Når medarbejdere er engageret i deres arbejde og organisation, er de det mere tilbøjelige til at klare sig godt. Dette er især vigtigt i sundhedssammenhæng, hvor engagement forbedrer ydelsernes effektivitet, reducerer medarbejdernes fravær og omsætning, øger patienttilfredsheden og forbedrer sikkerheden.
Især meget engagerede læger klarer sig meget bedre på en bredt udvalg af vigtige foranstaltninger. Disse inkluderer klinisk præstation, økonomisk styring, sikkerhedsindikatorer, patientoplevelse og overordnede kvalitetsstandarder.
Når læger ikke er forlovede, kan ting gå tragisk galt. I Det Forenede Kongerige blev dette tydeligt illustreret på Mid Staffordshire hospitalet, hvor en offentlig undersøgelse fandt en kultur af frygt og dårlig ledelse havde taget fat i slutningen af 2000'erne. Som et resultat døde mellem 400 og 1,200 flere mennesker end forventet mellem 2005 og 2008.
Nogle patienter var venstre sulten, tørstig og i snavset sengetøj med opfordringer til personale ofte ubesvarede. Andre patienter fik forkert medicin. Beslutninger om, hvem man skulle behandle, blev overladt til receptionister. Og yngre læger var undertiden ansvarlige for kritisk syge patienter, som de ikke var tilstrækkeligt i stand til at klare.
Siden midten af 2000'erne er der gjort en fælles indsats for at forbedre medicinsk engagement i Storbritannien.
Emnet har ikke modtaget den samme slags opmærksomhed fra australske regeringer. Initiativer til forbedring af klinikerengagement har derfor været stykkevis.
Vores forskning fra 12 steder i Australien og New Zealand, der involverer mere end 2,100 læger, afslører, at vi har lavere niveauer af medicinsk engagement end i Storbritannien. Læger i Australien føler, at de ikke bidrager aktivt og positivt til udførelsen af deres hospital.
Dette betyder ikke, at læger ikke er aktivt engageret i individuel patientpleje. Men de føler, at de giver (eller bliver bedt om at yde) færre bidrag på organisatorisk niveau, hvilket har en indirekte indvirkning på patienterne.
Vi fandt betydelig variation mellem forskellige specialiteter og organisationstyper. Der er intet ensartet nationalt mønster, selv om engagementet er højere i nogle dele af landet end andre.
Hospitaler i Storbritannien, hvor læger er stærkt engagerede, leverer bedre patientoplevelser. Dette fører til en forbedret sikkerhed og kvalitetskultur, hvilket resulterer i færre fejl, lavere infektionsrater og stærkere økonomisk styring. Personalet har højere moral, mindre fravær og stress.
Så hvorfor er australske læger mindre engagerede?
Australien har et fragmenteret sundhedssystem, der spænder over den offentlige og private sektor. Finansiering og ansvar sidder på forskellige niveauer i regeringen. Dette betyder, at læger kan arbejde på tværs af både den offentlige og private sektor og for flere institutioner, hvilket gør det vanskeligt at engagere sig med hver organisation.
Engagement af læger påvirkes også af kontraherende regimer, uddannelsesprocesser og aktiviteterne i reguleringsordninger. Medicinske kollegier, hospitaler og andre arbejdsgivere skal derfor give de rigtige uddannelsesmuligheder, støttende og samarbejdsvillige arbejdsmiljøer og udviklingsveje og give personalet formål og retning.
A nylig undersøgelse fandt, at Australien halter bagefter andre lande med at fastlægge veje for læger til at blive mere engagerede i organisationer gennem f.eks. progression til ledelses- og ledelsesroller.
Læger, der går ind i ledelsen, har ofte dårligt definerede opgaver, slørede ansvarsområder, intet budget og intet personale. Alligevel forventes de at tage en ledende rolle i styring af tjenester, plejekvalitet og ydeevne.
Sundhedsudbydere er nødt til at involvere yngre læger i serviceforbedringsprojekter, sikre, at de er involveret i meningsfuld beslutningstagning på alle niveauer i organisationerne og levere ledelsesudviklingsprogrammer. De har også brug for at sikre, at læger har tid til at deltage.
Udbyttet af en mere engageret arbejdsstyrke giver en betydelig belønning, der ikke kan overses: bedre patientpleje.
Om forfatterne
Helen Dickinson, lektor, offentlig regeringsførelse, University of Melbourne
Paul Long, gæstestipendiat, Australian Institute of Health Innovation
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
