Patologiske banke knæ Wikimedia Commons
Knæknæ, også kendt som genu valgum, er en type knæjustering, der ses, når et barn (eller voksen) står oprejst med knæene sammen, men deres fødder og ankler forbliver fra hinanden. Den modsatte type tilpasning, kaldet bue ben (genu varum), er når nogen står med deres fødder og ankler sammen, og der er et hul mellem knæene.
Knæknæ vurderes normalt ved direkte at måle vinklen på skinnebenet til lårbenet (tibiofemoral vinkel) eller ved at måle afstanden mellem anklerne (intermalleolær afstand). Nogle gange kan fotografier eller røntgenstråler tages for at beregne disse mål.
Knæknæ (og bøjeben) er en normal del af et barns vækst og udvikling. Det Classic mønster af ændringer i knæet med alderen hos kaukasiske børn er bøjeben ved fødslen, der rettes ud efter to år, går i bankknæer efter fire år og retter sig mellem seks til 11 år.
Der kan være en vis etnisk og kønsmæssig variation i timingen og sværhedsgraden af bankknæer. For eksempel knæene på sydindiske børn har tendens til at rette sig ud hurtigere efter fødslen, og gå i banke knæ tidligere, men med mindre alvorlige vinkler. Piger ser ud til at vise en højere knævinkel end drenge i alle aldre.
Knæk knæ kan dog være et problem. Mens de fleste tilfælde er en normal variant af vækst (fysiologisk bankknæ), er der behov for yderligere undersøgelse (patologisk knæknop), hvis knæknævinklen er stor, hvis de fremstår sent eller forværres efter otte års alderen, kun forekommer på et ben, er smertefulde eller forårsager en halt.
Hvad forårsager patologiske bankknæer?
Patologiske bankknæ kan forekomme under nogle neurologiske tilstande, såsom cerebral parese eller spina bifida, som et resultat af den ændrede muskeltræk på knoglerne.
Så patologiske bankknæer kan være et af de tidlige tegn på en underliggende lidelse. Knoglesygdomme som følge af dårlig mineralisering, såsom engelsk syge, kan forekomme gennem store knævinkler i barndommen. Når patologiske bankknæ ses i kombination med kort statur og anden forkert justering af knogler og led, a skelet dysplasi or metabolisk knoglelidelse kan være årsagen.
Fedme i ungdomsårene er også forbundet med mere alvorlige banke knæ, og er mere almindeligt set hos børn med flade fødder og dem med hypermobile (alt for fleksible) led.
Skal de behandles?
Det er normalt forældrenes bekymring for den måde et barn ser ud, når det står eller går, der gnister den første gennemgang af en sundhedsperson. Børn, der præsenterer med fysiologiske banke, kræver ikke behandling eller løbende overvågning, da de vokser ud af det med tiden.
Konservative behandlinger kan være gavnlige såsom øvelser og vægttabsprogrammer for at reducere fedme og forbedre knæbevægelsen hos børn, eller knæbøjler og fodortoser for smertefuld slidgigt forbundet med banker i knæene hos voksne. Imidlertid kræver disse indgreb mere videnskabelig dokumentation til støtte for deres anvendelse, da der i øjeblikket ikke er meget.
Børn med alvorlige eller forværrede patologiske bankknæer har muligvis brug for ortopædkirurgi for at rette deres knæjustering, især i nærvær af vedvarende smerte eller handicap, uanset den underliggende årsag.
Der er mange operationer for patologiske bankknæer. En hemiepiphysiodesis er en type "styret vækst" -operation, der involverer placering af hæfteklammer eller en plade på den indvendige del af knæet for at bremse væksten, mens den ydre del af knæet fortsætter med at vokse. Dette korrigerer knæets vinkel til en lige position. EN studere rapporteringsresultater to år efter denne operation viste korrektion i 34 af 38 bankknæer.
En anden kirurgisk procedure for patologisk bankknæ er en kileknæsteotomi, hvor toppen af skinnebenet eller bunden af lårbenet skæres og en lille del fjernes for at rette knæjusteringen. I en studere af 23 unge og voksne med smertefulde gigt i knæene, viste det sig, at en kileostotomi viste forbedringer i gangevne og tilpasning efter to år.
Ortopædkirurgi er sjældent nødvendigt. For de fleste børn er banke knæ bare en normal del af at vokse op.
Om forfatteren
Joshua Burns, professor i allieret sundhed (pædiatri), børnehospital i Westmead, University of Sydney
Verity Pacey, seniorfysioterapeut, børnehospitalet i Westmead og lektor i fysioterapi,, Macquarie University
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
at InnerSelf Market og Amazon
