Den traditionelle antagelse om, at spiseforstyrrelser primært rammer velhavende hvide kvinder, har ført til stigmatisering, stereotyper og misforståelser. toondelamour/E+ via Getty Images
COVID-19-pandemien har været forbundet med forværring af mental sundhed blandt teenagere, herunder et stigende antal patienter med spiseforstyrrelser. Faktisk viser forskning, at antallet af teenagere med spiseforstyrrelser mindst fordoblet under pandemien.
Dette er især bekymrende i betragtning af at spiseforstyrrelser er blandt de mest dødbringende af alle psykiske diagnoser, og teenagere med spiseforstyrrelser er kl højere risiko for selvmord end den generelle befolkning.
Mens eksperter ikke ved præcis, hvorfor spiseforstyrrelser udvikler sig, viser undersøgelser det kroppens utilfredshed og lyst til vægttab er centrale bidragydere. Dette kan gøre samtaler omkring vægt og sund adfærd særligt vanskelige med teenagere og unge voksne.
Som en ungdomsmedicinsk læge med speciale i spiseforstyrrelser, Jeg har selv set stigningerne i patienter med spiseforstyrrelser såvel som de skadelige virkninger af spiseforstyrrelsesstereotyper. Jeg arbejder regelmæssigt med familier for at hjælpe teenagere med at udvikle positive forhold til kropsbillede, spisning og motion.
Det er vigtigt at forstå tegnene på en mulig spiseforstyrrelse, da undersøgelser tyder på, at rettidig diagnose og behandling fører til bedre langsigtede resultater og bedre chancer for fuld bedring.
Overdreven slankekure og tilbagetrækning fra venner er to tegn på spiseforstyrrelser.
Spiseforstyrrelser defineret
Spiseforstyrrelser, som starter ofte i teenageårene, inkluderer anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse, andre specificerede ernærings- og spiseforstyrrelser , undgå restriktiv madindtagsforstyrrelse. Hver spiseforstyrrelse har specifikke kriterier, som skal være opfyldt for at få en diagnose, som stilles af en fagperson med spiseforstyrrelsesekspertise.
Forskning tyder på, at op til 10% af mennesker vil udvikle sig en spiseforstyrrelse i deres levetid. Medicinske komplikationer fra spiseforstyrrelser, såsom lav puls og elektrolytabnormiteter, kan være farligt og medføre hospitalsindlæggelse, og fejlernæring kan påvirke vækst og udvikling. Mange af de patienter, jeg ser i klinikken, viser tegn på pauseret pubertet og stoppet vækst, hvilket kan påvirke knoglesundheden, voksenhøjden og andre aspekter af sundheden, hvis de ikke behandles hurtigt.
Teenagere er også i risiko for forstyrret spiseadfærd, såsom bevidst opkastning, kaloriebegrænsning, overspisning, overmotion, brug af vægttabstilskud og misbrug af afføringsmidler.
En nylig undersøgelse vurderede, at 1 ud af 5 teenagere evt kæmper med forstyrret spiseadfærd. Selvom denne adfærd alene ikke kan kvalificeres som en spiseforstyrrelse, kan de forudsige senere udvikling af spiseforstyrrelser.
Behandlingsmetoder for spiseforstyrrelser er varieret og afhænger af flere faktorer, herunder en patients medicinske stabilitet, familiepræferencer og behov, lokale ressourcer og forsikringsdækning.
Behandling kan omfatte et team bestående af en læge, ernæringsekspert og terapeut eller kan involvere brugen af et specialiseret spiseforstyrrelsesprogram. Henvisning til en af disse behandlingsmetoder kan komme fra en børnelæge eller en specialiseret udbyder af spiseforstyrrelser.
Udpakning af misforståelser og stereotyper
Traditionelle ideer og stereotyper om spiseforstyrrelser har efterladt mange mennesker med det indtryk, at det hovedsageligt er tynde, hvide, velhavende kvinder, der udvikler spiseforstyrrelser. Men forskning viser, at alle kan udvikle disse tilstande, uanset alder, løb, kropsstørrelse, kønsidentitet, seksuel orientering or socioøkonomisk status.
Desværre har stereotyper og antagelser om spiseforstyrrelser bidraget til sundhedsforskelle inden for screening, diagnosticering og behandling. Undersøgelser har dokumenteret negative spiseforstyrrelsesbehandlingsoplevelser blandt transkønnede og kønsdiverserede enkeltpersoner, Sort og indfødt mennesker og dem med større kropsstørrelse. Nogle bidragydere til disse negative erfaringer omfatter blandt andet mangel på mangfoldighed og træning blandt behandlere, behandlingsplaner uden kulturelle eller økonomiske ernæringsmæssige overvejelser og differentieret behandling, når en patient ikke er synligt undervægtig.
I modsætning til populære antagelser viser undersøgelser, at det er teenedrenge også i risiko for spiseforstyrrelser. Disse bliver ofte uopdaget og kan være forklædt som et ønske om at blive mere muskuløse. Men spiseforstyrrelser er lige så farlige for drenge, som de er for piger.
Forældre og pårørende kan spille en rolle i at hjælpe med at fjerne disse stereotyper ved at tale for deres barn på børnelægens kontor, hvis der opstår bekymring, og ved at genkende røde flag for spiseforstyrrelser og forstyrret spiseadfærd.
Advarselsskilte
I betragtning af hvor almindelige spiseforstyrrelser og spiseforstyrrelser er blandt teenagere, er det vigtigt at forstå nogle mulige tegn af denne bekymrende adfærd, og hvad man skal gøre ved dem.
Problematisk adfærd kan omfatte at spise alene eller i hemmelighed og et hyperfokus på "sunde" fødevarer og nød, når disse fødevarer ikke er let tilgængelige. Andre advarselstegn omfatter betydeligt reducerede portionsstørrelser, oversprungne måltider, slagsmål ved måltiderne, brug af badeværelset umiddelbart efter at have spist og vægttab.
Fordi denne adfærd ofte føles hemmelighedsfuld og skamfuld, kan det føles svært at opdrage dem med teenagere. At tage en varm, men direkte tilgang, når teenageren er rolig, kan være nyttig, mens du fortæller dem, at du har bemærket adfærden og er der for at støtte dem uden at dømme eller bebrejde. Jeg sørger altid for at lade mine patienter vide, at mit job er at være på deres hold, i stedet for bare at fortælle dem, hvad de skal gøre.
Teenagere åbner måske ikke umiddelbart op om deres egne bekymringer, men hvis adfærd som denne er til stede, så tøv ikke med at få dem tilset hos deres børnelæge. Opfølgning med patienter, der har vist tegn på at have en spiseforstyrrelse og omgående henvise dem til en specialist hvem der yderligere kan vurdere patienten, er afgørende for at få teenagere den hjælp, de måtte have brug for. Ressourcer til familier kan være nyttigt at navigere i den frygt og usikkerhed, der kan følge med diagnosticeringen af en spiseforstyrrelse.
Der eksisterer mange misforståelser om spiseforstyrrelser, herunder at de handler om forfængelighed, eller at folk bare skal kunne stoppe.
Fokus på sundhed, ikke størrelse
Forskning viser det dårligt kropsbillede , krops utilfredshed kan sætte teenagere i fare for forstyrret spiseadfærd og spiseforstyrrelser.
Forældre spiller en vigtig rolle i udviklingen af teenageres selvværd, og forskning viser det negative kommentarer fra forældre om vægt, kropsstørrelse og spisning er forbundet med spiseforstyrrelsesagtige tanker hos teenagere. Derfor, når man taler med teenagere, er det kan være en fordel at tage en vægtneutral tilgang, hvilket fokuserer mere på den generelle sundhed i stedet for vægt eller størrelse. Jeg har desværre haft mange patienter med spiseforstyrrelser, som blev skældt ud eller drillet med deres vægt af familiemedlemmer; dette kan være rigtig skadeligt i det lange løb.
En nyttig strategi er at inkorporere masser af variation i en teenagers kost. Hvis det kan lade sig gøre, kan det at prøve nye fødevarer som en familie tilskynde din teenager til at prøve noget, de ikke har gjort før. Prøv at undgå udtryk som "junk" eller "skyld", når du diskuterer mad. At lære teenagere at sætte pris på mange forskellige slags fødevarer i deres kost giver dem mulighed for at udvikle et sundt, vidende forhold til mad. Hvis du føler dig fastlåst, kan du spørge din børnelæge om at se en diætist.
Det er vigtigt at huske, at teenagere har brug for meget næring at støtte vækst og udvikling, ofte mere end voksne gør, og regelmæssig spisning hjælper med at undgå ekstrem sult, der kan føre til overspisning. At lade teenagere lytte til deres krop og lære deres egne sult- og mæthedssignaler vil hjælpe dem spise på en sund måde og skabe sunde langsigtede vaner.
Min erfaring er, at teenagere er mere tilbøjelige til at træne konsekvent hvornår de finder en aktivitet at de nyder. Motion behøver ikke at betyde vægtløftning i fitnesscentret; teenagere kan bevæge deres krop ved at gå en tur i naturen, bevæge sig til musik på deres værelser eller spille basketball eller fodbold med en ven eller søskende.
Fokus på de positive ting motion kan gøre for kroppen, såsom forbedringer i humør og energi kan hjælpe med at undgå at få bevægelse til at føles tvangsmæssig eller tvunget. Når teenagere er i stand til at finde bevægelse, som de nyder, kan det hjælpe dem til at værdsætte deres krop for alt, den er i stand til at gøre.
Om forfatteren
Sydney Hartman-Munick, adjunkt i pædiatri, UMass Chan Medical School
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Salt, fedt, syre, varme: Mestring af elementerne i god madlavning
af Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne bog tilbyder en omfattende guide til madlavning, der fokuserer på de fire elementer salt, fedt, syre og varme og tilbyder indsigt og teknikker til at skabe lækre og velafbalancerede måltider.
Klik for mere info eller for at bestille
The Skinnytaste Cookbook: Let på kalorier, stor på smag
af Gina Homolka
Denne kogebog byder på en samling af sunde og lækre opskrifter med fokus på friske ingredienser og dristige smagsoplevelser.
Klik for mere info eller for at bestille
Food Fix: Sådan reddes vores sundhed, vores økonomi, vores lokalsamfund og vores planet – én bid ad gangen
af Dr. Mark Hyman
Denne bog udforsker forbindelserne mellem mad, sundhed og miljø og tilbyder indsigt og strategier til at skabe et sundere og mere bæredygtigt fødevaresystem.
Klik for mere info eller for at bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
af Ina Garten
Denne kogebog byder på en samling af klassiske og elegante opskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på friske råvarer og enkel tilberedning.
Klik for mere info eller for at bestille
Sådan laver du alt: Det grundlæggende
af Mark Bittman
Denne kogebog tilbyder en omfattende guide til grundlæggende madlavning, der dækker alt fra knivfærdigheder til grundlæggende teknikker og tilbyder en samling af enkle og lækre opskrifter.
