Shutterstock

Medierapporter tidligere i ugen beskrev en sygeplejerske i Queensland med mavesmerter, som fortsatte med at teste positivt for COVID-19.

Kunne mavesmerter være et andet symptom på COVID-19? Og hvis du har mavesmerter, skal du blive testet?

Selvom vi måske tænker på COVID-19 som en luftvejssygdom, ved vi, at det involverer tarmen. Faktisk kommer SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, ind i vores celler ved at fastgøre proteinreceptorer kaldet ACE2. Og største antal ACE2-receptorer er i cellerne, der leder tarmen.

COVID-19 patienter med tarmsymptomer er også mere tilbøjelige til at udvikle sig alvorlig sygdom. Det skyldes dels, at selv efter at virussen er ryddet fra åndedrætssystemet, kan den fortsætter i tarmene hos nogle patienter i flere dage. Det fører til et højt niveau af virus og længerevarende sygdom.

Vi formoder også, at virussen kan være transmitteres via fækal-oral rute. Med andre ord kan virussen smides ud i en persons poo og derefter overføres til en anden, hvis de håndterer det og rører ved deres mund.

Hvilken type tarmsymptomer taler vi om?

A gennemgå ud af mere end 25,000 COVID-19 patienter fandt, at ca. 18% havde gastrointestinale symptomer. Den mest almindelige var diarré efterfulgt af kvalme og opkastning. Mavesmerter blev anset for sjældne. I en anden undersøgelse kun ca. 2% af COVID-19 patienter havde mavesmerter.

Nogle mennesker tror, ​​at COVID-19 forårsager mavesmerter igennem inflammation af tarmens nerver. Dette er en lignende måde, hvordan gastroenteritis (gastro) forårsager mavesmerter.

En anden forklaring for smerten er, at COVID-19 kan føre til et pludseligt tab af blodtilførsel til abdominale organer, såsom nyrerne, hvilket resulterer i vævsdød (infarkt).

Er genkendelsessymptomer genkendt?

Amerikanske Centers for Disease Control har føjet diarré, kvalme og opkastning til sin liste over anerkendte COVID-19 symptomer.

Imidlertid Verdenssundhedsorganisationen viser stadig kun diarré som et gastrointestinalt COVID-19 symptom.

I Australien, kvalme, diarré og opkastning er listet som andre COVID-19 symptomer sammen med de klassiske (som inkluderer feber, hoste, ondt i halsen og åndenød). Men mavesmerter er ikke angivet.

Rådgivning om symptomer, der berettiger til test, kan variere på tværs af stater og territorier.

Hvor sandsynligt er det?

Læger bruger ofte begrebet sandsynlighed før test når man træner, hvis nogen har en bestemt sygdom. Dette er chancen for, at en person har sygdommen, før vi kender testresultatet.

Hvad der gør det vanskeligt at bestemme sandsynligheden for test for COVID-19 er, at vi ikke ved, hvor mange mennesker i samfundet, der virkelig har sygdommen.

Vi ved dog, at COVID-19 i Australien er det meget mindre almindelig end i mange andre lande. Dette påvirker den måde, vi ser på symptomer, der ikke typisk er forbundet med COVID-19.

Det er langt mere almindeligt, at folks mavesmerter skyldes noget andet end COVID-19. For eksempel om en fjerdedel af mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv er kendt for at lide af dyspepsi (ubehag eller smerte i den øvre del af maven). Men langt de fleste mennesker med dyspepsi har ikke COVID-19.

Tilsvarende påvirker irritabelt skålsyndrom ca. 9% af australierneog forårsager diarré. Igen har langt de fleste mennesker med irritabel tarmsyndrom ikke COVID-19.

Så hvad med denne seneste sag?

I Queensland-sagen ved vi, at sygeplejersken var det bekymret han kunne have haft COVID-19, fordi han var i tæt kontakt med COVID-19-patienter.

Da han ellers syntes sund, før han udviklede nye abdominale symptomer og overvejet han arbejdet på en COVID-afdeling, hans sandsynlighed for test var høj. Læger kalder dette et ”højt mistænkningsindeks”, når der er en stærk mulighed for, at nogen kan have symptomer på grund af en sygdom som COVID-19.

Hvad betyder det for mig?

Hvis du har nye gastrointestinale symptomer , du har potentielt været i kontakt med nogen med COVID-19 or hvis du også har andre klassiske COVID-19 symptomer (feber, hoste, åndenød og ondt i halsen), bør du helt sikkert blive testet.

Hvis du bare har gastrointestinale symptomer, skal du muligvis blive testet, hvis du befinder dig i et "hotspot" -område eller arbejder i en højrisikobesættelse eller -industri.

Hvis du kun har gastrointestinale symptomer uden nogen af ​​disse yderligere risikofaktorer, er der ingen stærke beviser til støtte for testning.

Men hvis COVID-19 bliver endnu mere almindelig i samfundet, vil disse symptomer, der nu betragtes som usædvanlige for COVID-19, blive mere almindelige.

Hvis du er bekymret over gastrointestinale symptomer, ville det være fornuftigt at se din læge. Din læge vil give en afbalanceret vurdering baseret på din sygehistorie og risikoprofil.

Om forfatteren

Vincent Ho, lektor og klinisk akademisk gastroenterolog, Western Sydney University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger-sygdom