Det er let at være forvirret over, hvordan man behandler en vandmandsstik. Er det bedst at bruge bedstefars opslæmning af bicarbonat sodavand eller en duse eddike? Er det bedst at bruge en ispose, tage et varmt brusebad eller bede nogen om at tisse på benet?

Selv eksperter er uenige om den rigtige førstehjælp. Og retningslinjer for hvordan man behandler brodene kan virke forvirrende på grund af forskellige typer vandmænd i forskellige dele af Australien.

For eksempel adskiller førstehjælp sig mellem tempererede og tropiske farvande (nord og syd for Bundaberg i Queensland), som fremhævet tidligere i denne uge.

Men vi behøver ikke kun overveje typen af ​​vandmænd, og hvor man i Australien bliver stukket. Vi skal også overveje, om en behandling fungerer (er effektiv), er sikker og i sidste ende, om den er praktisk.

Varmt vand (men ikke for varmt) til bluebottle stings

Behandling blåflaske (Physalia) stings er et godt eksempel på balancen mellem effektivitet, sikkerhed og praktisk.

Bluebottle sting forekommer i hele Australien, mere almindeligt på udsatte strande efter vind på land. De er ansvarlige for tusindvis af sting hvert år i de varmere måneder. De forårsager øjeblikkelig intens lokal smerte, der varer i en time eller mere i alvorlige tilfælde. På stingstedet er der en karakteristisk hævet rød linje, der forbliver i timer til dage.

Der er gode beviser nedsænkning af nogen i varmt vand fungerer, når man behandler bluebottle stings. Varmt vand inaktiverer vandmænds toksiner og stopper dermed smerten; det er effektivt i ca. 90% af tilfældene efter 20 minutter.

Men der er færre beviser for, at behandling af varmt vand er sikkert, da der er en risiko for, at hvis vandet er varmere end 46 ° C, kan det brænde. Det er måske ikke praktisk at fordybe nogen i varmt vand på en strand.

Så hvad sker der i den virkelige verden? Surf livreddere kan sætte ofrene i et varmt brusebad. Dette skyldes, at risikoen for forbrænding er lav (hvis de tester vandet først), er det praktisk og sandsynligvis stadig effektivt.

Hvis dit barn er stukket, og du er tæt på hjemmet, skal du tage hjem, køre et varmt bad (test dit barn kan tåle temperaturen) og få dit barn til at suge i ca. 20 minutter.

Rådgivning ændrer sig, når vi kører mod nord

Ting bliver mere forvirrende, når du går nord. Her står strandbesøgere over for store vandmænd (Chironex fleckeri) svir, hvilket kan være livstruendeog Irukandji syndrom, som kan forårsage sådan voldsom smerte du skal behandles på hospitalet.

Er det bedst at bruge eddike eller varmt vand til disse? Igen er det hovedsageligt et spørgsmål om sikkerhed.

En undersøgelse, der blev offentliggjort tidligere på ugen, viste, at nedsænkning i varmt vand er til behandling af ædle vandmænd ikke mere effektiv end at bruge en ispose.

Så selvom vi har set varmt vand er bedst til bluebottle stings, ser det ikke ud til at fungere så godt for vandmænd i nordlige farvande. Dette kan simpelthen skyldes forsinkelsen i anvendelsen af ​​varmt vand i beredskabsafdelingen med vandmandskasser sammenlignet med behandling på stranden for blåflaskestik. Eller det kan være en artsforskel.

Så hvordan skal vi fortolke dette? I øjeblikket er anbefalingerne på hospitaler at bruge ispakker til at lindre smerten ved ædle broddestik. Dette synes at være lige så effektivt som nedsænkning i varmt vand i nylig undersøgelse, og bestemt lettere at gøre og sikrere. Så vi skal fortsætte med at bruge ispakker i beredskabsafdelingen.

Hvad med for store æsker med vandmænd på stranden i Darwin eller Far North Queensland? Dette er sværere at svare på.

In dyrestudier varmt vand inaktiverer sit gift. Så det er sandsynligt, at varmt vand vil være effektivt, hvis det administreres tidligt. Så på forsiden kan det være rimeligt at sætte folk i et varmt brusebad.

Men hvis du bliver stukket af en vandmand vand i tropiske farvande, er den første prioritet ikke at behandle smerten, men at forhindre svær forgiftning, en proces, der ikke er klart forstået, men som kan føre til hjertestop og død.

Så den nuværende anbefaling er at bruge eddike, som vi kommer tilbage til, og en øjeblikkelig overførsel til hospitalet. Hvis personen holder op med at trække vejret eller får hjertestop, har de brug for øjeblikkelig, grundlæggende livsstøtte.

Eddike til tropiske vandmænd, indtil videre

Dette bringer os til spørgsmålet om om eddike skal bruges til behandling af vandmandskasser i tropiske farvande.

Eddike er blevet anbefalet i årtier til behandling af vandmandskasser baseret på en enkeltstudie. Ideen er, at eddike forhindrer yderligere affyring af stikkende celler. Men der er kun få beviser for, at anvendelse af eddike har forbedret ofrenes helbred eller sandsynligheden for at dø af et brod.

Derefter er der modstridende beviser for, om eddike er skadelig. Et laboratorium studere fundet eddike kan faktisk øge frigivelsen af ​​gift.

Vi har tydeligvis brug for yderligere beviser for at se, om eddike er effektiv , skadelig i en virkelig situation.

Men uden bevis fra den virkelige verden om skade ved behandling af boxmaneter, og de potentielle fordele ved at forhindre livstruende envenoming, bør det forblive den første førstehjælp til disse stik.

Vi antager bare, at hvis giftet er inaktiveret, vil det mindske sværhedsgraden af ​​brodden.

Jury er ude på eddike for Irukandji syndrom

Dernæst kommer førstehjælp til Irukandji syndrom, forårsaget af at blive stukket af en række vandmænd herunder Carukia barnesii. Disse vandmænd findes hovedsageligt i tropiske farvande i nord. Selvom nogle arter forekommer i sydlige farvande, stikker disse sjældent.

Behandling af Irukandji syndrom er sværere, fordi folk i de fleste tilfælde ikke genkender, at de er blevet stukket før ca. 30 minutter senere. Smerten er svær og generaliseret (bryst, ryg og mave) og har brug for behandling med stærke opioide smertestillende midler. En lille del af mennesker kan udvikle hjerteproblemer.

Brug af eddike til behandling af Irukandji syndrom er igen kontroversielt. Beviset kan veje mere mod det og forårsage skade, med lidt bevis for fordel. Der er ingen beviser for brug af varmt vand.

Intet bevis for urin eller sodavand

Derefter er der den gamle myte om at bruge urin til behandling af vandmændssting, populær i tv-serien Friends.

Tv-showet Friends hjalp med at sprede myten om vandladning på en vandmandssting.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Der er ingen beviser for at bakke det op eller for at bruge en opslæmning af bicarbonat sodavand.

Hvor skal man næste?

Nuværende retningslinjer kan virke forvirrende, men er baseret på de bedste tilgængelige beviser. I nogle tilfælde er dette bevis et randomiseret-kontrolleret forsøg, hvor ofre tilfældigt vælges til at modtage en behandling og sammenlignes med andre, der får en anden behandling (eller ingen behandling). Men i andre tilfælde er retningslinjer baseret på anekdote og ekspertudtalelser, som kræver udfordrende.

Vi har også brug for mere forskning, for eksempel om eddikes effektivitet og sikkerhed, både til Chironex fleckeri stings og Irukandji syndrom.

Om forfatteren

Geoff Isbister, direktør for forskningsgruppen for klinisk toksikologi, University of Newcastle

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon