Fotokredit: US Air Force Photo / Stacey Geiger

Det er en god tommelfingerregel, at hvis mange behandlinger er i brug for den samme sygdom, er det fordi der ikke er nogen reel behandling kendt for denne sygdom. - Peter Parish, Medicines: A Guide for Everybody

Tidligere, faktisk indtil ganske nylig, havde mennesker med IBS fjernelse af appendiks, intensive abdominale undersøgelser, større gynækologiske operationer, adskillige røntgenbilleder og recepter for en lang række piller og potions for at befri dem for den mærkelige samling af symptomer, vi nu genkendes som irritabel tarmsyndrom. Ikke overraskende var disse drastiske tiltag normalt ikke særlig vellykkede, da læger sjældent behandlede den virkelige årsag til problemet. Heldigvis er tingene anderledes nu.

Den første ting, som din læge vil gøre, er at sikre dig, at hvad du virkelig har, er IBS og ikke noget andet. Efter at have gjort det, vil hun anbefale behandling.

Selvom du beslutter, at du selv vil behandle din tilstand, eller hvis du vil modtage behandling fra en behandler af alternativ medicin, er det virkelig vigtigt, at du først og fremmest får en korrekt diagnose fra en kvalificeret læge. På den måde kan du være sikker på, at du behandler den rigtige ting, og at der ikke overses noget seriøst.

Den første del af dette kapitel diskuterer de mere typiske undersøgelser, du måtte have. De kan finde sted på din læge eller på en ambulant afdeling på hospitalet. Det er usandsynligt, at du bliver på hospitalet som indlæggelse. Hvis du er under 40 år, kan lægen føle sig sikker på at stille en diagnose udelukkende på baggrund af din sygehistorie og en kort fysisk undersøgelse alene uden at arrangere nogen test. Den anden del af kapitlet diskuterer de lægemidler og andre behandlinger, som lægen kan anbefale, når han er kommet til en diagnose.

Først vil lægen stille dig en række spørgsmål. Dine svar på spørgsmålene vil ofte gøre det muligt for lægen at afgøre, om du har IBS uden behov for at udsætte dig for mange tests.

Du bliver sandsynligvis spurgt

* Hvornår begyndte du først at få disse symptomer?

* Udløste noget specifikt dem?

* Hvor ofte forekommer de?

* Hvor er smerten nøjagtigt?

* Har du haft diarré og / eller forstoppelse før?

* Ændrer dine tarmvaner sig?

* Er de for nylig ændret?

* Har du tabt dig for nylig?

* Ser eller føles din mave oppustet eller udspændt?

* Passerer du slim med afføring eller endda alene?

* Har du nogensinde haft blødning fra anus?

* Har du for nylig haft et anfald af gastroenteritis ('ferie mave')?

* Fik du mavepine som barn?

* Har nogen af ​​din familie disse symptomer?

* Bliver symptomerne værre, når du er anspændt, ængstelig eller under stress? Eller når du spiser bestemte fødevarer?

* Kan du gøre noget for at gøre symptomerne bedre eller værre?

* Har du eller din familie intolerance over for mejeriprodukter eller hvedeprodukter? Hvor meget af disse spiser du?

Afhængigt af svarene og din alder kan din læge foreslå nogle fysiske tests. Hun kan gøre nogle af dem selv eller henvise dig til en specialist. Hvis du er under 40, vil hun muligvis kontrollere, om der er peptisk mavesår, for galdeblære sygdom, ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Hvis du er over 40, vil hun også være sikker på, at der ikke er tegn på malignitet (kræft) i tarmen.

På grund af karakteren af ​​IBS er det i øjeblikket ikke muligt at foretage en enkelt test, der definitivt bekræfter irritabel tarmsyndrom. Så i nogle tilfælde vil lægen gerne foretage en eller to undersøgelser for at udelukke de sygdomme, som IBS efterligner, før en fast konklusion kan gøres.

Den første test vil næsten helt sikkert være en rektal undersøgelse. Lægen vil sandsynligvis bede dig om at tage tøjet af under taljen, ligge på undersøgelsesbordet på din venstre side og bøje dine ben let op. Efter at have taget tynde gummihandsker på, vil lægen indsætte en finger i endetarmen og føle sig indeni. Denne enkle test kan fortælle tilstanden af ​​din endetarm. Det vil sandsynligvis være lidt ubehageligt, og du kan føle dig flov, men glem ikke, at lægen gør denne slags ting hver dag. Gode ​​læger vil genkende din forlegenhed og vil gøre alt, hvad de kan for at gøre dig rolig.

Andre sandsynlige undersøgelser for IBS er blodprøver, en sigmoidoskopi og en barium lavement.

De fleste mennesker har taget blodprøver fra tid til anden. Et lille hudområde, normalt i armen, rengøres med en spritserviet. En fin nål indsættes i en vene, og en lille mængde blod trækkes ud i en sprøjte. Blodprøven kontrolleres for generaliseret i fektion, anæmi og leverens og nyrernes tilstand.

