en stor lastbil med et skilt, hvor der står "Long-Haul Covid"
Billede af LJNovaScotia 

Artiklen lægeligt gennemgået af Ioana Bina, MD PhD

Long COVID er en mangefacetteret sygdom, der kan påvirke næsten alle organsystemer og kan manifestere sig som nye eller forværrede kroniske helbredsproblemer, herunder men ikke begrænset til hjertesygdomme, diabetes, nyresygdomme, hæmatologiske problemer og mentale og neurologiske tilstande. Tegnene, symptomerne og tilstandene fortsætter eller starter fire uger eller mere efter den indledende (symptomatisk eller asymptomatisk) infektion og kan være tilbagefaldende og remitterende (hvilket betyder, at symptomerne til tider er værre (tilbagevendende) og andre gange er forbedret eller forsvundet (tiltagende). ).

Lang COVID er både et personligt og et økonomisk problem, da millioner af mennesker muligvis ikke kan udføre deres job på grund af deres symptomer. Katie Bach, en senior fellow ved Brookings Institution, der analyserede undersøgelsesdata fra Census Bureau, Federal Reserve Bank of Minneapolis og Lancet konkluderede i et konservativt skøn, at 4 millioner fuldtidsækvivalenter alene i USA er uden arbejde pga. lang COVID. Det svarer til 2.4 % af den erhvervsaktive befolkning.

Har du lang COVID?

Omtrent tyve procent af dem, der er blevet smittet indberette lange COVID-symptomer, karakteristisk humørforstyrrelser (depression, angst), kronisk træthed, åndenød, søvnforstyrrelser, hovedpine, hjernetåge, ledsmerter, kvalme, hoste og mavesmerter, der er særligt tydelige under fysisk eller psykisk stress.

De fleste mennesker med COVID får det bedre inden for et par dage til et par uger efter infektion, så der bør gå mindst fire uger, før post-COVID-tilstande kan kvantificeres. Alle, der er blevet smittet, kan opleve post-COVID-effekter. Mens de fleste "langtransportører" havde symptomer under tidlig infektion, følte nogle mennesker, der senere oplevede post-COVID-tilstande, sig ikke nødvendigvis syge i starten.


indre selv abonnere grafik


Hvorfor lang COVID?

Årsagen til langvarig COVID forbliver uklar, men nogle hypoteser er: persistens af virus eller virale rester, autoimmunitet, dysbiose (mikrobiel ubalance), latent virusreaktivering og vævsskade forårsaget af langvarig inflammation. 

Der er et presserende behov for forskning for at forstå de biologiske mekanismer, der understøtter de mere end 200 symptomer og tegn og 50 tilstande, der tilskrives langvarig COVID-XNUMX, og for at udvikle evidensbaserede behandlinger for dem.

COVID og binyrerne

Adskillige igangværende undersøgelser har forbundet kortisolniveauer med langvarig COVID, på grund af virussens indvirkning på binyrerne. Binyreinsufficiens hos patienter med COVID-19 kan induceres gennem forskellige mekanismer, herunder vaskulær skade, viral replikation med vævsdestruktion, inflammatoriske faktorer og ukorrekt nedtrapning af langvarig steroidmedicin. 

Derudover ser virusset ud til at bruge molekylær mimik, en strategi til at undvige og misdirigere værtens immunrespons, hvilket resulterer i en nedbrydning af det normale Cortisol respons. Som forklaring producerer vores kroppe antistoffer for at modvirke virussen, men de reagerer med vores eget hormon ACTH, som ligner. Så i stedet for at angribe virussen, binder vores antistoffer sig til ACTH, som tilfældigvis er det frigivende hormon, der fører til produktionen af ​​kortisol. Dette er en mulig forklaring på, hvorfor vores kortisolniveauer falder ved langvarig COVID, hvilket fremkalder symptomer, der tyder på relativ binyrebarkinsufficiens.

Lange COVID-symptomer parallelt med hypocortisolisme, en tilstand med paradoksalt nok lavt kortisol. En artikel udgivet i Natur i maj 2022 hentydede til binyrebarkinsufficiens, der udviklede sig uger efter infektion hos patienter med COVID-19, enten som et direkte resultat af virussen eller som en komplikation af behandling med steroidmedicin som dexamethason.

