Psilocybin og andre psykedelika kan hjælpe patienter med at behandle udfordringerne ved en kræftdiagnose. Kateryna Kon/Science Photo Library via Getty Images
Hos mennesker med fremskreden cancer kan psykedeliske stoffer som psilocybin, LSD og MDMA signifikant reducere sværhedsgraden af depression og angst symptomer.
Omtrent 10 % af patienter med kræft oplever angst, mens 20 % fortæller om depression. Men den nuværende forskning tyder på, at tilgængelige receptpligtige antidepressiva reducerer ikke depressive symptomer markant hos cancerpatienter sammenlignet med placebo.
Mit team og jeg for nylig afsluttet en meta-analyse af fem kliniske forsøg undersøge angst- og depressionssymptomer hos patienter med fremskredne former for kræft og andre livstruende sygdomme. Vi fandt ud af, at indtagelse af psykedelisk medicin alene – specifikt LSD, psilocybin eller MDMA – reducerede depressionsscore som målt ved Becks Depression Inventory med seks point, hvor en score under 10 indikerer minimal til ingen depression og over 30 indikerer svær depression. Den gennemsnitlige score ved baseline var mellem 15 og 18 for de fleste undersøgelser, selvom et forsøg havde en baseline på ca. 30. Psykedelika reducerede også angstscore som målt ved Opgørelse af tilstandsegenskabsangst med syv til otte point, hvor en score på 20 til 37 indikerer ingen eller minimal angst og en score på 45 til 80 indikerer høj angst. Den gennemsnitlige score var mellem 40 og 55 men cirka 60 i et forsøg.
I et forsøg med 51 kræftpatienter fik 60 % af dem, der fik en enkelt højdosis psilocybin-session opnået klinisk remission for depression, og 52% gjorde for angst. Til sammenligning opnåede 16 % af dem, der fik placebo, remission for depression og 12 % for angst. Disse virkninger blev stadig opretholdt seks måneder senere.
Psykedelika og traumer
Hvorfor ville en til to psykedeliske terapisessioner være mere effektive end at tage daglige receptpligtige medicin som fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil)?
At modtage en kræftdiagnose og opleve bivirkninger fra behandlinger kan være traumatisk. I alvorlige tilfælde kan patienter udvikle sig kræftrelateret posttraumatisk stresslidelse.
Mennesker, der udvikler PTSD fra militærtjeneste eller fysisk eller seksuel vold oplever almindeligvis depression og angst. Forskning vedr MDMA-faciliteret psykoterapi, hvor psykoterapeuter inkorporerer psykedeliske sessioner med traditionel rådgivning, har vist, at denne behandlingstilgang effektivt kan reducere PTSD-symptomer ved at tillade patienter at være villige og i stand til at dele traumatiske minder for at hjælpe med at behandle dem. Disse reduktioner var større end dem, der blev set i undersøgelser af receptpligtige antidepressiva alene.
Baseret på denne forskning antager mit team og jeg, at psykedeliske sessioner kan have en fordel i forhold til traditionelle receptpligtige antidepressiva til patienter med kræftrelateret depression eller angst, fordi det kan hjælpe dem med at håndtere deres underliggende traumer.
Nogle af forsøgene i vores gennemgang bemærkede, hvad patienterne opfattede som årsager til de reducerede angst- og depressionssymptomer de oplevede. Patienterne udtalte, at de psykedeliske sessioner hjalp dem med at bearbejde de intense følelser, de fortrængte uden at blive overvældet. Mens katharsis var følelsesmæssig og vanskelig, hjalp den dem med at opnå accept af disse følelser, hvilket mindskede deres følelser af isolation og indre tilbagetrækning.
Kræft kan være en traumatisk oplevelse. aquaArts studio/E+ via Getty Images
Ukendte i psykedelisk terapi
Selvom disse resultater er lovende, er der begrænsninger for den tilgængelige forskning, der kan påvirke resultaterne. EN antallet af de avancerede kræftstudier vi undersøgte inkluderede personer med en historie med psykedelisk brug. Mennesker med tidligere positive rekreative psykedeliske oplevelser kan være mere tilbøjelige til at deltage i disse undersøgelser end dem, der oplevede en "dårlig tur" eller var helt imod rekreative stoffer. Derudover, selvom placeboet blev lavet til at se identisk ud, er det usandsynligt, at patienter eller pårørende blev narre, hvis det ikke fremkaldte en psykedelisk effekt.