En sigmoidoskopi er en undersøgelse for at teste for sygdom i endetarmen og nedre tyktarm. Du bliver nødt til at have et næsten tomt fordøjelsessystem for at en sigmoidoskopi skal lykkes, så du bliver bedt om ikke at spise noget i 24 timer på forhånd. Du bliver bedt om at ligge i samme position som til rektalundersøgelsen. Lægen vil indsætte i endetarmen den ene ende af et instrument kaldet et fleksibelt sigmoidoskop, som er et meget fleksibelt rør, der er en halv tomme i diameter og ca. 24 inches langt med et lys i slutningen. Ved at skinne lyset ind i endetarmen vil lægen være i stand til at se rektumets tilstand og den nedre ende af tyktarmen tydeligt. Enhver vækst (kræft eller ikke-kræft) vil være synlig, ligesom enhver anden unormal tilstand såsom betændelse. Denne undersøgelse, som du kan forestille dig, kan være ganske ubehagelig og for nogle mennesker kan være ret smertefuld. Men de fleste mennesker, der har det, føler sig beroliget med, at hele området er blevet grundigt undersøgt. Hvis lægen efter at have kigget siger, at du ikke har nogen betændelse eller kræft i endetarmen, vil du sandsynligvis føle dig meget lettet.

En sigmoidoskopi har en anden fordel: Processen med at indsætte røret i endetarmen får rektum til at blive udstrakt og gengiver ofte nøjagtigt den slags smerte, du får med IBS. Mange mennesker er beroliget med at skabe forbindelse mellem en udvidet endetarm og smerten ved IBS og er derfor mere motiverede til at tage skridt for at undgå forstoppelse.

En barium-klyster hjælper med at kontrollere organisk sygdom i hele tyktarmen og kan også bevise en irritabel tyktarm. Du bliver nødt til at have et næsten tomt fordøjelsessystem for at en barium-lavement kan få succes, så du bliver bedt om ikke at spise noget i flere timer på forhånd. Du føres til røntgenafdelingen, hvor et rør indsættes i endetarmen, og en lille mængde tyk hvid væske vil passere gennem røret. Denne procedure kan udføres på et bord, der giver dig mulighed for at vippe let i forskellige positioner, så væsken kan nå alle dele af tarmen. Røret trækkes derefter tilbage. Den hvide væske vises stærkt på røntgenstrålen, og eventuelle problemer eller uregelmæssigheder over hele tyktarmen vil være tydeligt synlige. Hvis du har en spastisk eller irritabel tyktarm, vises dette også. Efter røntgenstrålen fjerner du den hvide væske, som om det var en meget løbende og gasagtig afføring.

Nogle hospitaler har en lidt anden procedure: Du bliver bedt om at spise noget efter midnat og tage et afføringsmiddel ved sengetid. Næste dag kan du få en simpel røntgenbillede af abdominalområdet og derefter gennemgå den samme procedure til fyldning af tarmen med den tykke hvide væske. Dine tarme røntges derefter. Derefter kan du blive bedt om at tømme din tarm, så hele området bliver røntgen igen.

Hvis diarré er dit hovedsymptom, kan du også have test for lactoseintolerance og muligvis en biopsi af tyndtarmen. Til bi opsy sluger du en lille metalkapsel fastgjort til et sugerør. Når kapslen når den højre del af tarmen, vil lægen påføre sug på røret, og et lille stykke fra tarmvæggen suges ind i kapslen og fjernes til undersøgelse.

Bare et ord her om holdninger, som folk har til tests generelt. De fleste mennesker er glade for at have test for at få forsikring om, at de ikke har noget alvorligt galt med dem; når resultaterne er normale, betragter de slutningen af ​​sagen. Der er dog en lille gruppe mennesker, der kan lide at have tests, som kan lide at have en hospitalsudnævnelse, der endda kan lide at have operationer. Er du en af ​​disse? I så fald skal du genkende det i dig selv og indse, at denne adfærd kan få dig til at modtage mindre sympati, end du føler, du fortjener fra din læge, din familie og dine venner.

Tidligere (og desværre også nu lejlighedsvis) ville mange læger sige noget som: 'Vi har udført tests, og der er ikke noget galt med dig,' og lade det være. Hvis du stadig klagede over mavesmerter eller ændrede tarmvaner eller en udspændt mave, ville lægen sandsynligvis afskedige dig som hypokondriak, ordinere beroligende midler og håber du ville gå væk. Prøver viser trods alt, at der ikke er noget galt med dig.

I dag, især hvis din læge er venlig og omsorgsfuld, kan hun sige: 'Vi vil lave nogle tests bare for at kontrollere, at du ikke har sygdom A, B eller C, og jeg forventer, at testene vil være normale.' Så når de er normale, er det bare hvad du og hun forventer. Og hun vil sandsynligvis forklare, at du har irritabel tarmsyndrom og vil skitsere, hvad det er, hvad det ikke er, hvordan hun kan hjælpe dig, og også hvordan du kan hjælpe dig selv.

