Ifølge forskning fra Massachusetts Department of Public Health, i 2011 fik omkring to tredjedele af gravide kvinder renset deres tænder året før fødslen, men kun omkring halvdelen fik renset deres tænder under graviditeten. Mens masser af faktorer kan forhindre gravide kvinder i at komme til tandlægen, kan nogle undgå at gå, fordi de er usikre på, om det er sikkert.

Jeg er en tandlægeskoleprofessor og en praktiserende tandlæge, og i årenes løb har nogle gravide kvinder fortalt mig, at de ikke vil se en tandlæge, før barnet er født. Jeg har haft gravide kvinder, der har bedt mig om at diagnosticere og behandle tandinfektioner uden tandrøntgen. Faktisk er røntgenbilleder, rutinerensninger, rodbehandling og mange lokalbedøvelsesmidler sikre under graviditet.

På trods af det faktum, mange orale og medicinske sundhedsplejersker er usikre på sikkerheden rutinemæssig tandpleje til gravide kvinder og deres ufødte barn.

Ikke alene er kvinder mere tilbøjelige til at have orale sundhedsproblemer, når de er gravide, men disse orale sundhedsproblemer kan føre til systemiske sundhedsproblemer for mor og baby.

Hvor kom denne myte fra?

Det er svært at fastlægge, hvornår opfattelsen af, at tandpleje måske ikke er sikker under graviditet, begyndte, men det ser ud til, at netop denne tro har været med os i lang tid. Tag for eksempel denne case-rapport fra en 19-tals tandlæge beskriver en patients abort 24 timer efter en tandudtrækning. Tandlægen, Dr. Jonaston, mente, at dette bekræftede, at kvinder er skrøbelige, især når de er gravide.

I dag bidrager en generel forsigtighed omkring graviditet – og måske endda forvirring om, hvad der er eller ikke er sikkert – til at holde denne særlige myte i live for både patienter og tandlæger.

For eksempel fandt en undersøgelse fra 2014 af tandlæger i North Carolina, at det var overstået 80 procent af de besvarende tandlæger føler sig trygge, når de diskuterer risiciene ved oral sundhedsbehandling under graviditet med deres patienter. Men kun omkring halvdelen følte sig trygge ved at give behandling til patienter, der kan være i risiko for uønskede graviditetsudfald.

At undgå tandpleje er et problem, fordi normale helbredsændringer under graviditeten får kvinder til at få mere tandkødssygdomme, kaldet paradentose, og huller i tænderne. Den voksende livmoder presser på maven, hvilket kan forårsage halsbrand eller gastrisk refluks, blødgøre eller opløse tandemaljen. Tænder med tynd eller svag emalje har høj risiko for forfald og er følsomme over for kold mad og drikke.

Under graviditet, øgede hormonniveauer få tandkødet til at være mere følsomt over for bakteriel plak, der normalt dannes på tænderne. Kvinder kan bemærke, at deres tandkød er hævet eller ømt og bløder lettere.

En 2011 undersøgelse fandt, at paradentose var en risikofaktor for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Der er lighed mellem betændelse og infektion pga bakteriel vaginose, en bevist risikofaktor for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt, og betændelse og infektion på grund af paradentose. Andre undersøgelser har fundet at paradentose er risikofaktor. Alligevel er det ikke muligt at bekræfte en årsagssammenhæng mellem periodontal sygdom og graviditetsudfald på grund af alternative risikofaktorer.

Tandrensning for at fjerne plak og hærdet plak kendt som tandsten eller tandsten fra tænderne er en god måde at forebygge og reducere dette problem. Børstning og tandtråd gør også en stor forskel.

Hvad med røntgen?

Nogle kvinder er forsigtige med at blive udsat for de små doser af stråling, der er involveret, selvom de bærer beskyttelsesudstyr.

En undersøgelse fra 2004 i Journal of the American Medical Association viste en statistisk sammenhæng mellem tandröntgen under graviditet og lav fødselsvægt, og avisens konklusion blev rapporteret i mange publikationer med lidt analyse.

Men den undersøgelse var mangelfuld, og resultaterne er ikke troværdige. Svar på undersøgelsen udtrykker bekymring over, at forskere signifikant overvurderede strålingseksponering, og at de ikke effektivt screenede forsøgspersoner for kendte risikofaktorer for lav fødselsvægt såsom tandkødssygdomme, blyeksponering og tidligere præmature fødsler. For eksempel var forsøgspersoner med dårlig mundsundhed mere tilbøjelige til at få røntgenbilleder end forsøgspersoner med bedre mundsundhed.

American College of Obstetrics and Gynecology råder til, at alle tandrøntgenundersøgelser (med sædvanlig blyafskærmning over maven og skjoldbruskkirtlen) er sikre under graviditeten.

Gå til tandlægen

Anbefalingen til gravide er enkel. Se din tandlæge regelmæssigt, ligesom du gjorde før din graviditet. Tandlæger bør kun administrere og ordinere medicin, der er sikker under graviditeten, og bør kontrollere gravide patienters blodtryk ved hvert besøg.

Ellers kan gravide få den samme pleje – herunder røntgenbilleder – som enhver patient ville. Udsættelse af behandlingen er ikke nødvendig eller anbefalet på noget tidspunkt for raske, gravide kvinder. Dette gælder enhver form for tandbehandling herunder paradentosebehandling, rodbehandling og ekstraktioner.

American College of Obstetricians and Gynecologists kalder graviditet en "lærebart øjeblik." Gravide kvinder interesserer sig dybt for deres eget helbred til gavn for deres barn under udvikling. At tale med gravide patienter om deres mundsundhed kan indgyde nye vaner, der vil vare hele livet.

Om forfatteren

David Leader, lektor i tandmedicin, Tufts University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon