Hvad er vrangforestillinger, og hvor bedst kan vi behandle dem?

Hvad er vrangforestillinger, og hvor bedst kan vi behandle dem?

Fra at tro på, at skyer er fremmede rumskibe til at tro, at MI6-agenter følger dig i umærkede biler, er vrangforestillinger kendetegnende for alvorlig psykisk sygdom. Selv psykologer og psykiatere, der arbejder med vildfarne patienter, forbliver forvirrede over, hvorfor nogen muligvis kan have en sådan overbevisning, når beviset klart er modstridende. Og hvis vi ikke rigtig kan forstå dem, hvordan skal vi da hjælpe?

F.eks. Kan det være, at vrangforestillinger egentlig bare er ekstreme perceptuelle illusioner - skyen ligner virkelig et rumskib? I dette tilfælde ville forklaringen være helt rationel. Eller skyldes en vildfarende tro en sammenbrud i rationaliteten, hvorved personen har de korrekte beviser, men drager de forkerte konklusioner?

Hvordan man kan forstå vrangforestillinger har været genstand for meget psykologisk forskning. En standard tilgang er at bruge tests, der vurderer kognitive færdigheder såsom opfattelse eller ræsonnement. Perceptionstest kan undersøge, om personen med rumskibsvillingen var mere følsom end ikke-vildledte mennesker over for illusioner eller at se meningsfulde mønstre i modsætning til tilfældige prikker.

Men sådanne tests har været dårlige til at kaste lys over, hvorfor en sådan bizar tro kan holdes med en sådan overbevisning. Til at begynde med har disse test ikke formået at skelne pålideligt mellem vildledte og ikke-vildledte mennesker. De forklarer heller ikke, hvorfor nogen med følsom opfattelse kun ser rumfartøjer og kun i skyer snarere end i andre kurvede former - såsom nogle bygninger og bakker - også.

Baseret på min egen forskning, der studerer vildfarende patienter, tror jeg, at logikken i denne psykologiske testmetode er forkert placeret. Hver vildfarelse er meget specifik, således at nedbrydningen i en patients trossystem er ejendommelig for nogle, men ikke alle overbevisninger. Så vi har brug for metoder, der udvælger disse specifikke forstyrrede overbevisninger, med mere fokus på det bestemte indhold, og hvordan dette ændres med en ændring af perspektivet.

Socratic spørgsmålstegn

Jeg tror, ​​vi kan fange et væld af viden om sammenbruddet af tro semistrukturerede interviews - at få den vildledte patient til at evaluere sandheden i deres egen vildfarne tro såvel som at vurdere dem, når de udtrykkes af en anden person, såsom intervieweren. Her er et eksempel fra klinikken.

AM (en vildfaret patient) har en tro på, at han har robotter i hovedet, der styrer ham med GPS. På spørgsmålet "Hvor overbevist er du om, at dette er sandt?", Rapporterede AM, at han var "110% sikker" og var urokkelig i sin sikkerhed ("Jeg er ikke skør og har aldrig været det"). Men når den samme tro blev præsenteret fra et tredjepersonsperspektiv, ”møder jeg (psykologen) dig i pubben White Horse, og under vores samtale fortæller jeg dig, at jeg har robotter i mit hoved, der styrer mig med GPS. Hvor overbevist ville du være om, at min tro er sand? ” AM svarede: ”Jeg vil gerne vide mere”. Når du bliver spurgt "Ville der være tvivl?" AM svarede: “Ja ... jeg ville være usikker”.

Jeg vidste, at denne patient havde et turbulent romantisk forhold, men dette var ikke genstand for nogen vildfarelse, så jeg fortsatte med at præsentere en anden tro, som jeg hævdede at have: at min kone havde affærer med flere mænd. Til dette reflekterede AM: ”Jeg ville være usikker ... Det er en svær en, fordi jeg har en kæreste ... og jeg er bekymret for, om hun snyder, men jeg ved, at hun ikke er ... Du lærer en person at kende. ”

Hvad kan vi lave af AM's svar? Hans rationalitet er bunden, når han drøfter hans egen vildfarelse, men tvivl kryber ind, når den samme tro bliver til en anden persons. Vi observerer derefter, hvad der virker som en næsten perfekt rationel holdning, når vi taler om mine sammensatte bekymringer vedrørende min kone. Dette viser tydeligt, at vi ikke bare kan behandle patienter med en vildfarelse som irrationelle eller være nøjagtigt de samme som en anden person med vrangforestillinger. Men AM kan være usædvanligt, så vi er nødt til at undersøge en større gruppe patienter for at se, hvor ofte dette mønster forekommer, og hvad det kan betyde med hensyn til behandlingsmuligheder.

Vores udfordring som forskningspsykologer er at udvikle systematiske tilgange til at fange forskellige niveauer af rationalitet (eller irrationalitet). Dette er ikke ligetil, da det kræver omdannelse af ret uldne filosofiske begreber om rationalitet til et mål, der kan vurderes.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Semistrukturerede interviews kan også hjælpe os med at give "troskort", der viser, hvor rationalitet er intakt i modsætning til opdelt. På denne måde kan vi være mere systematiske med hensyn til den indledende kliniske tilstand og måle genopretning af rationalitet i løbet af terapien - ved kun at se i områder, hvor der var et problem til at begynde med.

For folk med en første episode af en psykose, de behandlinger, der anbefales af NICE inkluderer både antipsykotisk medicin og psykologisk terapi. Men i de sidste 15 år er vi klar over, at jo tidligere interventionen - selv detektering af dem, der er i fare for psykose - kan have betydelige langsigtede fordele og endda være forebyggende. Men at sætte alle sådanne mennesker på antipsykotisk medicin er fyldt med problemer, og derfor er behandlingsretningslinjerne for risikopatienter kun terapi.

Som bemærket i a nyligt papir i British Journal of Psychiatry dog ​​“Behandlinger for skizofreni har nået et plateau. Der har ikke været noget stort gennembrud i det sidste årti. ” Gennem min metode til samtaler afslører patienter for sig selv den fejlagtige logik, de rutinemæssigt bruger. Dette er langt mere kraftfuldt end at have en psykolog, der forelæser om det, og kan i sidste ende gøre det lettere at ændre tankemønstre og adfærd. Opbygning af sådanne tredjepersonsperspektiver til faktisk terapi skal undersøges.

Om forfatterenThe Conversation

færdig JohnJohn Done, stipendiat i psykologi, University of Hertfordshire. Han er en psykolog, der forsker i det psykologiske problem med psykose. Hans særlige interesse er at give et middel til at forstå karakteren og den psykologiske mekanisme for de bizarre symptomer på psykose, som psykiatriens far, Carl Jaspers, omtalte som 'uforståelig'.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon

 

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

TILGÆNGELIGE SPROG

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEST LÆS

en pindefigur, der klatrer op ad trapperne til succes og finder ordene "Hvad er det næste?"
Myten om akkumulation og lykke er drevet af falske overbevisninger
by Lawrence Doochin
Når vi bliver lært, at vi skal have noget eller opnå en bestemt ting, og vi er endnu ikke...
baseballspiller med hvidt hår
Kan vi blive for gamle?
by Barry Vissell
Vi kender alle udtrykket: "Du er så gammel, som du tror eller føler." Alt for mange mennesker giver op...
mad for gammel til at spise 7 24
En anden måde at vide, hvad der er for gammelt til at spise
by Jill Roberts
At undgå usynlige fødevarerisici er grunden til, at folk ofte tjekker datoerne på fødevareemballagen. Og…
et lille barn, der går og holder sin fars hånd
Et par simple ting, jeg har lært undervejs
by Peter Ruppert
Nogle gange, når vi er laserfokuserede på vores mål og sætter vores præg på verden, vil de ubarmhjertige...
klimaændringer og oversvømmelser 7 30
Hvorfor klimaændringer gør oversvømmelser værre
by Frances Davenport
Selvom oversvømmelser er en naturlig begivenhed, forårsager menneskeskabte klimaændringer alvorlige oversvømmelser...
nordisk kost 7.31
Kan den nordiske kost konkurrere med sit middelhavsmodstykke for sundhedsmæssige fordele?
by Duane Mellor og Ekavi Georgousopoulou
Hver måned ser det ud til, at der er en ny diæt, der går rundt på nettet. En af de seneste er den nordiske…
hvorfor kulilte er dødbringende 7 30
Hvad er kulilte, og hvorfor er det dødeligt?
by Mark Lorch, University of Hull
Forbrænding producerer også gasser, mest åbenlyst kuldioxid. Dette produceres, når kulstoffet,...
inflation rundt om i verden 8 1
Inflationen stiger rundt om i verden
by Christopher Decker
Stigningen på 9.1 % i amerikanske forbrugerpriser i de 12 måneder, der sluttede i juni 2022, den højeste i fire...

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.