Kan marihuana behandle MS-symptomer?

Det anslås, 400,000 amerikanere lever i øjeblikket med multipel sklerose, en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunceller angriber et fedtstof kaldet myelin i nerverne. Almindelige symptomer er gang- og balanceforstyrrelser, kognitiv dysfunktion, træthed, smerte og muskelspasticitet.

Colorado har den højeste andel af mennesker, der lever med MS i USA. Det anslås, at en ud af 550 personer bor i staten har MS sammenlignet med en ud af 750 nationalt. Årsagen til dette er ukendt, men kan være relateret til flere faktorer, såsom vitamin D-mangel eller miljø.

Aktuelt tilgængelige terapier lindrer ikke tilstrækkelig MS-symptomer. Som et resultat prøver mange mennesker med tilstanden alternative behandlinger, såsom cannabis. Baseret på flere undersøgelser siger American Association of Neurology, at der er stærke beviser at cannabis er effektiv til behandling af smerte og spasticitet.

Selv om der er mange anekdotiske rapporter, der indikerer cannabis gunstige virkninger til behandling af MS-symptomer såsom træthed, muskelsvaghed, angst og søvnløshed, er de ikke blevet videnskabeligt verificeret. Dette skyldes, at kliniske forsøg - hvor patienter får cannabis - er vanskelige at gøre på grund af, hvordan stoffet reguleres på føderalt niveau.

For at lære mere, min Integrativ neurofysiologisk laboratorium ved Colorado State University studerer mennesker med MS i staten, der allerede bruger medicinsk cannabis som en behandling for at undersøge, hvilke MS-symptomer stoffet effektivt kan behandle.


indre selv abonnere grafik


ms 1 22En MR-scanning af en fast hjernehalvdel fra en person med multipel sklerose. NIH Billedgalleri / Flickr, CC BY-NC

Medicinsk marihuana er ikke et receptpligtigt lægemiddel

Marihuana eller cannabis indeholder over 100 forbindelser, men THC (Tetrahydrocannabinol) og CBD (Cannabidiol) menes at have den mest medicinske relevans.

Der er dog i øjeblikket ingen oplysninger om det mest effektive forhold mellem THC og CBD, hvilken form for indtagelse (f.eks. Rygning eller spisning), der er bedst, eller hvor ofte mennesker med MS skal bruge cannabisprodukter.

Hovedårsagen til det begrænsede videnskabelige bevis for, hvor godt cannabis kan behandle MS-symptomer, er fordi det er en Skema 1 stof. Det betyder, at det "ikke har nogen aktuelt accepteret medicinsk brug og et stort potentiale for misbrug." Denne klassificering gør det meget vanskeligt at studere cannabis i kliniske forsøg.

Fordi cannabis er på skema 1, kan læger ikke ordinere det, selv i stater med medicinsk marihuana-lovgivning som Colorado. I disse stater kan læger give patienterne en "tilladelseskort" til cannabis, som skal godkendes af et statsorgan.

På grund af manglen på videnskabelig dokumentation kan læger ikke anbefale en specifik stamme og dosering af cannabis til patienter. Patienterne kan selv vælge. Desuden viste en nylig undersøgelse i Journal of the American Medical Association kun ud af 75 cannabisprodukter 17 procent blev nøjagtigt mærket. Og 23 procent indeholdt signifikant mere THC end mærket, hvilket muligvis placerer patienter i fare for at opleve bivirkninger.

Hvordan vi studerer cannabis og MS

Mit laboratoriums langsigtede mål er at afgøre, om cannabis sikkert og effektivt kan behandle MS-symptomer. Men på grund af de nuværende føderale regler kan vores laboratorium kun udføre observationsstudier på dette tidspunkt. For at udføre kliniske forsøg med et Schedule 1-stof har efterforskere meget en særlig licens, som mit laboratorium er i færd med at ansøge om. I øjeblikket betyder det, at vi kun studerer mennesker, der er eller er ved at bruge cannabis, og vi leverer ikke cannabis til nogen til vores studier.

Vi afsluttede for nylig en online undersøgelse af 139 MS-patienter, der i øjeblikket bruger cannabis for at lære, hvilke typer produkter de brugte, hvor ofte de brugte disse produkter, og hvor længe.

