Kost kunne være nøglen til behandling af polycystisk nyresygdom, ifølge ny forskning inden for gnavere.
Arvelig og relativt almindelig har forskere længe troet, at polycystisk nyresygdom (PKD) var progressiv og irreversibel, idet de fordømte mennesker med tilstanden til en lang, langsom og ofte smertefuld tilbagegang, da væskefyldte cyster udvikles i nyrerne, vokser og til sidst røver organer af deres funktion.
Når deres nyrer svigter, har PKD-patienter ofte behov for dialyse flere gange om ugen eller skal gennemgå en nyretransplantation. For at gøre tingene værre tilføjer en række andre PKD-relaterede tilstande og komplikationer patienternes sundhedsbyrde, herunder højt blodtryk, vaskulære problemer og cyster i leveren. Og det tager ikke højde for de medicinske omkostninger og den nedsatte livskvalitet.
Fremskridt mod at finde en kur har været træg, idet kun et lægemiddel har vist sig at bremse - men ikke stoppe - udviklingen af PKD. Men nu er en løsning muligvis ikke længere end enden på din gaffel.
"Det er overraskende effektivt - meget mere effektivt end nogen lægemiddelbehandling, som vi har testet," siger Thomas Weimbs, en biokemiker ved University of California, Santa Barbara, hvis arbejde primært fokuserer på de molekylære mekanismer, der ligger til grund for polycystisk nyresygdom og relaterede nyresygdomme. .
Ketose til bekæmpelse af polycystisk nyresygdom
I tidligere undersøgelser fandt forskergruppen, at reduktion af madindtag i musemodeller bremsede væksten af polycystiske nyrer; men på det tidspunkt vidste de ikke hvorfor. I det nye papir identificerede forskerne den specifikke metaboliske proces, der er ansvarlig for at bremse sygdommens fremskridt.
Den bedste del? Det er en proces, som mange af os allerede kender godt.
"Der er en måde at undgå udvikling af cyster gennem diætinterventioner, der fører til ketose," siger Weimbs.
Du læste rigtigt: Ketose, den underliggende metaboliske tilstand af populære diæter som f.eks ketogene diæt, og i mindre grad tidsbegrænset fodring (en form for intermitterende faste), er det vist i Weimbs-gruppens undersøgelser at stoppe og endda vende PKD.
”Cysterne ser ud til at være stort set glukoseafhængige,” forklarer Weimbs. Hos mennesker med tilbøjelighed til PKD tjener den kontinuerlige forsyning af sukker i diæt med høj kulhydrat med højt sukkerindhold i moderne kultur til at fodre væksten og udviklingen af de væskefyldte sække.
"Ketose er et naturligt svar på faste," siger Weimbs. ”Når vi faste, bliver vores kulhydratreserver meget hurtigt opbrugt. For ikke at dø skifter vores kroppe til en anden energikilde, og det kommer fra vores fedtreserver. ”
Kroppen, fortsætter han, nedbryder fedtreserverne i fedtsyrer og ketoner, som derefter træder i stedet for glukose ved at give energi til kroppen. Forskerne fandt ud af, at især tilstedeværelsen af ketoner i blodstrømmen hæmmer væksten af nyrecyster. Og med en stabil forsyning handlede ketoner faktisk for at vende tilstanden i deres dyreforsøg.
Problemet med typiske vestlige kostvaner er, at vi næsten aldrig går i ketose: vi spiser mad med højt kulhydratindhold og højt sukkerindhold næsten kontinuerligt hele dagen og sikrer os en kontinuerlig forsyning med glukose. I ketogene diæt, kroppens typiske "gå til" energikilde - glukose - tages væk, da ketogene diæter fokuserer på ikke-kulhydratfødevarer og til sidst tvinger deres kroppe til at efterligne fastende respons. Tidsbegrænsede foderautomater når i mellemtiden denne tilstand ved at begrænse det tidsvindue, de spiser til en lille del af dagen, og efterlader de resterende 16-20 timer af deres dag for kroppen at bruge kulhydrater og sukkerarter og skifte til ketose.
Spise ketoner
Ketoner er faktisk en klasse af tre forskellige naturligt forekommende molekyler, siger Weimbs. Af særlig interesse og effektivitet er en kaldet BHB (beta hydroxybutyrate), som har vist sig "at påvirke adskillige signalveje, der er impliceret i PKD," ifølge undersøgelsen. Holdet fandt ud af, at ved blot at fodre ketonen til rotter med PKD, var de i stand til at skabe de gavnlige virkninger af ketose, ingen særlig diætbegrænsning var nødvendig.
"Hvilket gør dette virkelig fantastisk," siger Weimbs. "Oven på en normal diæt med højt kulhydratindhold, som de kan spise hele dagen, hvis vi giver dem BHB, er de fine." Efter fem ugers behandling med BHB i drikkevandet var polycystiske nyrer fra rotter “næsten ikke skelne” fra normale.
Faktisk overraskede resultatet forskerne så meget, at de troede, de havde begået en fejl. ”Jeg var så overrasket over effekten af BHB-behandling, at jeg var nødt til at gå og dobbelttjekke alle genotyperne af dyrene for at sikre, at de havde PKD til at begynde med,” siger hovedforfatter Jacob Torres, en postdoktoral forsker. ”Effekten var virkelig ulig noget, jeg havde stødt på før.
"Virkningen af denne forskning har enorme konsekvenser for PKD-området," fortsætter Torres. Det giver en ramme, siger han, til forståelse af PKD's patologi set fra et metabolisk synspunkt og tilføjer en anden sygdom til listen, som en ketogen diæt kan behandle.
”Vores opdagelse har også konsekvenser for at forstå cellulær metabolisme på et grundlæggende niveau, når vi lærer mere om, hvad der er gået galt i vores sygdomsmodeller. Jeg ser virkelig frem til fremtiden for forskning inden for dette felt, når vi udforsker dette nye rum og afdækker endnu mere om, hvad der virkelig foregår i PKD. ”
Ketontilskud
Det er meget muligt at nå ketose bare ved at undgå kulhydrater eller ved at faste i en periode. ”Det er en meget naturlig måde at få din egen krop til at producere BHB,” siger Weimbs. "Så noget som en tidsbegrænset diæt er mulig."
Men nøglen til succes med diætrelaterede problemer er konsistens. Spørg stort set enhver dieter, og de vil fortælle dig, at det at være på sporet er den vanskelige del.
For dem med polycystiske nyrer, der kunne bruge en hjælp med ketose, uanset om de har brug for at tabe sig eller ønsker at ændre deres kostvaner, udvikler Weimbs lab et kosttilskud for at tilføje BHB til deres regelmæssige indtag. Dette patentanmeldte ernæringstilskud svarer til kommercielt tilgængelige ketonprodukter, der tilbydes som energiboostere, men formuleret specifikt til støtte for nyresundheden.
"Vi vil sikre os, at vi ikke lægger noget skadeligt i kroppen af mennesker med potentielt kompromitteret nyrefunktion," siger Weimbs. "Og nogle af de ketonprodukter, der allerede findes der, indeholder meget kalium og andre ingredienser, der kan være skadelige."
Derudover kombineres tilskuddet under udvikling med et andet næringsstof, som forskerne for nylig har vist at hæmme cyste dannelse i PKD ved en helt anden mekanisme end BHB og derved nærme sig problemet fra to retninger. Selvom det ikke er et lægemiddel - og derfor billigere og i det væsentlige fri for alvorlige bivirkninger - er tilskuddet ikke desto mindre beregnet til brug af dem under lægeligt tilsyn. Medlemmer af Weimbs-teamet planlægger at gennemføre et klinisk forsøg for at teste deres tilskudsblanding hos mennesker med PKD. Forudsat at alt går godt, planlægger de at starte et firma for at gøre det tilgængeligt.
"Vi er virkelig begejstrede for, at vi rent faktisk kan levere et supplement, der potentielt kan hjælpe mange flere mennesker end diætintervention alene," siger Weimbs.
Arbejdet vises i tidsskriftet Cellemetabolisme.
Yderligere forskere fra University of California, Santa Barbara; University of Missouri; og University of Alabama.
Kilde: UC Santa Barbara
yderligere information
{vembed Y=q0-V2PsDFQ8}
Relaterede Bøger:
Salt, fedt, syre, varme: Mestring af elementerne i god madlavning
af Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne bog tilbyder en omfattende guide til madlavning, der fokuserer på de fire elementer salt, fedt, syre og varme og tilbyder indsigt og teknikker til at skabe lækre og velafbalancerede måltider.
Klik for mere info eller for at bestille
The Skinnytaste Cookbook: Let på kalorier, stor på smag
af Gina Homolka
Denne kogebog byder på en samling af sunde og lækre opskrifter med fokus på friske ingredienser og dristige smagsoplevelser.
Klik for mere info eller for at bestille
Food Fix: Sådan reddes vores sundhed, vores økonomi, vores lokalsamfund og vores planet – én bid ad gangen
af Dr. Mark Hyman
Denne bog udforsker forbindelserne mellem mad, sundhed og miljø og tilbyder indsigt og strategier til at skabe et sundere og mere bæredygtigt fødevaresystem.
Klik for mere info eller for at bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
af Ina Garten
Denne kogebog byder på en samling af klassiske og elegante opskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på friske råvarer og enkel tilberedning.
Klik for mere info eller for at bestille
Sådan laver du alt: Det grundlæggende
af Mark Bittman
Denne kogebog tilbyder en omfattende guide til grundlæggende madlavning, der dækker alt fra knivfærdigheder til grundlæggende teknikker og tilbyder en samling af enkle og lækre opskrifter.
