Vi kunne allerede forhindre millioner af kræftdødsfald hvert år

Næstformand Joe Biden's Cancer Moonshot Blue Ribbon Panel har frigivet 10 anbefalinger til at fremskynde en ny national indsats “for at afslutte kræft, som vi kender det. ” Disse initiativer, der hovedsageligt er fokuseret på USA, vil næsten helt sikkert forlænge nogle kræftpatienters liv i fremtiden.

Kræftdødsfald over hele verden anslås dog at stige med over 50 procent mellem 2015 og 2030, hovedsageligt på grund af voksende og aldrende befolkninger. Vi har allerede viden og teknologi til at reducere denne vejafgift i de kommende årtier uden at vente på nye gennembrud.

Om halvdelen af ​​kræfttilfælde og dødsfald på verdensplan kan forebygges. For eksempel er lunge- og leverkræft de mest almindelige årsager til kræftdødsfald i hele verden, og livmoderhalskræft er den fjerde største årsag blandt kvinder. Og vi ved allerede, hvordan vi kan forhindre næsten alle.

Som mange af mine kolleger, der studerer kræftforebyggelse, tror jeg, at opskalering af eksisterende forebyggende interventioner og allerede tilgængelige behandlinger over to til tre årtier kan redde millioner af liv rundt om i verden.

Reducer antallet af lungekræftdødsfald globalt

Lungekræft er mest almindelig årsag til kræftdød i USA og overalt i verden og dræber mere end en og en halv million mænd og kvinder om året. Men hos amerikanske mænd er dødsraten for lungekræft er faldet med omkring 40 procent i løbet af de sidste 25 år. Hos kvinder har lungekræft været toppet.


indre selv abonnere grafik


Det skyldes, at andelen af ​​voksne i USA, der ryger, er faldet med ca. 50 procent siden 1960'erne på grund af offentlig uddannelse, indendørs rygeforbud og højere priser på grund af højere tobaksafgifter. Denne reduktion skete på trods af tobaksvirksomhedernes igangværende, kraftige indsats for at bekæmpe disse folkesundhedsinitiativer.

Lignende reduktioner i Frankrig og Sydafrika er opnået ved at øge cigaretpriserne. Antallet af rygere er dog stadig stigende i lande som f.eks Kina , Indonesien som tobaksselskaber søger nye markeder, og en demografisk udbulning af yngre potentielle rygere kommer ind i ungdomsårene.

Verdenssundhedsorganisationen Rammekonvention om tobakskontrol er den internationale plan for politikker, der skal reducere optagelsen af ​​rygning og tilskynde nuværende rygere til at holde op.

USA er et af kun syv lande, der har underskrevet, men ikke ratificeret rammekonventionen om tobakskontrol. Hvis vores land mener alvorligt med kræftbekæmpelse, bør vi slutte os til 180 lande, der har ratificeret konventionen.

Levercancer: Fokus på vacciner og helbredelse af hepatitis C-infektioner

Leverkræft er næststørste årsag til kræftdød på verdensplandræbte omkring tre fjerdedels million mennesker. Det er femte mest almindelige årsag til kræftdød i USA

De mest almindelige årsager til leverkræft er infektion med hepatitis B eller hepatitis C-virus. I nogle lande er diætforurenende stof Aflatoxin, produceret af skimmelsvampe, der vokser på lagrede korn eller nødder, forværrer risikoen for, at hepatitis B-infektion vil forårsage leverkræft.

Hepatitis B-infektion kan næsten udelukkes ved vaccination i barndommen. Faktisk er der observeret et fald på 80 procent i leverkræftfrekvenser i taiwanske fødselsgrupper der har fået vaccinationen tidligt i livet.

Mens antallet af spædbarn hepatitis B-vaccination er højt rundt omkring i verden, mange babyer går stadig glip af. Universel vaccination ville føre til et yderligere fald i leversygdom og leverkræft globalt.

Hepatitis C forårsager ca. en fjerdedel af leverkræft dødsfald over hele verden. Kurative terapier som det nye lægemiddel Sovaldi kan være et andet værktøj til at forhindre leverkræft. Forskere mener, at helbredelse af patienter med deres hepatitis C-infektion vil forhindre dem i at udvikle leverkræft.

Men de nuværende omkostninger ved disse lægemidler er a væsentlig barriere til deres anvendelse i både lande med lavere indkomst og i USA

Imidlertid har offentlig-private partnerskaber i Egypten gjort stoffet tilgængeligt ved mindre end 1/100 af deres pris i USA. En kraftig international indsats for at bruge disse nye lægemidler til at sænke antallet af infektioner ville have en væsentlig indvirkning på leverkræft forårsaget af hepatitis C.

tungere alkohol drikker øger også risikoen af leverkræft (såvel som kræft i bryst, spiserør, bugspytkirtel, tyktarm og endetarm). Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er forbruget steget i de to mest folkerige lande, Indien og Kina.

Livmoderhalskræft: Vacciner og pap-udstrygninger

Livmoderhalskræft dræber mere end 250,000 kvinder hvert år på verdensplan, hvilket gør det til fjerde førende årsag til kræftdød blandt kvinder i hele verden. I USA dog det er 14.. Fra 1975 til 2012 forekomsten af ​​livmoderhalskræft i USA faldt med halvdelenpå grund af Pap-smear-test screening og fjernelse af precancerøse læsioner.

Imidlertid skyldes næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft infektion med det humane papillomavirus (HPV), og vi har nu en vaccine mod de vigtigste stammer af HPV. Teoretisk er livmoderhalskræft næsten fuldstændig forebyggelig, hvis HPV-vaccination inden begyndelsen af ​​seksuel aktivitet efterfølges af screening i voksenalderen for at detektere præcancerøse læsioner forårsaget af virusstammer, der ikke er dækket af vaccinen. Alligevel er vaccinen ikke tilgængelig til de fleste piger i verden.

Verdenssundhedsorganisationens Udvidet program for immunisering sikrer, at 85 procent af verdens små børn nu modtager mindst DPT-vaccine mod difteri, kighoste og stivkrampe. Dette program skabte nye distributionskanaler for vaccine og kunne være en model til at øge antallet af præpubertale piger, der modtager HPV-vaccinen.

At sikre, at flere kvinder rundt om i verden modtager de årtier gamle pap-smear-test eller indførelse af de nye HPV-tests, vil også hjælpe med at reducere incidensen af ​​livmoderhalskræft.

Vi kan også tackle leukæmi hos børn og brystkræft

I udviklede lande helbredes den mest almindelige form for børneleukæmi, akut lymfocytisk leukæmi, ved konventionel kemoterapi i over 80 procent af de berørte børn. Disse livreddende, relativt billige stoffer har været tilgængelige i USA i årtier. Alligevel dør de fleste børn med leukæmi i andre dele af verden, fordi de ikke får behandling.

Narkotika som Tamoxifen , aromataseinhibitorer har nedsat dødelighed på grund af østrogen-drevet brystkræft i den udviklede verden. Alligevel modtager de fleste kvinder i udviklingslandene med disse kræftformer ikke disse billige medicin.

Mens leukæmi og brystkræft kræver relativt sofistikeret diagnostisk og behandlingsinfrastruktur, kræver de ikke nye behandlinger. Det stadig manglende stykke er den politiske vilje og finansiering til at udvide adgangen til disse længe etablerede behandlinger.

Optimering af den teknologi og viden, vi allerede har

At sætte vores håb på nye teknologier er ikke den eneste måde at reducere kræftdødsfald på verdensplan. En indvirkning på måneskudniveau kan garanteres bare ved at sikre, at de interventioner og behandlinger, som vi allerede ved, er effektive, anvendes over hele verden.

Kritisk har vi allerede modeller, der viser, hvordan dette kan gøres. Programmer såsom Præsidentens beredskabsfond for aidshjælp og Global fond for hiv, tuberkulose og malaria stillede livreddende antiretrovirale lægemidler til rådighed for millioner af hiv-patienter ved at forhandle meget lavere lægemiddelpriser. Programmerne hjalp også lande med at etablere den nødvendige infrastruktur til at levere lægemidlerne og overvåge patienter.

Der er meget mere, vi kan gøre for at forebygge kræft i USA. Selvom rygningstallene er faldet, 17 procent af de voksne ryger stadig. Mindre end halvdelen af ​​vores teenagepiger og drenge fik de anbefalede tre doser af HPV vaccine. Racemæssige forskelle eksisterer stadig i adgang til tidlig påvisning og behandling af kræft.

For kræftformer, som vi ikke kan forhindre, har vi altid brug for nye og bedre behandlinger. Men vi bør ikke vente på fremtidige kurer for at gøre hvad vi kan for at forhindre kræftdødsfald over hele verden.

Vi kan vælge at forhindre mange kræftformer og kræftdødsfald globalt. Med ordene fra Præsident John F. Kennedy ved lanceringen af ​​den første måneskud:

”Fordi dette mål vil tjene til at organisere og måle det bedste af vores energier og færdigheder, fordi den udfordring er en, som vi er villige til at acceptere, en som vi ikke er villige til at udsætte.”

Om forfatteren

The ConversationDavid Hunter, Vincent L. Gregory professor i kræftforebyggelse, Harvard TH Chan School of Public Health, Harvard University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon