Uden en vaccine ville det medføre flere sygdomme og dødsfald at komme til flokkeimmunitet. Andreus K via Getty Images
Siden starten af coronaviruspandemien har brugen af udtrykket "besætningsimmunitet" spredt sig næsten lige så hurtigt som virussen. Men dens anvendelse er fyldt med misforståelser.
I Storbritannien embedsmænd kortvarigt betragtes som en besætningsimmunitetsstrategi at beskytte de mest sårbare medlemmer af befolkningen ved at tilskynde andre til at blive udsat for og udvikle immunitet over for virussen. Andre gentog diskussionen ved at fokusere på hvor langt vi er fra flokkeimmunitet. Men forsøg på at opnå flokkeimmunitet uden en vaccine ville være en katastrofal pandemisk reaktionsstrategi.
As matematik , Datalogi professorer, vi synes, det er vigtigt at forstå, hvad flokkeimmunitet faktisk er, når det er en levedygtig strategi, og hvorfor det uden en vaccine ikke kan reducere dødsfald og sygdomme fra den nuværende pandemi.
Hvad er besætningens immunitet?
Epidemiologer definerer tærsklen for besætningsimmunitet for en given virus som den procentdel af befolkningen, der skal være immun for at sikre, at dens introduktion ikke forårsager et udbrud. Hvis nok mennesker er immune, vil en inficeret person sandsynligvis kun komme i kontakt med mennesker, der allerede er immune, snarere end at sprede virussen til en person, der er modtagelig.
Besætningsimmunitet diskuteres normalt i forbindelse med vaccination. For eksempel, hvis 90% af befolkningen (besætningen) har modtaget en skoldkopper-vaccine, vil de resterende 10% (ofte inklusive mennesker, der ikke kan blive vaccineret, som babyer og immunkompromitterede) beskyttes mod indførelsen af en enkelt person med skoldkopper .
Men besætningsimmunitet mod SARS-CoV-2 er forskellig på flere måder:
1) Vi har ikke en vaccine. Som biolog Carl Bergstrom og biostatistiker Natalie Dean påpegede i en New York Times optrådte i majuden en bredt tilgængelig vaccine, de fleste af befolkningen - 60%-85% ved nogle estimater - skal inficeres for at nå flokimmunitet, og virussens høje dødelighed betyder, at millioner ville dø.
2) Virussen er ikke i øjeblikket indeholdt. Hvis flokkeimmunitet opnås under en igangværende pandemi, vil det høje antal inficerede fortsætte med at sprede virussen, og i sidste ende vil mange flere mennesker end tærsklen for besætningsimmunitet blive inficeret - sandsynligvis end 90% af befolkningen.
3) De mest sårbare mennesker er ikke jævnt fordelt over befolkningen. Grupper, der ikke har blandet sig med "besætningen", forbliver sårbare, selv efter at tærsklen for besætningsimmunitet er nået.
At nå flokkeimmunitet uden en vaccine er dyrt
For en given virus er enhver person enten modtagelig for at blive inficeret, i øjeblikket inficeret eller immun over for at blive inficeret. Hvis der findes en vaccine, kan en modtagelig person blive immun uden nogensinde at blive smittet.
Uden en vaccine er den eneste vej til immunitet gennem infektion. Og i modsætning til skoldkopper dør mange mennesker inficeret med SARS-CoV-2 af det.
Sara Krehbiel, CC BY-ND
I midten af juni, mere end 115,000 mennesker i USA var døde af COVID-19og sygdommen kan have langvarige sundhedsmæssige konsekvenser for dem der overlever. Desuden ved forskere endnu ikke, i hvilket omfang folk, der kommer sig, er immun mod fremtidige infektioner.
En vaccine er den eneste måde at bevæge sig direkte fra modtagelighed over for immunitet ved at omgå smerten fra at blive smittet og muligvis dø.
Besætningsimmunitet opnået under en pandemi stopper ikke spredningen
En vedvarende pandemi stopper ikke, så snart tærsklen for besætningsimmunitet er nået. I modsætning til scenariet med en enkelt person med skoldkopper, der kommer ind i en stort set immunpopulation, smittes mange mennesker til enhver tid under en igangværende pandemi.
Når flådens immunitetstærskel nås under en pandemi, vil antallet af nye infektioner pr. Dag falde, men den betydelige infektiøse population på det tidspunkt vil fortsætte med at sprede virussen. Som Bergstrøm og Dean bemærkede, "Et løbsk tog stopper ikke i det øjeblik, sporet begynder at skrå op ad bakke, og en hurtigt spredende virus stopper ikke lige, når flokkeimmunitet opnås."
Hvis virussen ikke er markeret, vil den endelige procentdel af de inficerede mennesker langt overskride besætningens immunitetstærskel, hvilket påvirker så mange som 90% af befolkningen i tilfælde af SARS-CoV-2.
Proaktive afbødningsstrategier som social distancering og iført masker flader kurven ved at reducere den hastighed, som aktive infektioner genererer nye tilfælde. Dette forsinker det punkt, hvor besætningsimmunitet er nået, og reducerer også antallet af tab, hvilket skal være målet for enhver reaktionsstrategi.
Besætningsimmunitet beskytter ikke de sårbare
Folk, der er særligt sårbare over for COVID-19, såsom personer over 65 år, er blevet opfordret til at blive inde for at undgå eksponering. Imidlertid lever og socialiserer mange af disse mennesker i samfund af mennesker i samme kohorte.
Selv hvis tærsklen for besætningsimmunitet nås af befolkningen som helhed, kan en enkelt inficeret person, der kommer i kontakt med et sårbart samfund, forårsage et udbrud. Coronavirus er ødelagt plejehjem, som forbliver sårbar, indtil vacciner er tilgængelige.
Sådan reagerer du på en pandemi uden vaccine
Uden en vaccine skal vi ikke tænke på flokkeimmunitet som et lys ved enden af tunnelen. At komme dertil ville resultere i millioner af dødsfald i USA og ville ikke beskytte de mest sårbare.
Indtil videre er hændervask, iført masker og social afstand stadig de bedste måder at mindske ødelæggelsen af COVID-19 ved at flade kurven for at købe tid til at udvikle behandlinger og vacciner.
Om forfatteren
Joanna Wares, lektor i matematik, University of Richmond og Sara Krehbiel, lektor i matematik og datalogi, Santa Clara University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
