At stole på kliniske symptomer på hukommelsestab for at diagnosticere Alzheimers sygdom kan gå glip af andre former for demens forårsaget af Alzheimers, der ikke oprindeligt påvirker hukommelsen, antyder en ny undersøgelse.
"Disse personer overses ofte i kliniske forsøgsdesign og går glip af mulighederne for at deltage i kliniske forsøg til behandling af Alzheimers," siger første forfatter Emily Rogalski, lektor ved Northwestern University's Cognitive Neurology and Alzheimers Disease Center.
Alzheimers sygdom kan forårsage sprogproblemer, forstyrre adfærd, personlighed og dømmekraft eller endda påvirke begrebet hvor objekter er i rummet.
Hvis det påvirker personligheden, kan det medføre mangel på inhibering, siger Rogalski. "En person, der var meget genert, kan gå til en dagligvarebutik - som er fremmed - og prøve at give hende et kram eller kys."
Hvilken type Alzheimers en person har, afhænger af hvilken del af hjernen den angriber, siger forskere. En endelig diagnose kan kun opnås ved obduktion. Nye beviser antyder en amyloid PET-scanning, en billeddannelsestest, der sporer tilstedeværelsen af amyloid - et unormalt protein, hvis ophobning i hjernen er et kendetegn for Alzheimers - kan bruges i løbet af livet til at bestemme sandsynligheden for Alzheimers sygdomspatologi.
I undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet Neurologi, identificerer forskere de kliniske træk hos personer med primær progressiv afasi (PPA), en sjælden demens, der forårsager progressive fald i sproglige evner på grund af Alzheimers sygdom. Tidligt i PPA er hukommelse og andre tænkeevner relativt intakte.
PPA kan enten være forårsaget af Alzheimers sygdom eller en anden neurodegenerativ sygdomsfamilie kaldet frontotemporal lobardegeneration. Tilstedeværelsen af Alzheimers sygdom blev vurderet i denne undersøgelse ved amyloid PET-billeddannelse eller bekræftet ved obduktion.
Undersøgelsen viser, at det at kende en persons kliniske symptomer ikke er tilstrækkelig til at afgøre, om nogen har PPA på grund af Alzheimers sygdom eller en anden type neurodegenerativ sygdom. Derfor er biomarkører, såsom amyloid PET-billeddannelse, nødvendige for at identificere den neuropatologiske årsag.
Nordvestlige forskere kiggede på mennesker i milde stadier af sprogligt tab forårsaget af Alzheimers sygdom og beskrev deres hjerneatrofi baseret på MR-scanninger og deres resultater på kognitive tests.
"Vi ønskede at beskrive disse individer for at øge bevidstheden om de tidlige kliniske og hjernefunktioner i PPA for at udvikle målinger, der ville anbefale deres optagelse i kliniske forsøg målrettet Alzheimers sygdom," siger Rogalski. "Disse personer er ofte udelukket, fordi de ikke har hukommelsesunderskud, men de deler den samme sygdom [Alzheimers], der forårsager deres symptomer."
National Institutes of Health finansierede arbejdet.
Kilde: Northwestern University
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
