Ikke selvmedicinering. Ed Schipul, CC BY-SAIkke selvmedicinering. Ed Schipul, CC BY-SA

Vi har i nogen tid kendt de mennesker, der lider af skizofreni og andre psykoser ryge mere end den generelle befolkning.

Den forklaring, der normalt tilbydes, er den såkaldte “hypotese om selvmedicinering”. Dette er ideen om, at mennesker med psykose ryger for at lindre symptomerne, som kan omfatte at høre stemmer eller holde paranoide overbevisninger eller modvirke bivirkningerne ved antipsykotisk medicin. Men der er en anden mulig forklaring, der hidtil har fået lidt opmærksomhed: kunne tobaksrygning faktisk øge risikoen for skizofreni? Hvis ja, hvordan skelner man mellem disse to muligheder: selvmedicinering versus årsagssammenhæng?

Vi foreslog, at hvis selvmedicinering forklarede sammenhængen mellem rygning og psykose, ville antallet af rygninger være relativt normalt, da sygdommen først begyndte og først ville stige senere. Hvis tobaksrygning dog spillede en rolle i at øge risikoen for psykose, ville vi forvente, at folk havde højere rygeprocent i starten af ​​deres sygdom. Derudover ville vi forvente, at folk, der røget, havde højere risici for at udvikle psykose og havde en tidligere debut af symptomer end ikke-rygere.

For at teste disse hypoteser gennemførte vi sammen med kolleger Sameer Jauhar, Pedro Gurillo Muñoz og Robin Murray fra King's College London en gennemgang af 61 observationsstudier, der omfattede næsten 15,000 tobaksbrugere og 273,000 ikke-brugere. Vi analyserede antallet af rygning hos mennesker, der havde deres første episode af psykose.

Vores fund, offentliggjort i Lancet Psychiatry, viste, at 57% af disse mennesker med en første episode af skizofreni allerede var rygere - dette var tre gange højere end antallet af rygning i kontrolgrupperne.


indre selv abonnere grafik


I en separat analyse så vi også på prospektive undersøgelser - dem, der ser på resultaterne i undersøgelsens periode - der havde sammenlignet risikoen for psykose hos rygere versus ikke-rygere, idet begge grupper blev fulgt op over tid. Her fandt vi ud af, at rygere var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle psykose som ikke-rygere. I et tredje stykke arbejde fandt vi ud af, at rygere udviklede psykotisk sygdom omkring et år tidligere end ikke-rygere.

Disse fund sætter spørgsmålstegn ved teorien om selvmedicinering ved at antyde, at rygning kan have en kausal rolle i psykose sammen med andre genetiske og miljømæssige faktorer. På trods af at vi finder en sammenhæng mellem rygning og psykose, kan vi stadig ikke være sikre på, om rygning øger risikoen for psykose. Resultaterne kan også forveksles med andre faktorer såsom socioøkonomisk gruppe, og der er behov for mere forskning for at fastslå dette.

Derudover kontrollerede meget få undersøgelser inkluderet i vores gennemgang for indtagelse af andre stoffer end tobak, såsom cannabis, som har været forbundet med psykose hos nogle brugere og som kan have haft indflydelse på resultaterne.

Ikke desto mindre viser vores resultater, at rygning bør tages alvorligt som en mulig risikofaktor for udvikling af psykose og ikke afskediges blot som en konsekvens af sygdommen.

Om forfatterenThe Conversation

maccabe jamesJames MacCabe er klinisk lektor i psykosestudier ved King's College London. Hans interesser er epidemiologi af skizofreni og bipolar lidelse, premorbid kognitiv funktion, høj intelligens, kreativitet, fertilitet, alder ved starten. Behandling ildfast psykose og dens behandling, clozapin.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relateret bog:

at

bryde

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.