Myter om gigt hæmmer dens behandling

Myter om gigt hæmmer dens behandling

Udbredelsen af ​​gigt øges over hele verden. Det er blevet den mest almindelige årsag til inflammatorisk arthritis hos mænd, og dens udbredelse hos postmenopausale kvinder fortsætter med at stige. Denne stigning skyldes ændringer i diæt og livsstil, øget brug af visse diuretika og stigende fedme.

Udviklede lande har en større byrde af gigt end udviklingslande. Men i udviklingslandene - og især i Afrika - hvor lande har oplevet en hurtig epidemiologisk overgang og stigninger i ikke-smitsomme kroniske sygdomme såsom fedme, er der en stigende risiko.

Gigt er en form for artritis der sker, når for lidt urinsyre udskilles fra kroppen og derefter danner krystaller i og omkring leddene i kroppen. Urinsyre dannes, når proteiner kaldet puriner nedbrydes i kroppen. Selvom det er vigtigt for et normalt stofskifte, udskilles overskydende urinsyre hovedsageligt via kroppen via nyrerne i urinen.

Mange patienter med gigt kæmper for at kontrollere sygdommen. Krystallerne forårsager akutte anfald af smerte, varme, rødme og hævelse i disse led, hvilket kan være smertefuldt og svækkende. Over tid opstår kronisk gigt, når der udvikles klumper eller ”tophi” på albuer, øreflipper, fingre, knæ, ankler og tæer. Til sidst deformeres leddene.

Men både gigt og tophi kan forsvinde, hvis de behandles ordentligt. Mange læger og patienter er dog usikre på den bedste behandling. Dette resulterer i dårlig patientuddannelse, patienter, der tager behandling “til og fra” snarere end dagligt som ordineret, læger, der bruger den forkerte medicin eller i den forkerte dosis (ofte for lidt) og måske ikke er opmærksomme på interaktioner mellem stoffer og dårligt behandlet livsstilsfaktorer.

Myter og fakta om gigt

Der er flere forkerte almindelige overbevisninger om gigt.

En af de mest populære er, at gigt kun påvirker stortåen. Men dette er ikke sandt. Det første gigtangreb forekommer normalt i underbenet (knæ, ankel eller stortå), men senere kan næsten ethvert led påvirkes.

Det rapporteres også ofte, at det underliggende problem for de fleste gigtpatienter er, at deres kroppe producerer for meget urinsyre. Men dette er ikke sandt. Mere end 90% af patienter med gigt slipper for lidt urinsyre i deres nyrer. Denne dårlige nyresekretion af urinsyre kan være et resultat af nyreproblemer, forhøjet blodtryk, overskydende alkoholforbrug eller medicin - for eksempel diuretika (vandreduktionstabletter) eller medicin, der anvendes til behandling af TB-infektion. Derudover resulterer visse gener i, at der udskilles for lidt urinsyre fra kroppen og dermed øger risikoen for gigt.

En anden almindelig tro er, at sure fødevarer forårsager gigt. Men sure fødevarer som tomater og appelsiner kan ikke forårsage eller forværre gigt.

Snarere kan fødevarer med højt purinindhold øge risikoen for gigt, især hos en person, der udskiller for lidt urinsyre. Nogle fødevarer har et meget højt purinindhold. Disse inkluderer fisk og skaldyr som muslinger, hummer, sardiner og laks samt øl, bacon, lever, søde brød, kalkun, kalvekød og majssirup med høj fructose. Majssirup med høj fructose findes ofte i forarbejdede fødevarer såsom læskedrikke, chips og kiks, sirupper, chutneys og saucer.

Der er visse fødevarer, der er beskyttende over for gigt. Disse inkluderer kaffe, fedtfattige mejeriprodukter og især yoghurt, høje doser C-vitamin, kirsebær- eller citronsaft, soja og linser.

Selvom enhver form for alkohol hæmmer urinsyresekretion og bør undgås hos patienter med gigt, er øl et ”dobbelt hit”, fordi det er rig på guanosin, hvilket øger kroppens purinbelastning.

Den bedste behandling

Patienter med gigt har ofte andre sygdomme. Forhøjet urinsyre og gigt er ofte forbundet med det metaboliske syndrom - en klynge af sygdomme, der består af diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og fedme, hvilket fører til hjerteanfald og nyresvigt.

Men det betyder ikke, at alle med forhøjet blodurinsyreniveau har brug for behandling for gigt. Mange mennesker med høje urinsyreniveauer udvikler aldrig gigt. Selv patienter, der har et gigtangreb, behøver muligvis ikke behandling for at reducere urinsyreniveauerne. De bør overveje en livsstilsændring, såsom at ændre deres diæt, tabe sig og drikke mere vand.

Den "gyldne standard" til diagnosticering af et akut gigtangreb er at fjerne noget væske fra leddet med en nål og sprøjte og undersøge dette under et mikroskop for urinsyrekrystaller. Hvis dette ikke kan gøres, er visse typiske symptomer og tegn set sammen meget tydelige for gigt, og en diagnose kan stilles. Fælles ultralyd eller dual-energy CT-scanningsbilleder viser gigt meget godt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler er den bedste behandling for et akut gigtangreb, medmindre personen har nyreproblemer eller mavesår. Patienter, der ikke kan bruge disse antiinflammatoriske midler, har brug for kortikosteroider, enten injiceret i leddet eller taget som tabletter (ellers kendt som prednison).

En patient med adskillige akutte anfald eller tophi kræver lægemidler kaldet allopurinol, der sænker urinsyreniveauet i kroppen. Men disse forhindrer angreb af gigt i stedet for at behandle et angreb.

I de første seks måneder af brugen af ​​allopurinol kan gigtangreb forekomme hyppigere. Det er vigtigt at forstå dette og have antiinflammatoriske midler ved hånden.

Det er vigtigt, at patienter ikke stopper eller ændrer dosis af medicin, da det kan resultere i, at urinsyreniveauet vender tilbage til dets oprindelige niveau. De kan blive "fast" i denne cyklus med stop-og-start-behandling, og gigt vil støt blive værre. Men med jævn brug over tid, når urinsyreniveauet falder, stopper akutte angreb, og tophi forsvinder. Dette kan tage måneder eller år hos en patient med mange tophi.

Om forfatteren

Bridget Hodkinson, reumatolog, University of Cape Town

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon

 

Du vil måske også kunne lide

TILGÆNGELIGE SPROG

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INDRE SELVSTEMMER

glad kvindes ansigt
Hvordan man oplever en mystisk bevidsthedstilstand
by Ora Nadrich
Hvad end det er, vi søger glæde ved, stole på ydre ting for at give os det høje eller en følelse...
et sløret ur, der udvider sig over en stjerneklar baggrund
Horoskop Aktuel uge: 6. - 12. december 2021
by Pam Younghans
Denne ugentlige astrologiske journal er baseret på planetariske påvirkninger og tilbyder perspektiver og ...
12 05 fra stivhed til ændring 647528 komplet
Fra stivhed til forandring
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
For at ting eller mennesker kan ændre sig, skal de være fleksible. Et piletræ bøjer sig i vinden...
mand og hund foran gigantiske sequoiatræer i Californien
The Art of Constant Wonder: Tak, Liv, for denne dag
by Pierre Pradervand
En af livets største hemmeligheder er at vide, hvordan man konstant forundres over eksistensen og over...
Foto: Total Solformørkelse den 21. august 2017.
Horoskop: Ugen 29. november - 5. december 2021
by Pam Younghans
Denne ugentlige astrologiske journal er baseret på planetariske påvirkninger og tilbyder perspektiver og ...
ung dreng kigger gennem en kikkert
The Power of Five: Fem uger, fem måneder, fem år
by Shelly Tygielski
Til tider må vi give slip på det, der er for at give plads til det, der bliver. Selvfølgelig er selve ideen om...
mand, der spiser fastfood
Det handler ikke om maden: Overspisning, afhængighed og følelser
by Jude Bijou
Hvad hvis jeg fortalte dig, at en ny diæt kaldet "Det handler ikke om maden" vinder popularitet og...
kvinde danser midt på en tom motorvej med en byskyline i baggrunden
At have modet til at være tro mod os selv
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Hver enkelt af os er et unikt individ, og derfor ser det ud til at følge, at hver enkelt af os har en...
Gør krav på din arv, og lad livet elske dig
Gør krav på din arv, og lad livet elske dig
by Alan Cohen
Den åndelige lærer Bashar definerer overflod som "evnen til at gøre, hvad du skal gøre, når du ...
Den løbende søgen efter kærlighed
Den løbende søgen efter kærlighed
by Sonja Grace
Søgen efter kærlighed er en, som alle mennesker gennem hele levetiden har oplevet. Vi søger efter dem ...
hamburger, pommes frites og øl
Den høje pris for at spise ude - til vores sundhed og miljø
by Vatsala Sperling
En bybaseret livsstil fremmer et fænomen kaldet ”at spise ude”. Folk spiser ude for forskellige ...

Udvalgt til InnerSelf Magazine

MEST LÆS

Hvordan at leve på kysten er forbundet med dårligt helbred
Hvordan at leve på kysten er forbundet med dårligt helbred
by Jackie Cassell, professor i primærplejeepidemiologi, honorær konsulent i folkesundhed, Brighton og Sussex Medical School
De usikre økonomier i mange traditionelle badebyer er faldet endnu mere siden ...
De mest almindelige problemer for jordengle: kærlighed, frygt og tillid
De mest almindelige problemer for jordengle: kærlighed, frygt og tillid
by Sonja Grace
Når du oplever at være en jordengel, vil du opdage, at tjenestens vej er fyldt med ...
Hvordan kan jeg vide, hvad der er bedst for mig?
Hvordan kan jeg vide, hvad der er bedst for mig?
by Barbara Berger
En af de største ting, jeg har opdaget at arbejde med kunder hver dag, er, hvor ekstremt svært det er ...
Ærlighed: Det eneste håb om nye forhold
Ærlighed: Det eneste håb om nye forhold
by Susan Campbell, ph.d.
Ifølge de fleste af de singler, jeg har mødt på mine rejser, er den typiske dating-situation fyldt ...
En astrolog introducerer de ni farer ved astrologi
En astrolog introducerer de ni farer ved astrologi
by Tracy Marks
Astrologi er en stærk kunst, der er i stand til at forbedre vores liv ved at sætte os i stand til at forstå vores egne ...
At opgive alt håb kan være en fordel for dig
At opgive alt håb kan være en fordel for dig
by Jude Bijou, MA, MFT
Hvis du venter på en forandring og er frustreret over, at det ikke sker, kan det måske være en fordel at ...
Chakra Healing Therapy: Dans mod den indre mester
Chakra Healing Therapy: Dans mod den indre mester
by Glen Park
Flamencodans er en fornøjelse at se på. En god flamencodanser udstråler en sprudlende selvtillid ...
At tage et skridt mod fred ved at ændre vores forhold til tanke
Gå mod fred ved at ændre vores forhold til tanke
by John Ptacek
Vi bruger vores liv nedsænket i en strøm af tanker, uvidende om, at en anden dimension af bevidsthed ...

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.