Det begynder ofte som en let afviselig snurren i tommelfingeren eller en smerte i håndleddet. Bygger langsomt men vedvarende til en sårende, rivende smerte fra håndleddet til fingrene. Kulminerer i søvnløse nætter, arbejdsløse dage og en følelsesløs, men samtidig ulidelig, ubrugelig hånd. Karpaltunnelsyndrom er en smertefuld og invaliderende tilstand. Det er også meget almindeligt.

Selve karpaltunnelen er en tunnel i håndleddet, der består af benede strukturer, der er bunden og væggene, med et tag konstrueret af et tæt fibrøst ark kaldet flexor retinaculum.

Gennem denne tunnel løber et bundt nerver, blodkar og sener, der er ledningerne til hånden. Syndromet er et resultat af pres på den vigtige medianerver, der bevæger sig gennem denne pladsbegrænsede tunnel.

Median nerve leverer fornemmelse og styrke til det meste af tommelfingeren, flere fingre og en del af håndfladen. Det antages, at øget hævelse eller væske i karpaltunnelen lægger pres på denne nerve, hvilket resulterer i de plagsomme symptomer, der opleves. Hævelse kan forekomme af flere grunde, for eksempel ved gentagne håndbevægelser eller under graviditet.

Hvem er i fare?

Karpaltunnelsyndrom er rapporteret at redegøre for flere arbejdsdage end nogen anden erhvervsrelateret skade. Nogle 7.8% af den amerikanske arbejdende befolkning anslås at være berørt, og UK-undersøgelse estimeret en årlig forekomst på 120 pr. 100,000 kvinder og 60 pr. 100,000 mænd.

An revision udført i almen praksis i Australien fandt der årligt omkring 195,000 aftaler med patienter for karpaltunnelsyndrom.

It synes at forekomme mere almindeligt hos kvinder, især under graviditet. Selvom mekanismen er uklar, antages det, at en kombination af hormonelle faktorer såvel som øget væske i kroppen hos en gravid kvinde øger trykket i karpaltunnelen.

Selvom vi muligvis ikke kan ændre disse aspekter, er der risikofaktorer, der kan være mere modtagelige. Øget body mass index og fedme øger din risiko for at udvikle dette syndrom, ligesom diabetes. Nogle data forbinder også øget erhvervsmæssig risiko, især opgaver, der kræver håndkraft eller gentagen håndledsbevægelse.

Diagram over karpaltunnelen. fra www.shutterstock.com

Hvordan ved jeg, om jeg har det?

Lider af karpaltunnelsyndrom kan mærke prikken eller smerter i fingrene eller hånden. Det er ofte intermitterende i starten - bare en gener - og så bliver det værre. Syge kan opleve skarp smerte og følelsesløshed, der vækker dem om natten. At ryste hånden kan hjælpe det med at slå sig ned, men ikke altid. Når det er mest alvorligt, kan hånden være svag, at holde ting er svært, at løfte ting er ude af spørgsmålet.

Det er vigtigt at diskutere disse symptomer med din læge, og du skal muligvis have en nerveledningsundersøgelse. Denne undersøgelse involverer at teste funktionen af ​​nerverne i din hånd. Det kan være ubehageligt, men det er sikkert. Endnu vigtigere fortæller det dig, om din nerve er fanget i tunnelen.

Hvad kan jeg gøre?

Der er flere muligheder for behandling. En håndledsskinne kan være nyttigt; det understøtter dit håndled og reducerer traumer til nerven. Forskellige medikamenter og en lokal steroidinjektion til at hjælpe med smerten kan også være nyttige.

Hvis tingene ikke forbedres, kan du gå videre til en operation for frigivelse af karpaltunnel. Proceduren sigter mod at løsne låget på tunnelen og aflaste nervetrykket. Det er ikke så skræmmende, som det lyder, og det er den mest udførte håndkirurgi. Kirurgi under lokalbedøvelse eller via endoskopiske midler ("nøglehul") er endda tilgængelig nu.

Vil det blive bedre?

Alvorligheden har historisk været tilskyndelsen til behandling. Vi forlader ofte ting, indtil de skal gøres, især kirurgi.

Imidlertid er et dårligere resultat forbundet med længere varighed af symptomer, især over seks måneder. Hvis nerven er for langt komprimeret, kan den muligvis ikke komme tilbage på trods af operation. Så hvis dine symptomer er vedvarende og begynder at generer dig, skal du tale med din lokale læge.

Om forfatteren

Vinojini Vivek, neurofysiologi-stipendiat, Melbourne sundhed

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon