Hvordan bakterier i din mund kan udløse arthritis

De bakterier, der forårsager kroniske tandkødsinfektioner, kan også udløse autoimmun betændelse i reumatoid arthritis (RA), antyder nye beviser.

De nye fund kan have vigtige konsekvenser for forebyggelse og behandling af RA, siger forskerne.

I tidsskriftet Science Translationel Medicin, identificerer efterforskerne fællesnævneren i tandkødssygdomme og hos mange mennesker med RA som Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Infektion med bakterierne ser ud til at forårsage overproduktion af citrullinerede proteiner, der mistænkes for at aktivere immunsystemet og drive kaskaden af ​​begivenheder, der fører til RA.

”Dette er som at samle de sidste par stykker af et kompliceret puslespil, der er arbejdet med i mange år,” siger Felipe Andrade, seniorforsker og lektor i medicin ved Johns Hopkins University School of Medicine.

”Denne forskning kan være det tætteste, vi er kommet på at afdække årsagen til RA,” tilføjer hovedforfatter Maximilian Konig, en tidligere videnskabsmand fra Johns Hopkins, der nu er ved Massachusetts General Hospital.

Cirka 1.5 millioner mennesker landsdækkende lever med reumatoid arthritis, siger Centers for Disease Control and Prevention. Steroider, immunterapimedicin og fysioterapi kan reducere eller bremse dets lammende, smertefulde leddeformiteter, men ikke hos alle patienter.


indre selv abonnere grafik


Medicinske efterforskere har observeret en klinisk sammenhæng mellem periodontal sygdom og RA siden begyndelsen af ​​1900'erne og kom til at mistanke om, at de måske havde en fælles udløser. I det sidste årti har undersøgelser fokuseret på en bakterie kendt som Porphyromonas gingivalis, fundet hos patienter med tyggegummisygdom.

Andrades hold kunne ikke finde et link fra P. gingivalis til RA, men har ved med at lede efter andre potentielle bakteriedrivere.

I tandkødet og i leddene

Holdet fandt ud af, at en proces svarende til en tidligere observeret i leddene hos patienter med RA fandt sted i tandkødet hos patienter med periodontal sygdom. Denne fællesnævner kaldes hypercitrullination.

Citrullination er en naturlig proteinregulerende proces i alle, siger Andrade. Men hos mennesker med RA er processen overaktiv, hvilket resulterer i unormale niveauer af citrullinerede proteiner. Det udløser produktion af antistoffer, der skaber betændelse og angriber en persons eget væv, kendetegnende for RA.

Blandt bakterier forbundet med periodontal sygdom fandt forskergruppen det A. actinomycetemcomitans var den eneste i stand til at inducere hypercitrullination i neutrofiler, en hvid blodlegeme og en del af immunsystemet. Neutrofiler er de mest almindelige inflammatoriske celler, der findes i både leddene til patienter med RA og tandkød hos patienter med periodontal sygdom, siger forskerne.

Andrade advarede om, at mere end 50 procent af deltagerne i studiet, der havde RA, ikke havde noget bevis for infektion med A. actinomycetemcomitans. Det, siger han, kan indikere, at andre bakterier i tarmen, lungen eller andre steder også kan inducere hypercitrullination.

Undersøgelsen kiggede kun på patienter på et enkelt tidspunkt, når de allerede havde RA. Begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen hos en patient kan tage årtier. At afgøre, om A. actinomycetemcomitans forårsager RA, er der behov for mere forskning, siger Johns Hopkins-teamet. Håbet er imidlertid til sidst at "forhindre snarere end blot at gribe ind" i leddegigt, siger Andrade.

Jerome L. Greene Foundation, Donald B. og Dorothy L. Stabler Foundation, Fundación Bechara, Rheumatology Research Foundation og National Institutes of Health finansierede undersøgelsen.

kilde: Johns Hopkins University

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon