Der er en voksende global kropspositivitetsbevægelse for at bekæmpe stigmatisering og fordomme, som overvægtige og fede individer står over for. Noget af dette stigma opstår fra opfattelsen af, at overvægtige personer er usunde.

Vægt er dog kun en af ​​de målinger, som læger bruger til at vurdere det overordnede helbred. Faktisk har nogle undersøgelser vist, at et betydeligt antal overvægtige mennesker er metabolisk sunde, hvilket fører til den påstand, at man kunne være sund i enhver størrelse. Dette fænomen omtales som metabolisk sund fedme (MHO). Forskning begynder nu at undersøge, hvad dette betyder.

En person, der er MHO, har et sundt blodtryk, normale niveauer af blodlipider (kolesterol og triglycerider) og normalt blodsukker. At have høje værdier af et eller flere af disse mål øger markant ens risiko for hjerte-kar-sygdomme. Sunde kostvaner giver anti-inflammatoriske og antioxidante fordele, der hjælper med at opnå en sund metabolisk profil. (Shutterstock)

Det er blevet foreslået, at metabolisk sunde overvægtige individer kan beskyttes mod fedme-relaterede sygdomme. Omfanget af denne beskyttelse har været kontroversielt inden for det videnskabelige samfund, og det skyldes til dels, at vi stadig har ikke en standardiseret definition af MHO.

Så gennem de seneste år er forskere gået i gang med at finde ud af, hvem der kan defineres som MHO, og i hvilket omfang mennesker med MHO er beskyttet mod kronisk sygdom.

Voksende enighed

Der er iværksat flere store befolkningsundersøgelser med henblik herpå. Indtil videre viser resultaterne, at der faktisk er behov for mere stringente definitioner af MHO. Dette kan opnås ved herunder andre sundhedsforanstaltninger såsom insulinresistens og blodmarkører for betændelse. Insulinresistens er, når kroppen ikke reagerer godt på insulinhormonet, der hjælper med at optage sukker fra blodbanen til brug som brændstof til energi. Dette fører til forhøjet blodsukker og de deraf følgende sundhedsmæssige komplikationer.

En voksende konsensus har været, at selvom MHO-individer udviser en vis beskyttelse mod kronisk sygdom, ser de stadig ud til at være væsentligt mindre beskyttede end dem, der er metabolisk sunde og magre.

Det faktum, at mennesker med MHO stadig har en relativt højere sygdomsrisiko, fik nogle forskere til at foreslå, at udtrykket "metabolisk sund fedme" kunne være en forkert betegnelse. I øvrigt, et flertal af MHO-befolkningen har tendens til at udvikle sig mod "metabolisk usund fedme" eller MUO over en årrække, hvilket fører til øget risiko for diabetes, hjerte-kar-sygdomme og andre lidelser forbundet med fedme.

Dette fører til et andet spørgsmål: er MHO virkelig beskyttende over et helt liv, eller er det bare et spørgsmål om tid, før MUO sætter ind og gør MHO til en forbigående tilstand?

Beskyttende faktorer

En faktor at overveje, der kan skelne metabolisk sund versus usund fedme, er hvordan fedt fordeles i kroppen. EN genetisk disposition for aflejring af fedt under huden, kaldet subkutant fedt, ser ud til at spille en beskyttende rolle.

Mennesker med denne disposition er for det meste præmenopausale kvinder, der ophober subkutant kropsfedt i hofterne i stedet for i taljen (pæreformet). De er bedre beskyttet mod diabetes og hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med mennesker, hvis kropsfedt er placeret mere i underlivet (æbleformet).

I modsætning hertil viser overvægtige personer med en høj taljeomkreds overdreven fedtaflejring i maven og en pro-inflammatorisk tilstand, der fører til insulinresistens, hvilket kan være en forløber for type 2-diabetes.

Forskere har også set på de livsstilsvaner, der adskiller MHO fra MUO-individer for at se, om udvikling af metabolisk usund fedme kan forhindres.

En faktor er motion. Mennesker med MHO er involveret i regelmæssig fysisk aktivitet i højere grad end MUO-personer. Den anden er kost. Selvom kostundersøgelser viser blandede resultater, det lader til, at MHO-folk spiser sundere kost såsom middelhavskosten, som er rig på fisk, frugt, grøntsager, fuldkornsprodukter, bælgfrugter, ekstra jomfru olivenolie og nødder.

Sund kost giver antiinflammatorisk og antioxidant fordele, der hjælper med at opnå en sund metabolisk profil. Af MHO-befolkningen er de, der følge middelhavsdiæten synes at have lavere dødelighed. Ved at adoptere disse sunde livsstilsvaner kan det hjælpe med at forhindre, at banen for metabolisk sund fedme bevæger sig mod metabolisk usund fedme i løbet af et helt liv.

Er metabolisk sund fedme reel?

Så er MHO ægte og beskytter det mod sygdom? Der er ikke et ja eller nej svar endnu. Jo mere vi lærer om det, jo flere nuancer sprøjtes der ind i konceptet om, at man kan være perfekt sund i enhver størrelse. Baseret på de oplysninger, vi har indtil videre, kun et snævert segment af overvægtige individer er uden risiko at udvikle fedme-relaterede kroniske sygdomme.

Vi ved også meget mere om deres egenskaber. De har mindre abdominal fedt og mere subkutant fedt. De har mindre insulinresistens, mindre inflammation og en metabolisk sund kardiovaskulær profil. De har også sunde livsstilsvaner såsom regelmæssig motion og en sund kost. Det ser ud til, at genetik også spiller en rolle.

Vi kan forvente mere indsigt fra store internationale befolkningsundersøgelser og kliniske forsøg, der er i gang i øjeblikket. Men i mellemtiden gælder de ældgamle råd mere end nogensinde: Regelmæssig fysisk aktivitet og en sund kost er afgørende for at bevare sundhed og lang levetid.

Om forfatterne

Stan Kubow, lektor, School of Human Nutrition, McGill University , Michele Iskandar, forskningsassistent og underviser, School of Human Nutrition, McGill University

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.