vil være næste pandemi
Nogle skøn tyder på, at antimikrobiel resistens kan forårsage 10 millioner dødsfald om året i 2050. Fahroni/ Shutterstock

Antimikrobiel resistens spreder sig hurtigt over hele verden og er endda blevet sammenlignet med den næste pandemi - en som mange mennesker måske ikke engang er klar over, sker. EN nyligt papir, offentliggjort i Lancet, har afsløret, at antimikrobielle resistente infektioner forårsagede 1.27 millioner dødsfald og var forbundet med 4.95 millioner dødsfald i 2019. Dette er større end antallet af mennesker, der døde af hiv/aids og malaria det år tilsammen.

Antimikrobiel resistens opstår, når infektionsfremkaldende mikrober (såsom bakterier, vira eller svampe) udvikler sig til at blive resistente over for lægemidlet designet til at dræbe dem. Det betyder, at et antibiotikum ikke længere virker til at behandle den infektion længere.

De nye resultater gør det klart, at antimikrobiel resistens udvikler sig hurtigere end de tidligere estimater for worst-case scenarier - hvilket er bekymrende for alle. Den simple kendsgerning er, at vi er ved at løbe tør for antibiotika, der virker. Dette kan betyde, at dagligdags bakterielle infektioner bliver livstruende igen.

Mens antimikrobiel resistens har været et problem siden penicillin blev opdaget i 1928, har vores fortsatte eksponering for antibiotika gjort det muligt for bakterier og andre patogener at udvikle kraftig resistens. I nogle tilfælde er disse mikrober resistente selv over for flere forskellige lægemidler. Denne seneste undersøgelse viser nu omfanget af dette problem globalt – og den skade, det forårsager.


indre selv abonnere grafik


Globalt problem

Undersøgelsen involverede 204 lande rundt om i verden og kiggede på data fra 471 millioner individuelle patientjournaler. Ved at se på dødsfald som følge af og forbundet med antimikrobiel resistens, var holdet derefter i stand til at estimere virkningen antimikrobiel resistens havde i hvert land.

Antimikrobiel resistens var direkte ansvarlig for anslået 1.27 millioner dødsfald på verdensplan og var forbundet med anslået 4.95 millioner dødsfald. Til sammenligning blev HIV/AIDS og malaria estimeret til at have forårsaget henholdsvis 860,000 og 640,000 dødsfald samme år. Forskerne fandt også ud af, at lav- og mellemindkomstlande var værst ramt af antimikrobiel resistens - selvom højere indkomstlande også står over for alarmerende høje niveauer.

De fandt også, at af de 23 forskellige typer bakterier, der blev undersøgt, bidrog lægemiddelresistens i kun seks typer bakterier til 3.57 millioner dødsfald. Rapporten viser også, at 70 % af dødsfaldene som følge af antimikrobiel resistens var forårsaget af resistens over for antibiotika, som ofte betragtes som den første forsvarslinje mod alvorlige infektioner. Disse omfattede beta-lactamer og fluoroquinoloner, som almindeligvis ordineres til mange infektioner, såsom urinveje, øvre og nedre luftveje og knogle- og ledinfektioner.

Denne undersøgelse fremhæver et meget klart budskab om, at global antimikrobiel resistens kan gøre hverdagens bakterielle infektioner ubehandlede. Ifølge nogle skøn kan antimikrobiel resistens forårsage 10 millioner dødsfald om året i 2050. Dette ville overhale kræft som en førende dødsårsag på verdensplan.

Næste pandemi

Bakterier kan udvikle antimikrobiel resistens på en række måder.

For det første udvikler bakterier naturligt antimikrobiel resistens. Det er en del af det normale skub og træk, der observeres i hele den naturlige verden. Når vi bliver stærkere, vil bakterier også blive stærkere. Det er del af vores co-evolution med bakterier – de er bare hurtigere til at udvikle sig, end vi er, blandt andet fordi de replikerer hurtigere og får flere genetiske mutationer, end vi gør.

Men den måde, vi bruger antibiotika på, kan også give resistens.

For eksempel er en almindelig årsag, hvis folk undlader at gennemføre en antibiotikakur. Selvom folk kan få det bedre et par dage efter at have startet antibiotika, er det ikke alle bakterier, der er ligestillede. Nogle kan være langsommere til at blive påvirket af antibiotikaen end andre. Det betyder, at hvis man stopper med antibiotika tidligt, vil de bakterier, der i første omgang kunne undgå antibiotikaens effekt, kunne formere sig og dermed give deres resistens videre.

På samme måde kan unødvendigt brug af antibiotika hjælpe bakterier til at udvikle resistens over for antibiotika hurtigere. Det er derfor, det er vigtigt ikke at tage antibiotika, medmindre de er ordineret, og kun at bruge dem til den infektion, de er ordineret til.

Modstand kan også spredes fra person til person. For eksempel, hvis en person, der har antibiotika-resistente bakterier i næsen, nyser eller hoster, kan det spredes til folk i nærheden. Forskning viser også, at antimikrobiel resistens kan spredes gennem miljøet, såsom i urent drikkevand.

Årsagerne til denne globale krise med antimikrobiel resistens er komplekse. Alt fra hvordan vi tager antibiotika til miljøforurening med antimikrobielle kemikalier, brug af antibiotika i landbruget og selv konserveringsmidler i vores shampoo og tandpasta bidrager alle til modstand. Det er grunden til, at en global, samlet indsats vil være nødvendig for at gøre en forskel.

Der er behov for presserende ændringer i mange industrier for at bremse spredningen af ​​antimikrobiel resistens. Af største betydning er at bruge de antibiotika, vi har smartere. Kombinationsterapi kunne indeholde svaret på at bremse antimikrobiel resistens. Dette involverer brug af flere lægemidler i kombination, snarere end ét lægemiddel alene - hvilket gør det sværere for bakterier at udvikle resistens, mens de stadig behandler en infektion med succes.

Den næste pandemi er allerede her - så yderligere investering i forskning, der ser på, hvordan vi kan stoppe dette problem, vil være nøglen.The Conversation

Om forfatteren

Jonathan Cox, lektor i mikrobiologi, Aston University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille