Hvad er smerte, og hvad sker der, når vi føler det?

Hvad er smerte, og hvad sker der, når vi føler det? 

Hvis nogen har smerter i hånden […], trøster man ikke hånden, men den syge. - Filosof Ludwig Wittgenstein, 1953

Hvad er smerte? Det kan virke som et let spørgsmål. Svaret afhænger dog af, hvem du spørger.

Nogle siger, at smerte er et advarselssignal om, at noget er beskadiget, men hvad med det smertefri større traumer? Nogle siger, at smerte er kroppens måde at fortælle dig, at noget er forkert, men hvad med det fantom ledsmerter, hvor den smertefulde kropsdel ​​ikke engang er der?

Smerteforskere er med rimelighed enige om, at smerte er en ubehagelig følelse i vores krop, der får os til at stoppe og ændre vores adfærd. Vi tænker ikke længere på smerte som et mål for vævsskade - det fungerer faktisk ikke sådan, selv i stærkt kontrollerede eksperimenter. Vi betragter nu smerte som en kompleks og meget sofistikeret beskyttelsesmekanisme.

Hvordan virker smerter?

Vores krop indeholder specialiserede nerver, der registrerer potentielt farlige ændringer i temperatur, kemisk balance eller tryk. Disse "faredetektorer" (eller "nociceptorer") sender alarmer til hjernen, men de kan ikke sende smerte til hjernen, fordi alle smerter er lavet by hjernen.

Smerter kommer faktisk ikke fra det håndled, du brækkede, eller den ankel, du forstuvede. Smerter er resultatet af hjernen, der vurderer information, herunder faredata fra faresøgningssystemet, kognitive data såsom forventninger, tidligere eksponering, kulturelle og sociale normer og overbevisninger, og andet sensoriske data som hvad du ser, hører og ellers fornemmer.

Hjernen producerer smerte. Hvor i kroppen hjernen producerer smerten, er et ”bedste gæt-scenario”, baseret på alle indgående data og lagret information. Normalt får hjernen det rigtigt, men nogle gange gør det ikke. Et eksempel henvises til smerter i benet, når det er din ryg, der muligvis skal beskyttes.

Det er smerte, der fortæller os ikke at gøre ting - for eksempel ikke at løfte med en skadet hånd eller ikke gå med en skadet fod. Det er også smerte, der fortæller os at gøre ting - se en fysio, besøge en læge, sidde stille og hvile.

Vi ved nu, at smerte kan være “tændt"Eller"dukkede op”Af noget, der giver hjernen troværdige beviser for, at kroppen er i fare og skal beskyttes.

Alt i dit hoved?

Så handler smerte kun om hjernen og slet ikke om kroppen? Nej, disse "faredetektorer" er fordelt på næsten alle vores kropsvæv og fungerer som hjernens øjne.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Når der er en pludselig ændring i vævsmiljøet - for eksempel varmer det op, bliver surt (cyklister, forestil dig, at mælkesyren brænder i slutningen af ​​en sprint), klemmes, presses, trækkes eller klemmes - disse faredetektorer er vores første forsvarslinje.

De advarer hjernen og mobiliserer inflammatoriske mekanismer, der øger blodgennemstrømningen og forårsager frigivelse af helende molekyler fra nærliggende væv og udløser dermed reparationsprocessen.

Lokalbedøvelse gør disse faredetektorer ubrugelige, så farebeskeder udløses ikke. Som sådan kan vi være smertefri på trods af større vævstraumer, såsom at blive skåret ind til en operation.

På den anden side gør betændelse disse faredetektorer mere følsomme, så de reagerer på situationer, der faktisk ikke er farlige. For eksempel, når du flytter et betændt led, gør det ondt langt, før leddets væv faktisk er stresset.

Farebeskeder rejser til hjernen og behandles meget undervejs, hvor hjernen selv deltager i behandlingen. Fareoverførselsneuroner, der løber op i rygmarven til hjernen, er under realtidskontrol fra hjernen, hvilket øger og mindsker deres følsomhed i henhold til hvad hjernen antyder ville være nyttigt.

Så hvis hjernens evaluering af al tilgængelig information får den til at konkludere, at tingene virkelig er farlige, bliver faretransmissionssystemet mere følsomt (kaldet faldende facilitering). Hvis hjernen konkluderer, at ting ikke er virkelig farlige, bliver faretransmissionssystemet mindre følsomt (kaldet faldende hæmning).

Fareevaluering i hjernen er mindbogglingly kompleks. Mange hjerneregioner er involveret, nogle mere almindeligt end andre, men den nøjagtige blanding af hjerneområder varierer mellem individer og faktisk mellem øjeblikke inden for individer.

For at forstå, hvordan smerte dukker op i bevidsthed, kræves det, at vi forstår, hvordan bevidstheden selv opstår, og det er viser sig at være meget vanskelig.

For at forstå, hvordan smerte fungerer i virkelige mennesker med virkelige smerter, kan vi anvende et rimeligt let princip: ethvert troværdigt bevis for, at kroppen er i fare og beskyttende adfærd vil være nyttigt, vil øge sandsynligheden og intensiteten af ​​smerte. Ethvert troværdigt bevis for, at kroppen er i sikkerhed, vil mindske sandsynligheden og intensitet af smerte. Det er så simpelt og så svært som det.

Konsekvenser

For at mindske smerter er vi nødt til at reducere troværdige beviser for fare og øge troværdige bevis for sikkerhed. Fare detektorer kan slukkes ved lokalbedøvelse, og vi kan også stimulere kroppens egne farereducerende veje og mekanismer. Dette kan gøres ved alt, hvad der er forbundet med sikkerhed - mest åbenlyst nøjagtig forståelse af, hvordan smerte virkelig fungerer, motion, aktive mestringsstrategier, sikre mennesker og steder.

En meget effektiv måde at mindske smerter på er at få noget andet til at virke vigtigere for hjernen - dette kaldes distraktion. Kun at være bevidstløs eller død giver større smertelindring end distraktion.

Ved kronisk smerte øges hardwareens følsomhed (de biologiske strukturer), så forholdet mellem smerte og det sande behov for beskyttelse bliver forvrænget: vi bliver overbeskyttet af smerte.

Dette er en væsentlig grund til, at der ikke er nogen hurtig løsning på næsten alle vedvarende smerter. Recovery kræver en rejse med tålmodighed, vedholdenhed, mod og god coaching. De bedste indgreb fokuserer på langsomt at træne vores krop og hjerne til at være mindre beskyttende.

Om forfatterenThe Conversation

Moseley LorimerLorimer Moseley, professor i klinisk neurovidenskab og Foundation Chair i Fysioterapi, University of South Australia. Han er forfatter af Painful Yarns. Metaforer og historier, der hjælper med at forstå smertens biologi, og medforfatter til Explain Pain, som er en nøgletekst til smertevidenskab ved universiteter over hele verden, Explain Pain Handbook: Protectometer og the Graded Motor Imagery Handbook.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relateret bog:

at

Du vil måske også kunne lide

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

TILGÆNGELIGE SPROG

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEST LÆS

baseballspiller med hvidt hår
Kan vi blive for gamle?
by Barry Vissell
Vi kender alle udtrykket: "Du er så gammel, som du tror eller føler." Alt for mange mennesker giver op...
klimaændringer og oversvømmelser 7 30
Hvorfor klimaændringer gør oversvømmelser værre
by Frances Davenport
Selvom oversvømmelser er en naturlig begivenhed, forårsager menneskeskabte klimaændringer alvorlige oversvømmelser...
lavet til at bære en maske 7 31
Vil vi kun handle efter offentlige sundhedsråd, hvis nogen får os til?
by Holly Seale, UNSW Sydney
Tilbage i midten af ​​2020 blev det foreslået, at maskebrug svarede til sikkerhedssele i biler. Ikke alle…
er det covid eller høfecer 8 7
Sådan fortæller du, om det er Covid eller høfeber
by Samuel J. White og Philippe B. Wilson
Med varmt vejr på den nordlige halvkugle vil mange mennesker lide af pollenallergi...
inflation rundt om i verden 8 1
Inflationen stiger rundt om i verden
by Christopher Decker
Stigningen på 9.1 % i amerikanske forbrugerpriser i de 12 måneder, der sluttede i juni 2022, den højeste i fire...
kaffe god eller dårlig 7 31
Blandede budskaber: Er kaffe godt eller dårligt for os?
by Thomas Merritt
Kaffe er godt for dig. Eller det er det ikke. Måske er det, så er det ikke, så er det igen. Hvis du drikker...
salvie-udtværingspinde, fjer og en drømmefanger
Rensning, jordforbindelse og beskyttelse: To grundlæggende praksisser
by MaryAnn DiMarco
Mange kulturer har en ritualistisk udrensningspraksis, ofte udført med røg eller vand, for at hjælpe med at fjerne...
ændre folks sind 8 3
Hvorfor det er svært at udfordre nogens falske overbevisninger
by Lara Millman
De fleste mennesker tror, ​​at de tilegner sig deres overbevisninger ved hjælp af en høj standard for objektivitet. Men de seneste …

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.