Angreb kan vare fra 15 minutter til et par timer flere gange om dagen. MDGRPHCS / Shutterstock

Klyngens hovedpine er mere end bare hovedpine. Det er en alvorlig neurologisk tilstand, undertiden kendt som "selvmordshovedpine", fordi mange patienter har det selvmordstanker under angreb. Smerten, der opleves under et klyngehovedpineangreb, er ubehagelig og siges at være sammenlignelig med smerten ved fødsel. Sådanne angreb kan vare fra 15 minutter til tre timer og kan forekomme flere gange om dagen. Smerten er næsten altid på den ene side, og typiske træk ved et angreb kan omfatte blodskudte eller tårende øjne, hængende øjne og løbende næse eller blokerede næsebor.

Omkring en ud af 1,000 personer oplever klyngehovedpine. Det opfattes som en sjælden sygdom, men er faktisk lige så almindelig som velkendte neurologiske tilstande som f.eks multipel sklerose or Parkinsons sygdom. At få den rigtige behandling for denne tilstand er vanskelig, som vores nylige undersøgelse viste.

Vi fandt ud af, at mange sundhedspersonale ikke kender klyngens hovedpine eller hvordan man diagnosticerer tilstanden. Dette har alvorlige konsekvenser for dem, der lider. Vores forskning viser også, at patienter regelmæssigt står over for lange forsinkelser og gennemgår unødvendige procedurer og henvisninger til specialistbehandling, inden de får den korrekte diagnose og behandling.

Vores team undersøgte forståelserne og oplevelserne af klyngehovedpine og indvirkningen af ​​tilstanden. Læger og neurologer, der arbejder i det nordlige England, blev interviewet af en medicinsk sociolog. Vi udforskede deres viden omkring diagnosen og behandlingen af ​​klyngehovedpine, hvordan de normalt henviser patienter til en specialist og måder, de kommunikerer med andre klinikere på.

Vores hovedresultat er, at klyngehovedpine er forsømt blandt sundhedspersonale. Mange sundhedspersonale ved ikke, hvad en klyngehovedpine er. Dette fører ofte til fejldiagnose af tilstanden og store forsinkelser i at modtage den korrekte diagnose. Nogle klinikere, der blev interviewet i undersøgelsen, var ikke opmærksomme på klyngehovedpine, mens andre mente, at klyngehovedpine er den samme som “klynge migræne”, Som kan forårsage kvalme og lysfølsomhed sammen med svær hovedpine.

Vores interviewpersoner gav masser af eksempler på konsekvenserne, som en patient står over for, når de ikke får en rettidig og korrekt diagnose. Klyngehovedpine diagnosticeres ofte fejlagtigt som migræne eller trigeminal neuralgi (en alvorlig, pludselig form for ansigtssmerter), men også som bihulebetændelse eller tandproblemer. Patienter gennemgår lejlighedsvis unødvendige procedurer, såsom tandekstraktion, sinusudvaskning og intrakraniel kirurgi, fordi de er fortvivlede.

Syge kan også opleve psykiske problemer. Twin Design / Shutterstock

Tilstanden har en enorm indvirkning på de syges hverdag, og de prøver alle former for behandlinger i håb om at finde en vis lettelse fra de uhyggeligt smertefulde angreb. Faktisk kan klyngehovedpine have betydelig indflydelse på en patients mentale sundhed og på deres evne til at forblive i arbejde. Mennesker med klyngehovedpine lider ofte af alvorlige psykiske lidelser, såsom kronisk depression, selvmordstanker og kan skade sig selv. Familie, venner og arbejdsgivere forstår ofte ikke sværhedsgraden af ​​tilstanden og den enorme indvirkning, den har.

Udfordringer ved behandling

På grund af angrebernes art behandles klyngehovedpine forskelligt sammenlignet med andre hovedpinebetingelser, som migræne eller a spændingstype hovedpine. Disse behandles normalt med smertestillende midler - men hvis disse forekommer ofte, vil de kræve regelmæssig forebyggende behandling. Klynge hovedpine angreb behandles med næsespray eller injicerbar medicin (triptaner) , indånding af ilt.

Vores undersøgelse fremhæver også spændinger mellem primær og sekundær pleje omkring ordination af disse behandlinger på grund af omkostningerne. Undertiden følger læger ikke behandlingsinstruktionerne fra neurologer i sekundærpleje. Dette er især tilfældet, hvis læger mener, at den foreslåede medicin ikke er omkostningseffektiv.

For eksempel blev de injicerbare triptaner ofte ikke ordineret på grund af deres høje pris. Nogle læger ordinerede i stedet billigere mundtlige triptaner. Men disse er ikke effektiv til klyngehovedpine patienter. Mange interviewede klinikere var ikke opmærksomme på det receptpligtige politikker for ilt, som er en effektbehandling for klyngehovedpine.

GP-deltagere i vores undersøgelse henviste sjældent patienter med klyngehovedpinesymptomer til neurologer. Når patienter bliver henvist, er det mere sandsynligt at give patienten forsikring om, at deres tilstand ikke er livstruende. I nogle tilfælde henvises patienter med klyngehovedpine til neurologer for at begynde specialiserede behandlinger for klyngehovedpine, såsom lægemidlerne verapamil og lithium.

Vores undersøgelse viser et presserende behov for det øge bevidstheden om klyngehovedpine blandt sundhedspersonale og offentligheden. Dette forhindrer fejldiagnose og forsinkelser i diagnosen.

Om forfatteren

Lisa Dikomitis, professor i antropologi og sundheds sociologi, Keele University; Alina Buture, ph.d.-forsker, Hull York Medical School, University of Hullog Fayyaz Ahmed, professor i klinisk neurologi, University of Hull

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger-sygdom