Tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen ville gøre det mindre dødbringende

Kræft i bugspytkirtlen er ekstremt vanskelig at diagnosticere. Den nuværende prognose for kræft i bugspytkirtlen er så dårlig, at en britisk kræftorganisation har advaret mere end 11,000 mennesker forventes at dø af kræften inden 2026, og at det vil overhale brystkræft for at blive den fjerde største kræftdræber. The Conversation

Selv med nuværende behandlinger kun 5% af patienter med kræft i bugspytkirtlen overleve i fem år efter diagnosen.

Sygdommen har været mere offentligt bevidst for nylig efter dødsfaldet af Svensk statistiker Hans Rosling , Britiske skuespillere John Hurt , Alan Rickman. Og selvom mange har citeret linjen ved siden af ​​disse rapporter, som overlevelsesraten har ikke forbedret siden 1960'erneI mange år har forskere arbejdet med de vigtige metoder til tidlig diagnose, der kan redde fremtidige patienter.

Symptomer

Nogle af de bedst diagnosticerede former for kræft identificeres let med symptomer, som alle er opmærksomme på. Melanom (hudkræft) kan for eksempel ses, når modermærker skifter farve, størrelse og / eller form; 93% af tilfældene diagnosticeres i trin et eller to, fordi patienter selv kan få det tidligt. Størstedelen af ​​brystkræft, 83%, er også fanget i disse tidlige stadier, da de fleste mennesker er blevet gjort opmærksomme på symptomerne og ved, hvordan de skal kontrollere dem.

I modsætning til bryst, hud eller en af ​​en række andre let genkendelige kræftformer er offentlighedens kendskab til bugspytkirtelkræft symptomer meget lav: a seneste undersøgelse fandt ud af, at mere end 70% af mennesker ikke var i stand til at navngive et enkelt symptom på sygdommen uopfordret.


indre selv abonnere grafik


Men selvom en patient er opmærksom på det symptomerne - som inkluderer gulsot, mavesmerter, vægttab, ændringer i appetit og fordøjelsesbesvær - de kunne alle let tilskrives andre årsager, såsom pancreatitis eller et sår.

Oven i dette vises symptomer på bugspytkirtelkræft først sent i sygdommen. Det er af disse grunde, at 80% af patienter med kræft i bugspytkirtlen find ikke ud af, at de har sygdommen, før den har nået et avanceret stadium og spredt sig rundt i kroppen. Når kræften er begyndt at sprede sig rundt i kroppen, gør det kirurgisk indgreb - den bedste nuværende behandling - umulig.

Skjult kræft

Det er ikke let at detektere tumorer i bugspytkirtlen, selv når der er symptomer. Bugspytkirtlen er skjult dybt i kroppen bag maven, hvilket gør det svært for en læge at føle efter tumorer under en undersøgelse. Dets placering skaber også problemer med billeddannelse og at tage biopsier, når en patient er blevet henvist videre. Selv specialiserede CT- og MR-scanninger kan gå glip af små læsioner, der indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Blodprøver kan også udføres for at måle niveauerne af biomarkøren - molekyler, der bruges til at identificere sygdommen - kulhydratantigen 19-9 (CA19-9). Problemet med CA19-9 er, at ikke alle kræft i bugspytkirtlen producerer markøren, og andre sygdomme kan også føre til høje niveauer af proteinet.

Hurtig diagnose?

Vi ved nu, at kræft i bugspytkirtlen tager år at udvikle sig til en tumor, der kan påvises ved nuværende metoder. Så der er potentielt et vindue til diagnoser længe før en tumor udvikler sig, og med stigningen i de forudsagte tilfælde er behovet for at bruge denne tid presserende.

På nuværende tidspunkt er der ingen etableret tidlig påvisningsteknik, men der gøres skridt til at forbedre diagnosen hos kræftpatienter i bugspytkirtlen og forhåbentlig fange sygdommen, før det bliver for sent. For nylig a ny biomarkør blev identificeret, der registrerer bugspytkirteltumorer i blodprøver. Efter en positiv undersøgelse kunne denne påvisningsteknik være det billige og følsomme værktøj til diagnosticering af de tidligste stadier af sygdommen, som forskere har stræbt efter.

Forskningen undersøgte brugen af ekstracellulære vesikler at opdage kræft i bugspytkirtlen. Ekstracellulære vesikler er små membranbundne pakker frigivet af celler. De udskilles i kredsløbssystemet og kan let findes i blodet. Selvom de tidligere blev afskediget som affald, er det nu kendt, at disse vesikler bærer biomarkører fra cellerne, der producerer dem.

Ved hjælp af denne nye påvisningsmetode var forskerne i stand til at identificere kræft i bugspytkirtlen i tidligt stadium hos mere end 90% af de 59 patienter, der deltog i pilotundersøgelsen. Teknikken var endda i stand til at skelne mellem kræft og pancreatitis. Denne proof-of-concept-undersøgelse viser potentialet i en ikke-invasiv blodprøve til at opdage kræft i bugspytkirtlen. Men der kræves mere arbejde for yderligere at validere disse fund og til fuldstændig automatisering af testen, så den kan udføres i større skala.

Hvis denne test viser sig at være nøjagtig i større forsøg, kan den føre til ikke-invasiv screening i stor skala for kræft i bugspytkirtlen. Screening til andre typer kræft - såsom livmoderhalskræft med udtværingstest, mammografi for brystkræft og test for tarmkræft har revolutioneret patientresultatet, og denne test kunne meget vel have den samme indvirkning for patienter i bugspytkirtlen.

Selvom der endnu ikke er en nem måde at give et endeligt resultat til kræftdiagnose på bugspytkirtlen, arbejdes der med at komme dertil - og test som dette kan potentielt redde tusinder menneskers liv overalt i verden.

Om forfatteren

William Hill, ph.d.-studerende, der studerer kræft i bugspytkirtlen, Cardiff University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon