastaer og mundskylning til bekæmpe sygdommen. Bevis antyder også, at andre diætmikronæringsstoffer, såsom D-vitamin, kan sænke risikoen for hulrum. Disse fund understreger en bedre forståelse af biologien i denne globale sygdom til forbedret forebyggelse og behandling af hulrum.

Spytens rolle

Det anslås, at en person sluger cirka en liter spyt hver dag. Strømmen af ​​spyt mindskes væsentligt under søvn og øges med at spise eller endda når man tænker på mad. Det her mekanisk rensning er kritisk for mundens helbred. Det er imidlertid klart, at "normal" spytproduktion og spytflow varierer på tværs af befolkningen. Lavere spytstrøm betragtes som en risiko for karies.

Det er vigtigt, at interne og eksterne faktorer unormalt kan påvirke spytstrømmen. Dette kan omfatte strålebehandling, systemiske sygdomme som f.eks diabetes, autoimmune sygdomme der påvirker spytkirtlerne, en bred vifte af lægemidler , aldring.

Ny forskning støtter fast en genetisk bidrag til risiko og udvikling af hulrum. Den sandsynlige genetiske indflydelse er egenskaberne ved tænderne og spytets evne til at beskytte din mund. Det er klart, at mikrobiomet i munden er afgørende for at drive et miljø, hvor hulrum kan udvikles.

Om forfatteren

Jeffrey Ebersole, Professor i biomedicinske videnskaber, University of Nevada, Las Vegas

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.