Vores resultater, som endnu ikke er offentliggjort, viste, at 91 af vores respondenter (66 procent) rapporterede, at de i øjeblikket bruger cannabis, og 56 procent af cannabisbrugerne rapporterede at bruge enten røget eller spiseligt produkt. Otteoghalvfjerds procent af cannabisbrugerne angav også, at de reducerede eller endda stoppede anden medicin som et resultat af deres cannabisbrug.

Undersøgelsens respondenter, der bruger cannabis, rapporterede lavere handicapscores på Guy's Neurological Disability Scale, en klinisk skala, der blev brugt til at evaluere neurologisk handicap hos mennesker med MS, og de synes mindre tilbøjelige til at være overvægtige. Disse data rapporteres imidlertid selv, hvilket betyder, at der kræves objektive længere kliniske forsøg for at bekræfte disse resultater.

Vi gennemfører også en igangværende observationsundersøgelse, der skal afsluttes medio 2017, om virkningerne af regelmæssig cannabisbrug på fysisk funktion og aktivitetsniveauer hos mennesker med MS. Der er mange undersøgelser af cannabis indflydelse på kognitiv funktion i sund , syge befolkninger. Imidlertid har ingen undersøgelser hidtil anvendt objektive målinger af motorisk funktion hos mennesker med MS, der bruger cannabis, såsom muskelstyrke og træthedsopgaver, gangpræstationer og stabilitetstest.

Vores foreløbige resultater indikerer, at personer med MS, der bruger cannabis, har større fysiske aktivitetsniveauer, benstyrke og gåhastighed, samtidig med at de har mindre spasticitet, træthed og en lavere opfattet risiko for at falde. Det bemærkes, at disse personer sjældent kun bruger cannabis til at hjælpe med at kontrollere deres symptomer. De bruger ofte cannabis sammen med traditionelle lægemidler.

Det er vigtigt, at cannabisbrugere ikke klarede sig dårligere end ikke-brugere på nogen af ​​vores målinger. Dette er meget lovende resultater, og vi forventer betydelige positive virkninger af cannabis i slutningen af ​​denne observationsundersøgelse.

Randomiserede kontrolforsøg er nødvendige

Resultaterne af disse observationsstudier vil være grundlaget for større randomiserede kliniske forsøg, hvor nogle patienter behandles med cannabis og andre ikke. Disse typer er behov for undersøgelser for virkelig at vise fordelene og risiciene ved konsekvenserne af cannabisbrug i denne befolkning.

Det er en langvarig proces at ansøge om den specielle licens, som efterforskere skal have til at udføre klinisk forskning med et skema 1-stof. Når de er tildelt, kræver DEA inspektioner på stedet af efterforskerens faciliteter. Desuden er det også meget vanskeligt for disse typer eksperimenter at blive godkendt og udført. Disse politikker gør det meget hårdt at undersøge de medicinske fordele og bivirkninger af cannabis i USA. Som et trist resultat søger topforskere at eksportere deres ideer uden for landet.

Vi ønsker at udføre klinisk forskning for at forstå, hvilke cannabisprodukter MS-patienter skal bruge, i hvilken dosis og i hvilken form for indtagelse. Vi ønsker også at finde ud af, om langvarig cannabisbrug er sikker, og om effektiviteten ændres overarbejde på grund af øget tolerance. Heldigvis er vores første interventionsundersøgelse, der vil undersøge virkningerne af forskellige marihuana-stammer på motorisk og kognitiv funktion hos mennesker med MS, blevet godkendt af CSU Institutional Review Board. Det betyder, at mit laboratorium kan begynde denne forskning, når vores licens er godkendt.

Svarene på disse spørgsmål vil give retningslinjer for sundhedsudbydere og mennesker med MS om cannabisbrug. Hvis disse undersøgelser kan påvise, at cannabis effektivt lindrer og behandler MS-symptomer, kan de hjælpe med at fastslå den medicinske værdi af cannabis. Det kan være tilfældet for omlægning af cannabis, hvilket gør det lettere for læger og forskere at fastslå cannabis sande fordele og risici.

The Conversation

Om forfatteren

Thorsten Rudroff, adjunkt og direktør for integrativ neurofysiologilaboratorium, Colorado State University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon