På trods af en voksende epidemi, diagnosticerer mange medicinske udbydere ikke fedme hos deres patienter - der mangler en mulighed for at identificere en vigtig komponent i langvarig sundhed.
Blandt patienter, hvis body mass index (BMI) angav fedme, udbydere diagnosticeret og dokumenteret fedme i mindre end en fjerdedel af kontorbesøg hos børn og mindre end halvdelen for unge og voksne, fandt forskere. Undersøgelsen viser også, at patienter, der bor i mindre uddannede samfund, var endnu mindre tilbøjelige til at modtage en nøjagtig diagnose.
"Som et medicinsk samfund kan vi ikke effektivt håndtere fedme, før vi identificerer det korrekt hos vores patienter," siger Robert J. Fortuna, assisterende professor i medicin og pædiatri i primærpleje ved University of Rochester Medical Center og en af undersøgelsens forfattere. "Ved ikke nøjagtigt at diagnosticere fedme savner vi muligheden for at påvirke banen for vores patients helbred i løbet af deres liv."
Ved hjælp af data fra National Center for Health Statistics så forskere på optegnelser fra 885,291,770 medicinske kontorbesøg for voksne og børn fra 2006 til 2010. Af de besøg, hvor en BMI-måling antydede fedme, blev diagnosen fedme kun stillet hos 23.4 procent af børnene i alderen 5 til 12 år og 39.7 procent af de unge (i alderen 13 til 21 år).
Diagnosepriserne var højest for unge voksne (i alderen 22 til 34) ved 45.4 procent og voksne i alderen 35 til 64 ved 43.9 procent. Voksne i alderen 65 år og derover blev diagnosticeret som overvægtige 39.6 procent af tiden. Fedme blev mere sandsynligt identificeret hos kvinder og hos mennesker, der bor i områder med en højere procentdel af universitetsuddannede voksne.
Undersøgelsen gentager tidligere forskning, der viser, at op til 82 procent af børn og unge voksne ikke bliver passende diagnosticeret som overvægtige under kontorbesøg.
Forskerne spekulerede på potentielle forklaringer på manglen på diagnosticering af fedme, herunder muligheden for, at den høje forekomst af fedme i lavere socioøkonomiske områder kan desensibilisere udbydere til normal kropsstørrelse. Derudover kan andre medicinske problemer og sociale problemer have prioritet frem for at diskutere fedme, og social stigma kan få udbydere til at tøve med at mærke patienter, især børn, som overvægtige.
”At diskutere fedme med patienter skal ske på en følsom og delikat måde; udbydere kan undgå det, fordi de ikke ønsker at fornærme patienter, ”siger studieforfatter Bryan Stanistreet. "Ud over det kan udbydere også undgå denne diskussion, fordi samfund mangler ressourcer til at hjælpe patienter, uddanne dem til diæt og tilskynde til regelmæssig motion."
"Den lavere anerkendelse af fedme i sårbare befolkninger er især bekymrende," siger Fortuna. "Vores fund viser det grundlæggende behov for at forbedre anerkendelsen af fedme i sårbare befolkninger, såsom små børn og dem, der bor i mindre uddannede samfund."
Undersøgelsen vises tidligt online i Tidsskrift for samfunds sundhed.
Kilde: University of Rochester
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