Forskere ved Yale School of Medicine i Connecticut og Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York fandt ud af, at Cortisol niveauer af 99 lange COVID-patienter var omkring halvdelen af ​​de uinficerede eller fuldt restituerede patienter. Træthed, vanskeligheder med kognition (hjernetåge) og dysregulering af det autonome nervesystem var de mest almindelige problemer op til et år senere. Selvom undersøgelsen var lille, konkluderede forfatterne, at lav cortisol, kombineret med øgede niveauer af to proteiner (IL-8 og galectin-1) potentielt kunne identificere dem med lang Covid.

Kortisol: Hønen og ægget?

Det ser ud til, at kortisol er både hønen og ægget, med høj cortisol stigende risikoen for at tiltrække COVID og lav cortisol involveret i lange COVID-symptomer. Adskillige videnskabelige artikler blev offentliggjort i 2020 og 2021 om cortisol og COVID:

  • Høj kortisol stigninger risikoen for at tiltrække COVID

  • Højt kortisol stiger dødelighed efter tiltrækker COVID

  • Cortisol som selvstændig Predictor af ugunstige resultater hos indlagte COVID-patienter

  • Cortisol som en potentiel diagnostik faktor mellem restitueret og langvarig COVID

Spyt Cortisolbestemmelse er blevet anbefalet i nogle undersøgelser til etablering og overvågning af lange COVID-genopretningsplaner. Selvom dette repræsenterer store fremskridt, er der behov for flere undersøgelser for at verificere disse præmisser. Forhåbentlig vil kortisolspyttests blive valideret og give forbrugerne mulighed for at teste deres cortisolniveauer derhjemme inden for få minutter uden behov for et laboratorium.

Bundlinjen er det for tidligt at sige med sikkerhed, at kortisol bekræfter en lang COVID-diagnose, men for nu ser cortisol ud til at være den biomarkør, der viser en klar forskel mellem langhalere sammenlignet med raske eller raske mennesker. Det er fremskridt, og vi er spændte på at se yderligere undersøgelser, der bekræfter dette gennembrud.

Copyright 2022. Alle rettigheder forbeholdes.

Bog af denne forfatter

BOG: Cortisol: Mesterhormonet

Cortisol: Masterhormonet: Forbedre dit helbred, vægt, fertilitet, overgangsalder, lang levetid og reducer stress
af Wibe Wagemans og Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

bogomslag af Cortisol: The Master Hormone af Wibe Wagemans og Ioana A. Bina, MD, Ph.D.CORTISOL, MASTERHORMONET, skrevet af en ph.d. i endokrinologi og en højteknologisk iværksætter, er her for at forklare, hvordan du kan styre dine kortisolniveauer, så dit kortisol ikke klarer dig.

Ved at arbejde med forskningen og indsigten vil næsten 100 af verdens bedste forskere inden for deres respektive områder, CORTISOL, THE MASTER HORMONE hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du får de data, du har brug for for at leve dit bedste liv, og for altid at forstå, hvordan dine stressniveauer er påvirker din søvn, hjernefunktion, blodtryk, knogler, tarm, appetit, vægt, immunsystem og aldring.

For mere info og / eller for at bestille denne bog, Klik her. Fås også som en Kindle-udgave. 

Om Bogens Forfattere

foto af Wibe WagemansWibe Wagemans er administrerende direktør, serieiværksætter og pioner inden for mobil- og kunstig intelligens. Han var den første i verden til at bygge en AI-bot og et online videospil på mobilen. Siden 2006 har han drevet og rådgivet startups i Silicon Valley, hvor han byggede mærker som Angry Birds og Big Fish. Hans seneste selskab, Huuuge Games Inc., lavede sin børsnotering i 2021 for 1.2 milliarder dollars. Han er grundlæggeren af ​​Paradigm, Inc., verdens første virksomhed, der tilbyder hurtige spyttests for at måle kortisol inden for få minutter.foto af Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. er en integreret medicinlæge og bestyrelsescertificeret gastroenterolog. Hun er medlem af Institute for Functional Medicine og Academy of Anti-Aging Medicine. Hun sidder i det videnskabelige rådgivende udvalg for Paradigm, Inc. Hun er medforfatter med Wibe Wagemans af Kortisol: Mesterhormonet.

Læs mere på Pardigm.com.