Forskere siger, at fjernelse af æggestokke under en hysterektomi kan øge en kvindes risiko for hjertesygdomme, kræft og for tidlig død.
En 10-årig undersøgelse, den største af sin art, sammenlignede kvinder, der blev behandlet for en godartet sygdom, hvor begge æggestokke blev fjernet med dem, der havde fjernet en eller ingen. Forskere kiggede på 113,679 tilfælde af kvinder i alderen 35-45 fra april 2004 til marts 2014. En tredjedel af de undersøgte patienter fik fjernet begge æggestokke.
"... Fjernelse af et metabolisk aktivt organ, såsom æggestokken, kan have skadelige virkninger på lang sigt."
Kvinder, der havde fjernet en eller ingen æggestokke, var mindre tilbøjelige til at udvikle iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) eller kræft efter hysterektomi end dem, der havde fjernet begge (bilaterale) æggestokke. Endvidere døde færre kvinder, der holdt en eller begge æggestokke sammenlignet med dem, der begge havde fjernet, inden for undersøgelsens varighed - 0.6 procent sammenlignet med 1.01 procent.
Selvom fjernelse af begge æggestokke beskytter mod efterfølgende udvikling af kræft i æggestokkene, mener forskere, at kvinder, der er præmenopausale, bør rådes om, at denne fordel kommer på bekostning af en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og andre mere udbredte kræftformer og højere samlet dødelighed.
"Kombinationen af biologisk sandsynlighed og den massive 'effektstørrelse' er en overbevisende sag om, at kvinder kan rådes til, at deres risiko for kræft i æggestokkene reduceres kraftigt ved kirurgisk fjernelse af begge æggestokke," siger Richard Lilford, professor i obstetrik og gynækologi ved University of Warwick Medical School.
”Livstidsrisikoen for at udvikle kræft i æggestokkene er dog en ud af 52 i Storbritannien, og fjernelse af et metabolisk aktivt organ som æggestokken kan have skadelige virkninger på lang sigt.
"Hvis ja, skal disse langsigtede ulemper (kombineret med de ubehagelige kortsigtede virkninger af akut østrogenmangel) modregnes i fordelen ved beskyttelse mod kræft i æggestokkene."
Forskerne brugte en national database med hospitalsindlæggelser, som de linkede til det nationale register over dødsfald. I modsætning til en tidligere, mindre sygeplejerskeundersøgelse blev den nye forskning udført på landsplan i stedet for i en stikprøve og undersøgte sammenhæng mellem operationstype og efterfølgende hospitalsindlæggelser samt dødelighed.
Fyrre procent af kvinderne uden specifikke risikofaktorer for reproduktiv kræft fik fjernet deres æggestokke under abdominal hysterektomi i aldersgruppen 35-45 år.
"Dette kan være en højere andel end forventet blandt kvinder, der var fuldt ud klar over de dårligere sundhedsresultater med bilateral fjernelse, som vi har rapporteret," siger Lilford. "I så fald kan vi forvente, at andelen af kvinder, der vælger bilateral fjernelse af æggestokkene, vil falde, da de sundhedsrisici, der skal handles for en reduceret forekomst af kræft i æggestokkene, kommer i skarpere fokus."
Undersøgelsen pegede også på et lille fald i antallet af udførte hysterektomi. Næsten 9,000 kvinder havde en hysterektomi for en godartet tilstand i aldersgruppen i 2014 sammenlignet med næsten 13,000 i 2004-05.
Forskerne erkender, at de tilgængelige data ikke var så detaljerede, som de ville have ønsket, især var der ingen oplysninger om brugen af hormonerstatningsterapi - men de planlægger at genoverveje dataene på et senere tidspunkt for at undersøge tendenser i lang tid semester.
Kilde: University of Warwick
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
