Følelse af smerter ved fibromyalgi

For nogle mennesker betyder det at vågne op hver dag starten på vedvarende smerte, der påvirker deres humør, tænkning og forhold. Denne oplevelse er sværere, når smerten ikke ser ud til at have en årsag; i det mindste ikke en synlig.

Det er virkeligheden for mennesker med fibromyalgi, en kronisk lidelse præget af smerte og ømhed i muskler i hele kroppen, hvor selv den mindste berøring kan være følsom. Lider ofte har andre sundhedsmæssige problemer, inklusive søvnproblemer og træthed.

I lang tid blev fibromyalgi betragtet som et medicinsk mysterium. Teknologisk udvikling har gjort det muligt for os at se nærmere. I dag er det en anerkendt lidelse, der er en del af en gruppe kroniske smertesyndromer beskrevet som lidelser i centralnervesystemet.

Tilstanden rammer mere end fire gange så mange kvinder som mænd. Med så mange som 2-5% af den udviklede verden lever med fibromyalgi, er det langt fra ualmindeligt. Alligevel er målrettede og effektive behandlingsmuligheder ikke tilgængelige for tilstanden. Og sammenlignet med fibromyalgiens indvirkning forbliver dette forskningsområde stærkt underfinansieret.

Kylling eller æg?

Fibromyalgi har en lang historie med stigma. Nogle forklaringer fastgjorde det endda ned til at være psykosomatisk, "Sminket" og "alt i dit hoved" samt en tilstand, som folk havde brug for for "bare at komme over".


indre selv abonnere grafik


Der kan være en vis sandhed ved at sige, at fibromyalgi er "alt i dit hoved", men mere som en afspejling af tilhørende hjerneændringer end et fantasifigur. En eksplosion af nyere forskning har vist hjerner af fibromyalgi-syge er sammensat forskelligt. Der er variationer, for eksempel i regioner nøglen til, hvordan vi tænker og føler

Selvom vores forståelse har taget et dramatisk spring i de sidste par årtier, kan vi ikke lukke bogen om fibromyalgi's nøjagtige årsag eller årsager. De rapporterede hjerneforandringer udgør et ægte kylling- og ægscenarie: forårsager disse hjerneændringer fibromyalgi, eller forårsager fibromyalgi hjerneforandringer?

Tilstanden kan have flere årsager. Nogle antyder biologiske faktorer, herunder en genetisk grundlag for uorden. Anden forskning viser en historie med seksuelt, følelsesmæssigt og fysisk misbrug blandt syge. Psykologiske faktorer, herunder reaktioner på kronisk stress, har også vist sig at bidrage til dens årsag.

Ingen af ​​disse er sandsynligvis uafhængige af hinanden.

Knyttet til stemningsforstyrrelser

Yderligere komplicerende forklaringer på fibromyalgi inkluderer dens link til andre sygdomme, såsom stemningsforstyrrelser som depression. Dette forhold afspejler sandsynligvis det faktum, at de deler nogle af de samme biologiske processer, såsom inflammation.

Betændelse opstår, når skade eller infektion udløser produktionen af ​​messenger-molekyler, der oversvømmer til skadestedet som en del af et immunrespons. Det menes nu at, ligesom skader på kroppen, psykisk modgang og psykisk sygdom kan udløse det samme immunrespons, der påvirker hjernen.

Og nyere forskning tyder på forekomst af fibromyalgi eller depression kan øge sandsynligheden af den anden. Uanset hvad der kom først, er tilstedeværelsen af ​​humørsvingninger i fibromyalgi dog knyttet til mere smerte og nedsat livskvalitet.

Det kommer derfor ikke som nogen overraskelse, at hvis medicinske fagfolk og forskere ikke kan forklare, hvad der forårsager fibromyalgi, er det endnu sværere for den person, der lever med tilstanden. Faktisk har de diagnosticerede det en betydeligt sværere tid forståelse eller forklaring af deres smerte for mennesker med andre lidelser, som f.eks. gigt.

Behandlingsmuligheder

Det kan tage år at modtage en fibromyalgi-diagnose, og nogle kan være blevet fejldiagnosticeret med en eller flere andre forhold på forhånd. Dette kan være meget frustrerende for patienten såvel som deres læge.

I øjeblikket er den bedste metode diagnose er klassificeringsbaseret. Læger vurderer antallet af mulige kropsområder, hvor nogen oplevede smerte i de sidste to uger, og sværhedsgraden af ​​andre symptomer, herunder træthed og kognitiv funktion.

Efter diagnosen er der ingen universelt effektiv behandlingsplan. Det inkluderer normalt en multi-metode smertehåndteringsregime fra et team af sundhedsudbydere. Men svar på behandlinger kan ikke være bedre end tilfældigheder, uanset om disse er farmakologiske eller andre, såsom akupunktur eller hypnoterapi.

På trods af den dårlige svarprocent er farmaceutiske metoder den vigtigste behandlingsmulighed. Recepter er almindeligt lavet til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom ibuprofen), opioide analgetika (såsom codein), antidepressiva eller antikonvulsiva (lægemidler, der bruges til at kontrollere anfald, der også påvirker smertesignaler).

Da der ikke er noget klart behandlingsmål for fibromyalgi, har lægemiddeldoser, der er nødvendige for at håndtere symptomer, signifikante bivirkninger. Disse inkluderer problemer med tænkning, døsighed og risikoen for stofafhængighed.

Vi ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager fibromyalgi, men behandlinger skal udvikles baseret på det, vi ved. For eksempel ved vi, at der er hjerneændringer. En lovende behandling kan derfor være hjernestimuleringsteknikker som f.eks Transkranial magnetisk stimulering (rTMS); en ikke-invasiv teknik, der kan ændre neuronernes aktivitet i hjernen.

Der er helt klart et presserende behov for at tilvejebringe målrettede og effektive behandlingsmuligheder for fibromyalgi-ramte. I betragtning af hvor langt vi er kommet for at forklare den uforklarlige smerte ved tilstanden, er der reelt håb for fremtiden.

Om forfatterenThe Conversation

fitzgibbon bernadetteBernadette Fitzgibbon, neurovidenskabsmand, Monash University. Hendes nuværende forskning anvender moderne neurovidenskabelige teknikker, herunder transkraniel magnetisk stimulering, magnetisk resonansbilleddannelse og elektroencefalografi, til at udforske neurobiologien ved smerteopfattelse og til at udvikle nye behandlingsmetoder til kroniske smertsyndromer.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon