Døgnrytmeforstyrrelser, der er almindelige for Alzheimers sygdom, opstår før hukommelsestab og andre symptomer hos mennesker, hvis erindringer er intakte, men hvis hjernescanning viser tidligt, præklinisk bevis for tilstanden, ifølge ny forskning.
Resultaterne rapporteret i JAMA Neurology, potentielt kunne hjælpe læger med at identificere personer, der er i risiko for Alzheimers tidligere end det nuværende er muligt. Det er vigtigt, fordi Alzheimers skader kan slå rod i hjernen 15 til 20 år før kliniske symptomer vises.
”Det var ikke sådan, at folk i undersøgelsen var søvnberøvede,” siger første forfatter Erik S. Musiek, adjunkt i neurologi ved Washington University School of Medicine i St. Louis. ”Men deres søvn havde tendens til at være fragmenteret. At sove i otte timer om natten er meget forskelligt fra at få otte timers søvn i intervaller på en time i løbet af dagtimerne. ”
Forskerne gennemførte også en separat undersøgelse på mus, som vises i Journal of Experimental Medicine, der viser, at lignende døgnforstyrrelser fremskynder udviklingen af amyloide plaques i hjernen, som er forbundet med Alzheimers.
Tidligere undersøgelser, der er udført hos mennesker og dyr, har vist, at amyloidniveauer svinger på forudsigelige måder i løbet af dagen og natten. Amyloidniveauer falder under søvn, og flere undersøgelser har vist, at niveauerne stiger, når søvn forstyrres, eller når folk ikke får nok dyb søvn, ifølge forskning fra seniorforfatter Yo-El Ju.
Sove om dagen, vågen om natten
"I denne nye undersøgelse fandt vi, at mennesker med præklinisk Alzheimers sygdom havde mere fragmentering i deres cirkadiske aktivitetsmønstre med flere perioder med inaktivitet eller søvn i løbet af dagen og flere perioder med aktivitet om natten," siger Ju, en assisterende professor i neurologi .
Forskerne spores cirkadiske rytmer i 189 kognitivt normale ældre voksne med en gennemsnitsalder på 66. Nogle havde positronemissionstomografi (PET) -scanninger for at lede efter Alzheimers-relaterede amyloidplaques i deres hjerner. Andre fik deres cerebrospinalvæske testet for Alzheimers-relaterede proteiner. Og nogle havde både scanninger og spinalvæsketest.
Af deltagerne havde 139 ingen beviser for det amyloide protein, der betyder præklinisk Alzheimers. De fleste havde normale søvn / vågne cykler, selvom flere havde døgnforstyrrelser, der var forbundet med avanceret alder, søvnapnø eller andre årsager.
Men blandt de øvrige 50 forsøgspersoner - som enten havde unormale hjerneskanninger eller unormal cerebrospinalvæske - oplevede alle betydelige forstyrrelser i deres indre kropsure bestemt af, hvor meget hvile de fik om natten, og hvor aktive de var i løbet af dagen. Forstyrrelser i søvn / vågecyklussen forblev selv efter forskerne statistisk kontrollerede for søvnapnø, alder og andre faktorer.
Undersøgelsespersonerne havde alle enheder, der lignede træningsmålere i en til to uger. Hver udfyldte også en detaljeret søvndagbog hver morgen.
Ved at spore aktivitet i løbet af dagen og natten kunne forskerne fortælle, hvordan spredt hvile og aktivitet var gennem 24-timersperioder. Emner, der oplevede korte anstrengelser for aktivitet og hvile i løbet af dagen og natten, var mere tilbøjelige til at have tegn på amyloidopbygning i deres hjerner.
Amyloid i hjernen
Disse fund hos mennesker styrker museforskningen fra Musiek's laboratorium. I denne undersøgelse studerede Musiek med første forfatter Geraldine J. Kress, assisterende professor i neurologi, cirkadiske rytmeforstyrrelser i en musemodel af Alzheimers. For at forstyrre dyrenes døgnrytme, deaktiverede hans team gener, der styrer døgnrytmen.
"I løbet af to måneder udviklede mus med forstyrrede døgnrytmer betydeligt mere amyloide plaques end mus med normale rytmer," siger Musiek. ”Musene havde også ændringer i den normale, daglige rytme af amyloidprotein i hjernen. Det er de første data, der viser, at forstyrrelsen af døgnrytme kan fremskynde afsætningen af plaques. ”
Både Musiek og Ju siger, at det er for tidligt at svare på kylling-og-æg-spørgsmålet om, hvorvidt forstyrrede døgnrytmer sætter folk i fare for Alzheimers sygdom, eller om Alzheimers-relaterede ændringer i hjernen forstyrrer døgnrytme.
”I det mindste kan disse forstyrrelser i døgnrytme tjene som en biomarkør for præklinisk sygdom,” siger Ju. ”Vi vil bringe disse emner tilbage i fremtiden for at lære mere om, hvorvidt deres søvn- og døgnrytmeproblemer fører til øget Alzheimers risiko, eller om Alzheimers sygdoms hjerneændringer forårsager søvn / vågecyklus og døgnproblemer.”
Finansiering til arbejdet kom fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke og National Institute on Aging of the National Institutes of Health (NIH). Yderligere finansiering fra en Alzheimers Association New Investigator Research Grant, Philips-Respironics og Donors Cure Foundation.
Kilde: Washington University i St. Louis
Relaterede Bøger:
at InnerSelf Market og Amazon
