Hvad du siger, når en læge spørger, hvordan du har det, er lige så godt - eller måske endda bedre - end nogen test for at forudsige langvarig sygdom eller død.

”For et par år siden var der et kraftigt arbejde inden for psykologi og medicin omkring det, vi kalder patientrapporterede resultater, tanken om, at hvad patienter faktisk har lyst til og siger, at de har lyst til, synes at være mere prognostiske for sygelighed og dødelighed end alle kolesterolvurderinger og blodprøver vi får fra lægekontorer, ”siger Christopher Fagundes, assisterende professor i psykologi ved Rice University.

”Det var et underligt fund,” siger han. ”Man ville tro, at objektive markører som blodtryk ville være mere nøjagtige. Den måde, folk generelt rapporterer om, hvordan de har det, er oftere knyttet til en fremtidig sygdom eller dødelighed end hvad lægen har adgang til.

”Som psykologer tænker vi,” De fornemmer noget. Der foregår noget her. ' Det var det, der førte os til dette papir. ”

Følelser og skæbne

Til undersøgelsen i tidsskriftet Psychoneuroendocrinology, forskere satte sig for at finde beviser, der ville forbinde prikkerne mellem følelser og skæbne.

De fandt det i eksisterende data, der etablerede solide forbindelser mellem egenvurderet sundhed og stigende niveauer af herpesvirusaktivitet, en vigtig markør for dårlig cellulær immunitet, der fremmer høje niveauer af inflammation.

Fagundes har et mangeårigt samarbejde med et team ved University of Texas Medical Branch i Galveston og var i stand til at drage fordel af et datasæt, det samlede for et årti siden til Texas City Health and Stress Study.

Denne undersøgelse vurderede forholdet mellem stress og sundhed i samfundet, der er vært for petrokemiske industrier ved mundingen af ​​Houston Ship Channel.

Undersøgelsen samlede beboers selvvurderinger (gennem et spørgeskema med 36 punkter) og blodprøver til næsten 1,500 personer. Disse prøver blev analyseret for niveauer af aktive herpesvirus og biomarkører for inflammation.

”Læger har ignoreret dem i årevis og sagt: 'Det ligger i dit hoved.' Det ligger i dit hoved, men der er en grund. ”

”Vi fandt ud af, at selvvurderet helbred var forbundet med genaktivering af herpesvirus,” siger postdoktorforsker Kyle Murdock. "Vi taler ikke om den seksuelt overførte sygdom, men vira, der er forbundet med ting som forkølelsessår, der er allestedsnærværende blandt voksne."

”Herpesvirusaktivitet er en meget god funktionel markør for cellulær immunitet, fordi næsten alle har været udsat for en eller anden type virus,” siger Fagundes.

”Det betyder ikke, at du er syg; det har sandsynligvis været sovende i dine celler det meste af dit liv. Men fordi det genaktiveres på celleniveau og beder immunforsvaret om at bekæmpe det, bliver det en stor markør for, hvordan systemet fungerer.

”Du kan forestille dig, at når immunsystemet kæmper mod noget, får du mere betændelse i hele kroppen, og betændelse bidrager til sygdom. Det er det i en nøddeskal, ”siger han.

Ikke bare 'i dit hoved'

Tidligere undersøgelser har vist sammenhængen mellem herpesvirusaktivering og inflammation. Mens patienter muligvis ikke er opmærksomme på aktive herpesvirus eller betændelse, mistænkte forskerne, at en mekanisme, der var stærkere end blot instinkt, var ansvarlig for deres udtryk for ubehag.

”Vi fandt ud af, at dårlig egenvurderet helbred var forbundet med mere genaktivering af disse latente herpesvirus, som var forbundet med højere betændelse, og vi ved, at disse to ting er forbundet med sygelighed og dødelighed, samt nogle kræftformer, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdom, ”siger Murdock.

Efter eliminering af data for 251 personer, der ikke viste tegn på herpesvirus, afviklede holdet med et øjebliksbillede, der tydeligt viste, at de, der rapporterede, at de følte sig ved godt helbred, havde lave niveauer af virus og betændelse, mens de, der sagde, at de følte sig dårligt, var høje med virussen og betændelse skalaer.

Primærplejelæger er meget usandsynlige for at kontrollere for herpesvirusaktivitet eller betændelse, siger Fagundes. "Det er for hårdt en analyse at gøre klinisk og tager for meget tid."

”De ser på ting som antallet af hvide blodlegemer hos kræftpatienter, men ville aldrig lave en herpesvirus latenstest, og test for betændelse ville være sjælden. Disse er gode markører for langsigtet sundhed, men ikke for ting, der vil påvirke dig i morgen. ”

Forskere har endnu ikke identificeret den kanal, der giver folk en følelse af forestående sygdom. En teori er, at træthed er en markør.

”Jeg har hørt mange primærlæger sige, at de aldrig har set nogen med en sygdom, der ikke var forbundet med træthed,” siger Fagundes. En anden mulighed er en følelse af ubalance i tarmmikrobiomet, en anden mulighed for fremtidig undersøgelse.

Men læger bør stadig være meget opmærksomme på, hvad patienter rapporterer. "Når en patient siger:" Jeg har ikke lyst til, at mit helbred er meget godt lige nu, "er det en meningsfuld ting med et biologisk grundlag, selvom de ikke viser symptomer."

”Når jeg går på patient-advokatkonferencer, siger folk, at de er taknemmelige for, at vi finder biologiske mekanismer, fordi de har lyst til, at læger har ignoreret dem i årevis og siger 'Det er i dit hoved.' Det ligger i dit hoved, men der er en grund. ”

Andre forskere fra Rice og fra University of Texas Medical Branch i Galveston og Microgen Laboratories i La Marque, Texas er medforfattere af undersøgelsen.

National Cancer Institute og National Heart, Lung and Blood Institute støttede arbejdet.

Kilde: Rice University

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon