Hjernerystelse hos børn har konsekvenser ud over hvad vi troede

Hovedstød i barndommen er på ingen måde ualmindeligt, men alligevel kan de have varige negative virkninger. Ny forskning har fundet en sammenhæng mellem hjernerystelse i barndommen og ugunstige medicinske og sociale udfald som voksen.

Forskere fra Storbritannien, USA og Sverige så på data fra hele den svenske befolkning født mellem 1973 og 1982 – omkring 1.1 millioner mennesker – for at analysere effekten af ​​at opleve en traumatisk hjerneskade i de første 25 leveår.

Sammenlignet med dem, der ikke havde pådraget sig nogen skade, var personer, der havde oplevet mindst én traumatisk hjerneskade i barndommen – omkring 9 % af de undersøgte – som voksne mere tilbøjelige til at dø tidligt eller blive behandlet for en psykiatrisk sygdom og modtage et handicap. pension og mindre sandsynlighed for at have afsluttet en ungdomsuddannelse.

Ved første øjekast virker resultaterne ikke overraskende: Sund fornuft tyder for eksempel på, at et barn, der har fået alvorlig hjerneskade i en bilulykke, vil støde på flere pædagogiske forhindringer end et barn, der ikke har.

I overensstemmelse hermed fandt undersøgelsen, at jo mere alvorlig hjerneskaden er, desto værre er udfaldet i voksenalderen (dette var også tilfældet for gentagne hjerneskader). Men forskningen fandt også en signifikant sammenhæng mellem hjernerystelse – den mildeste og mest almindelige form for hjerneskade – og efterfølgende problemer.


indre selv abonnere grafik


I undersøgelsen omfattede hjernerystelse mere end 75 % af de registrerede hjerneskader i barndommen. Forskerne fandt ud af, at det at blive udsat for hjernerystelse eller mild hjerneskade var forbundet med en 18%-52% øget risiko for negative udfald, herunder tidlig død, lav uddannelse og at være på socialhjælp. Den mest markante stigning i risiko blev fundet for psykiatrisk døgnindlæggelse og førtidspension.

Traumatisk hjerneskade og hjernerystelse - det samme?

Traumatisk hjerneskade opstår, når hjernen er beskadiget af ydre kraft, såsom et fald, bilulykke, overfald eller at blive ramt af en genstand, som kan opstå under sport. Det er normalt klassificeret efter dets sværhedsgrad eller baseret på anatomien af ​​skaden. Moderat til svær traumatisk hjerneskade kan resultere i irreversibel strukturel skade på hjernen og i nogle tilfælde død.

En hjernerystelse, i den milde ende af hjerneskadespektret, opstår, når kraft får hjernen til at vride sig på sig selv eller ramme kraniet. Der kan opstå blå mærker og celleskader, men eventuelle strukturelle skader fra skaden kan ikke opfanges ved MR- eller CT-billeddannelse, hvilket kan vanskeliggøre diagnosticering. Ved at bruge specialiserede billeddannelsesmetoder såsom funktionel MR (fMRI), er ændringer i mønstre af hjerneaktivitet imidlertid tydelige kort efter en hjernerystelse.

Kunstnerens skitse af en hjernerystelse. Levent Efe for QBI, Forfatter leveretForskning viserKunstnerens skitse af en hjernerystelse. Levent Efe for QBI, Forfatter leveret selv et tilsyneladende uskadeligt slag, der ikke kan kvalificeres som en hjernerystelse, kan udløse ændringer i hjernens fysiologi og påvirke neuronernes funktion. Der er nogle beviser at gentagne hjernerystelser kunne være forbundet med udviklingen senere i livet af en neurodegenerativ sygdom kaldet kronisk traumatisk encefalopati. Mere langsigtet forskning er nødvendig for at bestemme, hvor permanente eller reversible hjerneforandringer efter en enkelt hjernerystelse er.

Den nye undersøgelse fandt en sammenhæng mellem alderen ved første hovedskade og efterfølgende sundhedsmæssige og sociale udfald. Børn, der var ældre, og især dem, der var ældre end 15, var væsentligt mere tilbøjelige til at have problemer i voksenalderen.

Selvom undersøgelsesresultaterne endnu ikke er replikeret, foreslår forfatterne, at øget neuroplasticitet - hjernens evne til at tilpasse sig og ændre sine netværk og adfærd - i yngre år kan være beskyttende på lang sigt.

Beskyttelse af unge hjerner

Mens der stadig er mange ubekendte, når det kommer til hjernerystelse, peger de seneste resultater på vigtigheden af ​​at minimere hovedtraumer i barndommen. Fordi børn har svagere nakke og torsoer end voksne, skal der mindre kraft til for at forårsage en hjerneskade. For småbørn og førskolebørn foreslår undersøgelsens forfattere, at forbedret forældretilsyn er nøglen, da fald er den mest almindelige årsag til traumatisk hjerneskade hos små børn.

Hos ældre børn kan det være vanskeligere at reducere forekomsten af ​​sportsrelaterede hjernerystelser. Brug af hårde hjelme i sport reducerer generelt risikoen for alvorlige hovedskader såsom kraniebrud og blødninger inde i kraniet, men er ineffektivt over for rotationskræfterne – kræfter, der får hovedet til at dreje hurtigt og hjernen til at vride om sig selv, som det kan forekomme. med piskesmæld for eksempel - det kan forårsage hjernerystelse. Der er heller ingen beviser for, at den bløde hovedbeklædning, der bæres i nogle australske fodboldkoder, kan beskytte mod hjerneskade.

Mange hjernerystelser opstår uden mærkbare tegn såsom desorientering eller sløret tale, og af den grund forbliver udiagnosticeret. Faren for en uerkendt hjernerystelse på sportspladsen – som disponerer en spiller for efterfølgende hjernerystelse – er, at det øger risikoen for varig skade. Det manglende bevidsthed om symptomer, behandling og håndtering af hjernerystelse er et uerkendt folkesundhedsproblem.

Tegn og symptomer på hjernerystelse. Ivan Chow for QBI, Forfatter leveretTegn og symptomer på hjernerystelse. Ivan Chow for QBI, Forfatter leveretDe sundhedsmæssige fordele ved sport er veletablerede og bør understøttes. Men kontaktsportens natur betyder, at hovedstød nogle gange er uundgåelige.

I betragtning af Australiens stærke sportskultur er løsningen måske ikke at ændre de grundlæggende regler for disse sportsgrene eller forhindre børn i at spille dem. Ved at investere i forskning og forbedre bevidstheden på græsrodsniveau kan vi snarere forbedre diagnosticeringen og håndteringen af ​​hjernerystelsesepisoder hos børn.

Om forfatterneThe Conversation

Pankaj Sah, direktør - Queensland Brain Institute, University of Queensland

Donna Lu, videnskabsforfatter ved Queensland Brain Institute.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at

bryde

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.