Billede af Steve buissinne
Risikoen for psykiatriske lidelser og selvmordsforsøg er væsentligt højere for unge mennesker fra 15 til 25 år med type 1-diabetes, viser en ny undersøgelse.
Forskere kiggede på risikoen for psykiatriske lidelser hos en gruppe unge og nye voksne med type 1-diabetes (T1D) i Quebec, Canada sammenlignet med befolkningen i samme alder uden diabetes.
Resultaterne i Diabetes Care fremhæve vigtigheden af at identificere psykiatriske lidelser blandt unge og unge voksne med T1D og øget adgang til mental sundhedstjenester i denne sårbare overgangsperiode.
'Slående resultater' for dem med diabetes
Forskere brugte data fra Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) -databasen vedligeholdt på Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Kohorten omfattede unge og unge voksne, der boede i Quebec - 3,544 med diabetes og 1,388,397 uden diabetes.
Resultaterne er slående. Ifølge undersøgelsen er personer med diabetes mellem 15 og 25 år tre gange mere tilbøjelige til at forsøge selvmord sammenlignet med dem uden diabetes og tæt på 1.5 gange mere sandsynligt at lide af en humørsygdom enten diagnosticeret på akutafdelingen eller på hospitalet.
”Vi taler om stemningsforstyrrelser som depression eller angstlidelser, som kan påvirke deres håndtering af sygdommen,” siger seniorforfatter Meranda Nakhla, en pædiatrisk endokrinolog ved Montreal Children's Hospital i McGill University Health Center (MUHC) og en videnskabsmand fra Børns sundhed og menneskeligt udviklingsprogram for forskningsinstituttet ved MUHC. "Og det faktum, at de har større risiko for at få psykiske lidelser, sætter dem også mere i fare for at få komplikationer og indlæggelser relateret til diabetes."
Type 1 diabetes rammer omkring 4,000 børn i Quebec. Det er en autoimmun sygdom, der kræver en krævende daglig ledelse. Personer med T1D har brug for at teste deres blodsukker og give sig selv insulin med en injektion mindst fire gange om dagen. De skal også tælle kulhydraterne i hver mad, de spiser, og derefter beslutte, hvor meget insulin de har brug for. Suboptimal blodsukkerkontrol kan føre til alvorlige komplikationer som øjensygdom og nyresygdom eller endda død.
”Vi vidste allerede fra forskellige undersøgelser, at børn og unge med T1D havde en højere risiko for psykiske lidelser. Men vi ønskede at se, om dette forbliver sandt, når de vokser op og bliver unge voksne, ”siger første forfatter Marie-Eve Robinson, pædiatrisk endokrinolog ved Children's Hospital i Eastern Ontario (CHEO), der gennemførte denne forskning som en del af hendes epidemiologiske kandidatuddannelse. afhandling ved McGill University.
Fuld plade med ansvar
Fremvoksende voksenalder er en udviklingsfase mellem 18-30 år. I denne periode udvikler nye voksne deres autonomi, jonglerer med flere konkurrerende sociale, uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige ansvar og træffer fremtidige livsbeslutninger som at vælge en karriere og starte en familie.
”At have en kronisk sygdom som diabetes tilføjer kompleksitet til dette stadium på en meget udfordrende måde,” siger Nakhla. "På toppen af at behandle konkurrerende prioriteter som at gå på college eller universitet, investere i deres sociale liv, arbejde og finde en partner, kæmper de med at håndtere deres kroniske sygdom."
"Desuden skal unge voksne med diabetes tage det fulde ansvar for deres diabetesbehandling, hvilket kan være overvældende, når deres tidligere plejere yder betydelig støtte i barndommen og / eller ungdomsårene," siger Robinson, som også er assisterende professor i pædiatri ved universitetet. af Ottawa og en klinikerforsker ved CHEO-forskningsinstituttet.
Overgangen fra pædiatrisk til voksnes diabetesbehandling - som sker i en alder af 18 år - og med begrænset adgang til psykiske sundhedsydelser også en faktor i at gøre voksenlivet til en kritisk periode for mennesker med T1D. Denne overgang “kan yderligere forværre risikoen for psykiatriske lidelser, hvor underliggende faktorer såsom ændring i diabetesudbydere, nye behandlingsfaciliteter, øgede ansvarsniveauer og forskelle i sygdomsstyring kan bidrage til denne risiko,” skriver forfatterne.
Nogle personer med diabetes bruger teknologi som glukosesensorer til realtidsblodsukkertest eller insulinpumpen til en kontinuerlig infusion af insulin.
"Det er meget intensive behandlinger, der hjælper med diabetesbekæmpelse, men de tager også længere tid med hensyn til ledelse," siger Nakhla, som også er lektor i pædiatri ved McGill.
"Vores undersøgelse udfylder et vigtigt hul i litteraturen, da det er den eneste til dato, der i længderetningen vurderede psykiatriske lidelser blandt unge og nye voksne med diabetes," siger Robinson. "Det viser, at der er behov for mere mental sundhedsstøtte til denne befolkning for at hjælpe dem med de konkurrerende prioriteter på dette livsstadium."
Om forfatterne
Forskningsinstituttet ved McGill University Health Center, Fonds de recherche du Québec — Santé (FRQS) og Quebec Ministry of Health and Social Services finansierede arbejdet.
Kilde: McGill University
Seniorforfatter: Meranda Nakhla, en pædiatrisk endokrinolog ved Montreal Children's Hospital i McGill University Health Center (MUHC) og en videnskabsmand fra Child Health and Human Development Program fra Research Institute at MUHC. Meranda Nakhla er også lektor i pædiatri ved McGill.
Første forfatter: Marie-Eve Robinson, pædiatrisk endokrinolog ved Børnehospitalet i det østlige Ontario (CHEO), udførte denne forskning som en del af hendes epidemiologiske kandidatafhandling ved McGill University.