Mens tidligere undersøgelser har fundet svage fordele ved traditionel antidepressiv medicin sammenlignet med placebo ved PTSD , kræftfremkaldt angst og depression, har der ikke været nogen kliniske forsøg, der direkte sammenligner effektiviteten af traditionelle antidepressiva med psykedelika til PTSD eller cancerpatienter. Et afsluttet tidligfaseforsøg, der sammenlignede psilocybin med det traditionelle antidepressive middel escitalopram (Lexapro) i patienter med svær depression fandt, at 57 % af de personer, der fik psilocybin, opnåede klinisk remission, sammenlignet med kun 28 %, der fik escitalopram.
Endelig forårsagede psykedeliske sessioner store stigninger i blodtrykket. Dette er måske ikke den bedste behandling for patienter med dårligt kontrolleret hypertension eller med hjertesygdomme.
Næste trin for psykedelika
Der er behov for mere forskning i effektiviteten af psykedelika til behandling af angst og depression hos kræftpatienter. Udforskning af psykedeliske behandlinger til patienter med andre livstruende sygdomme, der forårsager traumer, angst eller depression, kan afklare deres potentielle terapeutiske fordele.
Hvis Food and Drug Administration skulle godkende psykedeliske midler til denne form for brug, ville agenturet skulle finde ud af, hvordan disse psykedelika kan bruges lovligt. Som Planlæg 1-lægemidler, er de i øjeblikket forbudt fra enhver medicinsk brug i USA. Forskere skal registreres hos US Drug Enforcement Agency at studere kontrollerede stoffer. FDA har dog allerede skabt præcedens med sin godkendelse i juni 2018 af cannabadiol (Epidiolex) til behandling af sjældne børneanfaldslidelser, selvom dette cannabisderivat fortsat er forbudt af Drug Enforcement Administration.
Om forfatteren
C. Michael White, professor i farmacipraksis, University of Connecticut
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kejseren af alle sygdomme: En biografi om kræft
af Siddhartha Mukherjee
Den Pulitzer-prisvindende forfatter præsenterer en historie om kræft, fra dens første beskrivelse i en gammel egyptisk rulle til nutidens moderne behandlinger.Klik for mere info eller for at bestille
Radikal remission: At overleve kræft mod alle odds
af Kelly A. Turner
Mens hun læste til sin ph.d. ved UC Berkeley blev Dr. Turner, en forsker, foredragsholder og rådgiver i integrativ onkologi, chokeret over at opdage, at ingen studerede episoder med radikal (eller uventet) remission – når folk mod alle odds kommer sig uden hjælp fra konventionel medicin, eller efter konventionel medicin har slået fejl. Hun var så fascineret af denne form for remission, at hun begav sig ud på en ti måneders tur rundt i verden, hvor hun rejste til ti forskellige lande for at interviewe halvtreds holistiske healere og tyve radikale remissionskræftoverlevere om deres helbredelsespraksis og -teknikker. Hendes forskning fortsatte med at interviewe over 100 overlevende fra Radikal Remission og studere over 1000 af disse tilfælde. Hendes beviser præsenterer ni almindelige temaer, som hun mener kan hjælpe selv terminale patienter med at vende deres liv.Klik for mere info eller for at bestille
Breast Cancer Survival Manual: En trin-for-trin guide til kvinder med nydiagnosticeret brystkræft
af John Link, MD
En respekteret brystkræftmyndighed giver omfattende, praktisk vejledning om hele brystkræftoplevelsen, fra chokket over diagnosen til at komme tilbage til det normale liv. Med medfølelse, forståelse og lige snak dækker han alt, hvad du behøver at vide for at træffe de bedste beslutninger til din unikke situation.Klik for mere info eller for at bestille
Anticancer: En ny måde at leve på
af David Servan-Schreiber, MD, PhD
Anticancer er en lidenskabelig og personlig udforskning af forfatterens erfaring med kræft, og en omfattende guide til de seneste forskningsresultater og forebyggende foranstaltninger, du kan tage for at beskytte dig selv. På én gang autoritativ og tilgængelig forklarer Anticancer, hvad vi kan gøre for at undgå at bukke under for denne frygtelige sygdom.Klik for mere info eller for at bestille
Kejseren af alle sygdomme: En biografi om kræft
af Siddhartha Mukherjee
Prisvindende, medrivende beretning om kræft – fra dens første dokumenterede optræden for tusinder af år siden gennem de episke kampe for at helbrede, kontrollere og erobre den til en radikal ny forståelse af dens essens.Klik for mere info eller for at bestille
Genen: En intim historie
af Siddhartha Mukherjee
Fra den Pulitzer-prisvindende bestsellerforfatter af The Emperor of All Maladies - en storslået historie om genet og et svar på fremtidens afgørende spørgsmål: Hvad bliver der af at være menneske, når vi lærer at "læse" og "skrive" vores egen genetisk information?2
