Mange forfalskede lægemidler sælges online, og hovedparten af dem fås uden recept. Peter Dazeley / Billedbanken via Getty Images
Food and Drug Administration iværksatte 130 håndhævelsesforanstaltninger mod forfalskede medicinringe fra 2016 til 2021, ifølge min nye undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Annals of Pharmacotherapy. Sådanne handlinger kan involvere arrestationer, konfiskation af produkter eller forfalskede ringe, der opløses.
Disse forfalskningsoperationer involverede titusindvis af millioner piller, mere end 1,000 kg (2,200 pund) pulver af den aktive ingrediens, der kunne omdannes til piller i USA og hundredvis af millioner af dollars i salg. Desværre med over 11,000 useriøse apotekssteder ved at sælge stoffer på internettet, ridser disse handlinger næsten ikke overfladen.
FDA'erne Kriminalpolitiets kontor udfører og koordinerer strafferetlige undersøgelser af producenter og enkeltpersoner, der overtræder føderale narkotikalove. Bureauet opretholder en database med links til pressemeddelelser for deres håndhævelseshandlinger. Samlet set blev de forfalskede produkter i 64.6 % af tilfældene i den femårige periode solgt over internettet, og i 84.6 % af de gennemførte håndhævelsesforanstaltninger blev produkterne anskaffet uden recept.
Mange af de forfalskede lægemidler var til kontrollerede stoffer som opioider såsom oxycodon og hydromorfon og stimulerende midler som de almindeligt bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelser, samt benzodiazepiner, som bruges mod angst og søvn. Kina, Indien, Tyrkiet, Pakistan og Rusland var de mest almindelige lande, der forsynede amerikanske forbrugere med forfalskede lægemidler.
Hvorfor det betyder noget
Verdenssundhedsorganisationen oplyser, at ca 11 % af medicinen solgt i udviklingslande er forfalskede, hvilket resulterer i 144,000 yderligere dødsfald årligt fra imiterede antibiotika og anti-malariamidler alene. Min tidligere undersøgelse dokumenterede også 500 børnedød tilskrives diethylenglycol – et almindeligt tilsætningsstof i frostvæske – tilsat til hostedæmpende midler som sødemiddel.
Hertil kommer, fra november 2021 til februar 2022, forfalskede versioner af lægemidler, der anvendes til kroniske lidelser – som f.eks. transplantationsmedicin tacrolimus, solgt under varemærket Limustin, og antikoagulanten rivaroxaban eller Xeralto – blev fundet på mexicanske apotekshylder.
I USA, den Drug Quality and Security Act af 2013 sikrer medicinforsyningen gennem et nationalt elektronisk track-and-trace-system, der gør det muligt at følge en specifik medicin fra producenten til apoteket. Mens medicinen i licenserede amerikanske apoteker er sikre, fandt en undersøgelse fra Kaiser Family Foundation det 19 millioner mennesker i Amerika anskaffet receptpligtig medicin, der sandsynligvis er forfalsket, gennem ikke-amerikanske licenserede internetapoteker eller under rejser i udlandet. Det fandt Landsforeningen af Apotekernævn 96 % af de 11,688 internetapoteker de analyserede ikke overholdt amerikanske føderale eller statslige love. Af disse afslørede 62 % ikke deres fysiske placering, og 87 % var tilknyttet "slyngelske netværk af internet-narkotikaforretninger."
FDA tilbyder nogle vejledninger til at hjælpe forbrugerne med at afgøre, om et online produkt er legitimt.
Hvordan forfalsket medicin kan ende i dit medicinskab.
Opioider, benzodiazepiner , stimulanser er stærkt vanedannende og farlige, når de tages uhensigtsmæssigt, eller når de bruges sammen. Selvom disse forfalskede lægemidler kan se legitime ud, erstattes de aktive ingredienser, der formodes at være i disse kontrollerede stoffer, ofte med farligere alternativer som fentanyl. Fire ud af 10 forfalskede opioidpiller indeholdende fentanyl har en potentielt dødelig dosis.
Ifølge Drug Enforcement Administration konfiskerede USA 9.5 millioner forfalskede piller fra april 2020 til april 2021 – mere end de foregående to år tilsammen. Dette er en sandsynlig årsag til de 100,306 overdosisdødsfald i USA i løbet af den tid.
Slyngelske onlineapoteker ofte brugt sociale medieplatforme at nå potentielle kunder. Det tyder på, at der skal gøres mere ved online platforme som sociale medier, onlinefora og søgemaskiner til at identificere og stoppe illegitime sælgere af receptpligtig medicin online.
Folk, der køber kontrollerede stoffer over internettet, forsøger normalt at omgå lægens kontrol over medicin eller de mængder, de kan modtage. Men de fleste mennesker, der får adgang til ikke-kontrollerede forfalskede lægemidler, forsøger simpelthen at købe dem til en overkommelig pris. Disse tendenser gør det klart, at USA har brug for en langsigtet strategi for at sænke prisen på receptpligtig medicin for at mindske efterspørgslen efter forfalskede medicin, selvom der er nogle pengebesparende strategier som kan bruges på kort sigt.
Om forfatteren
C. Michael White, professor i farmacipraksis, University of Connecticut
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
