Kleber Cordeiro / Shutterstock
SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, er kommet for at blive om sommeren. Hvad der sker næste er dog uklart. En mulighed er stor anden bølge om efteråret eller vinteren. Dette scenario afspejler opførslen fra 2009 H1N1 "svineinfluenza" -pandemien og dens dødeligere forgænger i 1918, den såkaldte spanske influenza.
Hvis SARS-CoV-2 genopstår om vinteren, vil det være et i et overfyldt felt af åndedrætsvirus om vinteren, herunder influenza, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV) og fire andre coronavirusstammer, der normalt forårsager almindelige forkølelseslignende symptomer.
Hvilken effekt kan disse andre vira have på spredningen af SARS-CoV-2? Vil de sameksistere harmonisk, eller kunne de skubbe SARS-CoV-2 ud af omsætning? Vi kan endnu ikke være sikre, men vi kan se på de historiske interaktioner mellem disse og andre kendte vira for at skitsere mulighederne.
Krydsbeskyttelse
Nær slutningen af det 18. århundrede, den engelske læge Edward Jenner observerede at mælkepiger sjældent blev offer for den dødbringende og svækkende kopper. Han gættede korrekt, at eksponering for cowpox - en relateret virus, der forårsager meget mildere sygdom - beskyttede dem.
Jenners gennembrud er normalt forbundet med opfindelsen af den første vaccine, men hans opdagelse illustrerede et endnu mere grundlæggende koncept: patogener findes i forhold til hinanden, og nogle gange kan de hæmme hinandens evne til at sprede sig.
Edward Jenner udførte sin første vaccination mod James Phipps. Ernest Board / Wikimedia Commons
Den krydsbeskyttelse, som koopper tilbyder mod kopper, er et resultat af de to viruss strukturelle ligheder. Når en person bliver smittet med cowpox, monterer immunsystemet en hurtig, bredspektret respons efterfulgt af en langsommere, mere målrettet respons, der er skræddersyet til virussen.
Efter at have ryddet infektionen, holder kroppen en biologisk skabelon over virusets form, så den hurtigt kan genkende og reagere på fremtidige eksponeringer. Koppernes struktur ligner så strukturen i koopper, at kroppen er i stand til at bekæmpe en kopperinfektion, selvom den kun tidligere har været udsat for sin mildere fætter.
Krydsbeskyttelse forklarer effektiviteten af influenzavacciner. Hvert år gætter forskere på, hvilke influenzastammer der vil være de mest almindelige i den kommende sæson. Gætningen er altid "forkert", men vaccinen er tæt nok til at forhindre mange infektioner.
Krydsbeskyttelse forklarer også, hvorfor ældre klarede sig uventet godt under influenza-pandemien i 2009: H1N1 influenza-stammer cirkulerede også under første halvdel af det 20. århundrede, og enhver, der blev udsat for dem, bevarede den biologiske hukommelse i årtier.
Krydsbeskyttelse regulerer også boom-bust cyklus af sæsonbestemt koronavirusoverførsel. De fire milde coronavirus er opdelt i to genetisk beslægtede par, alfa og beta, som forårsager store udbrud i skiftende år. Hver stamme hæmmer spredningen af sin nærmeste slægtning, hvilket fører til en jævn to-årig cyklus. SARS-CoV-2 er et beta-coronavirus, hvilket betyder, at det måske skal konkurrere med to nære slægtninge i løbet af en efterårs- eller vinterbølge.
A nylig undersøgelse viste, at SARS-CoV-2 kan genkendes af immunsystemerne hos mennesker, der tidligere var inficeret med en af de mildere alfa- eller beta-coronavirus. Dette garanterer ikke krydsbeskyttelse, men det er en af de nødvendige betingelser.
Nogle gange inducerer selv ikke-relaterede vira krydsbeskyttelse. I 2009 H1N1 influenza pandemi forsinket toppen af RSV-sæsonen et par uger. Lignende skift i peak udbrud timing er blevet dokumenteret for en forskellige åndedrætssygdomme. Dette har sandsynligvis at gøre med den hurtigere, bredere del af immunresponset. Når immunsystemet allerede er i høj gear, er det i stand til at bekæmpe infektion fra andre mulige ubudne gæster.
Forværrer skade
Krydsbeskyttelse er kun halvdelen af historien. Virus kan også forværre skaden forårsaget af hinanden. For eksempel, HIV , mæslinger angribe direkte immunforsvaret, svække kroppens forsvar og efterlade en person sårbar over for andre patogener.
Men der er også en anden, fremmed vej. Nogle gange kan en tidligere infektion med en viral stamme aktivt hjælpe en nært beslægtet stamme med at invadere. Dengue-virus er det mest berømte eksempel. En persons første infektion med dengue er sandsynligvis mild, men den anden kan være livstruende. Dengue-stammen, der forårsager den anden infektion, kan køre på de antistoffer, der blev produceret for at rydde den første, hvilket hjælper den anden stamme med at komme ind i celler og forårsage en mere alvorlig infektion.
Lignende processer kunne være i spil for SARS-CoV-2. I så fald kan en tidligere infektion med SARS-CoV-2 eller et andet coronavirus gøre en infektion mere alvorlig, ikke mindre.
Fremadrettet
Det er for tidligt at sige med sikkerhed, hvad der vil ske i de kommende måneder, men vigtige beviser skal snart komme ind. De tidligste oplysninger om virale interaktioner kommer fra den sydlige halvkugle, der lige er ved at gå ind i sin højeste åndedrætssygdomssæson.
For det andet er forskellige undersøgelser i gang, herunder en i Seattle og en ind New York til at identificere hele spektret af åndedrætsvira i tætbefolkede omgivelser. At kombinere resultaterne fra disse undersøgelser med SARS-CoV-2-overvågning vil hjælpe os med at få et tidligt glimt af interaktioner mellem åndedrætsvira.
Alligevel antyder modeller og historisk erfaring med influenzapandemier, at SARS-CoV-2 sandsynligvis er det her for at blive i overskuelig fremtid, selvom der er krydsbeskyttelse i spil. Marken kan virke overfyldt for åndedrætsvira, men der er rigelig plads til en mere.
Om forfatteren
Stephen Kissler, postdoktor, immunologi og smitsomme sygdomme, University of Cambridge
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
