Solcreme ville ikke have reddet Bob Marley fra melanom, og det vil ikke hjælpe andre mørkhudede mennesker
Et billede af Bob Marley på en Bob Marley-udstilling i Miami 16. oktober 2013. Lynne Slakdy / AP Photo

Melanom er en potentielt dødelig form for hudkræft forbundet med overeksponering for ultraviolette (UV) stråler fra solen. Solcreme kan blokere UV-stråler og derfor reducere risikoen for solforbrændinger, hvilket i sidste ende reducerer risikoen for at udvikle melanom. Således er promovering af solcreme som en effektiv melanomforebyggelsesstrategi en rimelig besked om folkesundheden.

Selvom dette kan være tilfældet for lyshudede mennesker, såsom individer fra Europæisk afstamning, dette er ikke tilfældet for mørkere mennesker eller personer af afrikansk herkomst.

De folkesundhedsbudskaber, der fremmes af mange klinikere , folkesundhedsgrupper med hensyn til solcreme-anbefalinger til mennesker med mørk hud er ikke i overensstemmelse med de tilgængelige beviser. Medier messaging forværre problemet med overskrift efter overskrift advarsel om at sorte mennesker kan også udvikle melanom og at sorte ikke er immune. For at være sikker kan sorte få melanom, men risikoen er meget lav. På samme måde kan mænd udvikle brystkræft, men vi fremmer ikke mammografi som en strategi til bekæmpelse af brystkræft hos mænd.

Denne besked er vigtig for mig som sort, bestyrelsescertificeret hudlæge og sundhedsforsker ved Dell Medical School ved University of Texas i Austin, hvor jeg er direktør for den pigmenterede læsionsklinik. I denne egenskab tager jeg mig af patienter med høj risiko for melanom.


indre selv abonnere grafik


Melanom hos sorte mennesker er ikke forbundet med UV-eksponering

Solcreme ville ikke have reddet Bob Marley fra melanom, og det vil ikke hjælpe andre mørkhudede mennesker
Mørkere hud giver mere beskyttelse mod skader fra ultraviolette stråler fra solen. Spotmatik / Shutterstock.com

I USA er melanom det 20 til 30 gange mere almindelig blandt hvide sammenlignet med sorte.

Hos sorte udvikler melanom sig normalt i dele af kroppen, der får mindre soleksponering, såsom håndfladerne og fodsålerne. Disse kræftformer kaldes "akral melanomer", og solcreme hjælper intet for at reducere risikoen for disse kræftformer.

Hvornår var sidst solskoldning i håndfladerne eller sålerne? Selv blandt hvide er der ingen sammenhæng mellem soleksponering og risikoen for akrale melanomer. Berømt døde Bob Marley af et akral melanom på sin store tå, men solcreme ville ikke have hjulpet.

Forskningen på sammenhængen mellem UV-stråling og melanom blandt sorte mangler. De fleste undersøgelser, der vurderer forholdet, udelukker patienter med mørkere hudtyper. I største undersøgelse af dette spørgsmål hidtil blev der ikke fundet nogen sammenhæng mellem UV-indeks eller breddegrad og melanom blandt sorte mennesker.

Racemæssige forskelle i melanomresultater er ikke relateret til UV-eksponering

Mange hudlæger påpeger ofte, at sorte patienter har tendens til at dukke op til lægen med senere stadium melanom, hvilket er sandt. Dette er dog et spørgsmål om adgang og opmærksomhed og har intet at gøre med solcreme-applikation. Sorte mennesker skal være opmærksomme på vækst på deres hud og søge lægehjælp, hvis de har skiftende, blødende, smertefulde eller på anden måde angående pletter, især på hænder og fødder.

Forestillingen om, at regelmæssig påføring af daglig solcreme vil reducere en allerede ekstremt sjælden begivenhed, er imidlertid meningsløs.

UV-stråling påvirker mørk hud og kan forårsage DNA-beskadigelse. dog er skaden syv til otte gange lavere end skaderne på hvid hud, givet den naturlige solbeskyttende virkning af øget melanin i mørkere hud. For at være klar kan brug af almindelig solcreme hjælpe med at reducere andre effekter af solens stråler, såsom solforbrændinger, rynker, fotografering og fregning, som alle er positive, men for den gennemsnitlige sorte person er det usandsynligt, at solcreme reducerer deres lave risiko for melanom yderligere.

Hvis solcreme var vigtig til forebyggelse af melanom hos mørkhudede patienter, hvorfor har vi så aldrig hørt om en epidemi af melanom i Afrika syd for Sahara, en region med intens sol, mange sorte mennesker og lidt solcreme?

I visse underpopulationer af sorte mennesker, såsom dem med lidelser, der forårsager solfølsomhed, albinopatienter eller patienter med undertrykt immunsystem, kan brug af solcreme reducere risikoen for melanom. Men hvis du ikke falder ind i en af ​​disse kategorier, er enhver meningsfuld risikoreduktion ved anvendelse af solcreme usandsynlig.

Melanom-folkesundhedsmeddelelser skal ændres

Solcreme ville ikke have reddet Bob Marley fra melanom, og det vil ikke hjælpe andre mørkhudede mennesker
Solcreme har ikke vist sig at beskytte sort hud mod melanom. LightField Studios / Shutterstock

Når det kommer til folkesundhedsmeddelelsen relateret til solcreme, hudkræft og sorte mennesker, savner en one-size-fits-all-tilgang mærket. Fakta tilføjer simpelthen ikke anbefaling af solcreme som forebyggelse af melanom hos sorte mennesker. Mange dermatologi- og hudkræftfokuserede organisationer (hvoraf få er jeg medlem) fremmer folkesundhedsmeddelelsen om solcreme for at reducere melanomrisikoen blandt sorte patienter. Denne meddelelse understøttes dog ikke af beviser. Der findes ingen undersøgelse, der viser, at solcreme reducerer risikoen for hudkræft hos sorte mennesker. Periode.

Dette spørgsmål om regelmæssig brug af solcreme hos sorte mennesker blev gjort endnu mere presserende efter frigivelsen af ​​en undersøgelse i sidste uge om absorption af solcreme i Journal of the American Medical Association. Denne undersøgelse viste, at betydelige mængder af visse kemiske ingredienser til solcreme kan komme i blodet, når de bruges kl maksimale forholdmed ukendte virkninger på menneskers sundhed. For mig var den mest chokerende del af undersøgelsen, at de fleste af deltagerne var sorte, og gruppen var mindst tilbøjelig til at få nogen meningsfuld sundhedsmæssig fordel ved solcreme, mens de blev udsat for potentielt skadelige niveauer af kemikalier.

Som hudlæger og folkesundhedsforkæmpere kan vi gøre et bedre job med at uddanne patienter og offentligheden om forebyggelse af melanom uden at fremme folkesundhedsbudskaber, der er jordet i frygt og / eller mangler beviser. Sorte mennesker bør informeres om, at de er i risiko for at udvikle melanom, men at risikoen er lav.

Enhver mørkhudet person, der udvikler en ny, skiftende eller symptomatisk muldvarp, bør se deres læge, især hvis muldvarp er på håndfladerne eller sålerne. Vi ved ikke, hvad risikofaktorerne er for melanom hos sorte eller mørkehudede mennesker, men de er bestemt ikke UV-stråler.The Conversation

Om forfatteren

Adewole S. Adamson, lektor i intern medicin (afdeling for dermatologi), University of Texas i Austin

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille