Variable blodtryksaflæsninger kan være et overset tidligt advarselstegn på hjertesygdomme, rapporterer forskere.
I deres nye analyse fandt forskerne, at store svingninger i blodtryksaflæsninger blandt unge voksne forbinder med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme efter middelalderen.
Konklusionen antyder, at den nuværende praksis med gennemsnit af blodtryksmålinger for at afgøre, om medicin er nødvendig, kunne skjule et potentielt tidligt advarselstegn fra selve udsvingene.
”Hvis en patient kommer ind med en læsning i december og en signifikant lavere læsning i januar, kan gennemsnittet muligvis ligge inden for det interval, der ser ud til at være normalt,” siger hovedforfatter Yuichiro Yano, adjunkt i familiemedicin og samfunds sundhedsafdeling ved Duke Universitet.
"Men er den forskel forbundet med sundhedsresultater i det senere liv?" Siger Yano. "Det er det spørgsmål, vi søgte at besvare i denne undersøgelse, og det viser sig, at svaret er ja."
Yano og kolleger nåede frem til deres konklusion efter at have analyseret 30 års data fra en stor, forskelligartet gruppe af unge, der var indskrevet i undersøgelsen om koronararterierisiko hos unge voksne mellem marts 1985 og juni 1986.
Af de 3,394 mennesker, der blev undersøgt, var omkring 46% afroamerikanere og 56% kvinder. Patienterne havde regelmæssige blodtrykskontrol med mønstre evalueret over fem besøg, inklusive efter 2, 5, 7 og 10 år. Ved 10-årig var gennemsnitsalderen for patienterne omkring 35 år.
Den vigtigste aflæsning, der bekymrede Yano's forskergruppe, var det systoliske blodtryksniveau, det øverste tal i ligningen, der måler trykket i blodkarrene, når hjertet pumper. En systolisk blodtryksaflæsning over 130 betragtes som hypertensiv og har længe været en vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
Yano og kolleger var i stand til at identificere, hvilke unge der havde variationer i det systoliske blodtryk i en alder af 35 år og derefter spore dem i løbet af de næste 20 år og se, om der syntes at være en korrelerende stigning i hjerte-kar-sygdomme.
I løbet af disse år rapporterede deltagerne 181 dødsfald og 162 kardiovaskulære hændelser, som omfattede dødelig og ikke-dødelig koronar hjertesygdom, indlæggelse på grund af hjertesvigt, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb eller en stentprocedure for blokerede arterier.
Forskerne fandt ud af, at hver 3.6 mm stigning i systolisk blodtryk under ung voksenalder var forbundet med en 15% højere risiko for hjertesygdomme, uafhængigt af de gennemsnitlige blodtryksniveauer under ung voksenalder og enhver enkelt systolisk blodtryksmåling midt i livet.
“Nuværende retningslinjer definerer hypertension og vurderingen af behovet for antihypertensive terapier ignorerer variationen i blodtryksaflæsninger, ”siger Yano. ”Jeg tror, at der har været en tro på, at variation er et tilfældigt fænomen, men denne forskning indikerer måske ikke. Variabilitet betyder noget. ”
Yano siger, at denne undersøgelse giver stærke beviser for, at læger og patienter skal være opmærksomme på blodtryksvariationer i den tidlige voksenalder, når der er tid til at indgyde livsstilsændringer, der kan forbedre og endda forlænge en persons liv.
Om forfatterne
Forskningen vises i JAMA kardiologi.
National Heart, Lung and Blood Institute finansierede arbejdet.
