Mens COVID-19-vacciner fortsat er det meget effektiv ved at forhindre indlæggelse og død, er det blevet klart, at den beskyttelse, som de nuværende vacciner tilbyder aftager med tiden. Dette nødvendiggør brug af booster skud som er sikre og effektive til at styrke immunresponset mod virussen og udvide beskyttelsen.
Men hvornår man skal få en første eller anden booster, og hvilket skud man skal vælge, er åbne spørgsmål. Mange mennesker er i tvivl om, hvorvidt de skal vente på nye, opdaterede formuleringer af COVID-19-vaccinerne eller blande kombinationer af de originale vaccinestammer.
SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, bruger dens knopformede spidsprotein at få adgang til celler og forårsage infektion. Hver af de eksisterende og kommende vacciner er afhængige af at emulere spikeproteinet for at udløse immunresponset. Imidlertid præsenterer hver vaccinetype spidsproteinet for immunsystemet på forskellige måder.
As immunologer studere inflammatorisk og smitsomme sygdomme, herunder COVID-19, er vi interesserede i at forstå, hvordan COVID-19-vaccinedesignerne adskiller sig i den type immunitet, de udløser, og den beskyttelse, der resulterer i.
Nye bivalente vacciner
Moderna og Pfizer-BioNTech, de to virksomheder, hvis mRNA-vacciner har været de primære muligheder for COVID-19-vaccination på tværs af alle aldersgrupper, har begge nye vaccineformuleringer på vej. Et rådgivende udvalg under Food and Drug Administration mødes den 28. juni 2022 for at vurdere de nyeste versioner og at beslutte, hvilke der sandsynligvis vil blive anbefalet til brug i efterårets booster-skud.
Modernas nye bivalente vaccine blander mRNA, der koder for spidsproteinerne fra det originale SARS-CoV-2 virus samt det lidt anderledes spidsprotein fra mere smitsom omicron variant.
I begyndelsen af juni 2022 sagde Moderna, at i kliniske forsøg, dens bivalente vaccine udkonkurrerer den oprindelige vaccinestamme, hvilket inducerer et stærkere immunrespons og længere beskyttelse mod den originale SARS-CoV-2 og dens varianter, herunder omicron.
Moderna annoncerede senere, at dets nyeste formulering også klarer sig godt i forhold til de nyeste omicron-subvarianter, BA.4 og BA.5, som hurtigt bliver de dominerende stammer i USA På grund af det betydeligt stærkere immunrespons, som det nye skud fremkalder, forudser Moderna, at en sådan beskyttelse kan vare et år og planlægger at introducerer sin nye vaccine i august.
Den nye Moderna booster kan være tilgængelig i efteråret 2022.
Og senest, den 25. juni annoncerede Pfizer-BioNTech også resultater for dets to nye COVID-19-vaccineformuleringer: en bivalent formulering bestående af mRNA, der koder for spidsproteinerne fra den originale SARS-CoV-2-stamme og den originale BA.1 omicron-subvariant, og en "monovalent" version, der kun er rettet mod spidsproteinet af BA.1.
Selskabets foreløbige undersøgelser viste, at både de monovalente og de bivalente vacciner udløste antistoffer, der neutraliserede de nyere omicron BA.4 og BA.5 subvarianter, dog i mindre grad end BA.1 subvarianten. Dog Pfizers monovalente vaccine udløste bedre virus-neutraliserende antistoffer mod omicron BA.1-subvarianten end den bivalente vaccine.
Hvorvidt forskellene i niveauerne af sådanne antistoffer set med de monovalente versus bivalente vacciner udmønter sig i forskellige niveauer af beskyttelse mod nyere omicron-varianter, skal imidlertid fastslås i kliniske forsøg.
Fremskridt med Novavax-vaccinen
En anden vaccineformulering, der arbejder sig hen imod godkendelse, er Novavax, en vaccine bygget ved hjælp af spidsproteinet fra det originale SARS-CoV-2-virus. Novavax-vaccinen har den fordel at være svarende til traditionelle vacciner, som f.eks DTaP-vacciner mod difteri, stivkrampe og kighoste, eller vaccinerne mod andre virusinfektioner såsom hepatitis og helvedesild. Novavax-vaccinen er blevet klinisk testet i Sydafrika, Det Forenede Kongerige og USA og fundet at være det sikker og yderst effektiv med 90% effektivitet mod milde, moderate og svære former for COVID-19.
Et rådgivende udvalg for Food and Drug Administration godkendte Novavax-vaccinen i begyndelsen af juni 2022. Nu gennemgår FDA de ændringer, som Novavax foretog under sin fremstillingsproces, før de træffer sin beslutning om at godkende skuddet.
I Australien blev Novavax-vaccinen for nylig registreret midlertidigt som en booster for personer på 18 år og derover. Virksomheden er udfører fase 3 kliniske forsøg at afgøre, om dens vaccine kan bruges sikkert og effektivt som en booster hos mennesker, der tidligere har taget mRNA-vacciner.
Når disse nye vacciner bliver tilgængelige i de kommende måneder, vil folk have betydeligt flere muligheder for at blande og matche vacciner for at forbedre varigheden og kvaliteten af deres immunbeskyttelse mod COVID-19.
Novavax skal ikke fryses, så opbevaring og levering af vaccinen er meget nemmere.
Blanding og matchning
Indtil da har kliniske undersøgelser vist, at endda blanding og matchning de eksisterende vaccinetyper er en effektiv strategi til at booste. For eksempel, seneste undersøgelser tyder på, at når voksne, der var fuldt vaccineret med en af de oprindelige tre COVID-19-vacciner – Pfizer-BioNTech, Moderna eller Johnson & Johnson – fik en boosterdosis med et andet vaccinemærke end det, de modtog i deres første serie, havde de et lignende eller mere robust immunrespons sammenlignet med boostning med samme vaccinemærke.
Vaccineblanding har været fundet at være sikker og effektiv i forskellige undersøgelser. Årsagen til, at blanding af vacciner kan give et mere robust immunrespons, går tilbage til, hvordan hver enkelt præsenterer virussens spidsprotein til immunsystemet.
Når SARS-CoV-2-virussen muterer i områder af spidsproteinet, som det har været tilfældet med hver af varianterne og undervarianterne, og forsøger at undgå immuncellerne, kan antistoffer, der genkender forskellige dele af spidsproteinet, stoppe det i dets spor og forhindre, at virussen inficerer kroppens celler.
Så uanset om du beslutter dig for at få et booster-skud nu eller venter til efteråret, er det for mange opmuntrende at vide, at flere muligheder er på vej.
Om forfatteren
Prakash Nagarkatti, professor i patologi, mikrobiologi og immunologi, University of South Carolina , Mitzi Nagarkatti, professor i patologi, mikrobiologi og immunologi, University of South Carolina
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