IBS kan ikke hjælpe ved at have en operation, men der er flere typer lægemidler, der er meget effektive. De mest almindelige er

'antispasmolytika for at få tarmmusklen til at slappe af og for at lindre den kolicky krampe, der forårsager så meget smerte. De ser ud til at have ingen alvorlige bivirkninger, selvom de kan forringe køreevnen eller påvirke dit blodtryk.

'Bulkdannende midler, normalt baseret på fiberpsyllium. Disse gør afføringen blød, omfangsrig og let at passere. Også de ser ud til at have ingen bivirkninger.

* Antidepressiva. Oprindeligt ordineret til depression, der påvirker mange IBS-syge, fungerer nogle af disse stoffer også korrekt for at lindre mavesmerter og dæmpe aktiviteten af ​​neuroner, der sender signaler frem og tilbage mellem tarmen og hjernen. Nyere forskning bekræfter, at disse medikamenter kan være nyttige, selv når depression ikke er et problem. Da antidepressiva kontinuerligt skal bruges for at være effektive, ordineres de generelt kun til de mest drastiske, kroniske tilfælde af IBS. De har også ofte bivirkninger, og det er ikke bedst for dig at fortsætte den langvarige brug af stoffer, der påvirker dit sind.

* Eksperimentelle stoffer, herunder et lægemiddel, der blokerer hjernens receptorer for en form for seratonin. Seratonin er en neurotransmitter, et kemisk stof, der fører signaler fra alle dele af kroppen til hjernen. Blandt andet er denne neurotransmitter ansvarlig for vores opfattelse af smerte; stoffet kan hjælpe med at sløve opfattelsen af ​​tarmsmerter, hvilket vil gavne de IBS-syge, der er særligt følsomme over for smerter i tarmen. Et andet lægemiddel, der testes af medicinske forskere, er fedotozin, der bedøver sensoriske nerver.

Hvor gas er et problem, kapsler til pebermynteolie er ofte effektive. Du kan opnå meget den samme effekt selv ved at nippe til et par dråber pebermynteessens i et lille glas varmt vand eller ved at suge slik indeholdende pebermynteolie.

Ved diarré kan du ordineres stoffer som Lomotil, diphenoxylat eller loperamid.

Til forstoppelse er de mest effektive stoffer de bulkdannende stoffer, selvom du sandsynligvis vil blive rådgivet til at spise mere fiber i din kost. Vær ikke fristet til at tage afføringsmidler, som du køber i håndkøb. Hvis de ikke bruges meget sjældent, kan de gøre IBS værre.

Se næste afsnit for andre måder at reducere mavesmerter på.

De tidligere nævnte lægemidler er normalt ret effektive, især over en kort periode. Men da IBS ofte er en langsigtet tilstand, kan stoffer alene ikke løse problemet permanent. Hvis du kan acceptere, at hvad du spiser, hvordan du lever, og hvordan du ser på livet sandsynligvis vil helbrede din tarm mere effektivt end noget andet, er du allerede halvvejs på vej til bedring.

Hvis du skal tage stoffer, skal du planlægge at gøre det i så kort tid som muligt. Når bulk afføringsmidler har givet dig en blød, uformet afføring hver dag i to uger, skal du se om du kan få dette til at ske ved diæt alene. For de fleste mennesker skal dette være muligt.

Når du er overbevist om, at antispasmodikerne har reduceret din mavesmerter, skal du se et nyt kig på spændingen i dig, der får dine tarmmuskler til at gribe op. Så bliver du mindre afhængig af stoffer. Når alt kommer til alt, hvis du ser stoffer som den eneste måde at få lindring på, kan du føle en hjælpeløshed og afhængighed af dem. Når du er klar over, at du kan forbedre din tilstand for dig selv, vil dette løfte dit humør og hjælpe dig med at tage kontrol over dit eget helbred.

Du finder mange ideer til, hvordan du kan hjælpe dig selv i denne bog. Der er dog intet forslag om, at du finder en permanent livslang kur, for for mange mennesker vil dette bare ikke ske. Jo længere du har haft IBS, jo sværere er det at slippe af med det helt. Men der er overhovedet ingen tvivl om at ved at håndtere det ordentligt, skulle du være i stand til at leve mere fredeligt med det.

Når din IBS er blevet diagnosticeret og behandling (konventionel eller alternativ) startet, behøver du højst sandsynligt ikke at besøge din læge så ofte som du måske har gjort før. Men der er andre årsager til mavesmerter, og selv IBS-syge kan få blindtarmsbetændelse, mavesår og hjerteproblemer. Selvom IBS ikke forårsager kræft, forhindrer det heller ikke det. Så der er et par symptomer, som, hvis de skulle forekomme, ikke må ignorere:

Blod i afføringen eller urinen

Opkastning af blod

Meget svær mavesmerter

Fordøjelsesbesvær-type smerter, der vedvarer i mere end en dag eller to

Overdreven tørst

Uforklarligt vægttab eller appetit

Uforklarlig ændring i tarmvaner, der varer i en måned eller mere og forårsager forstyrrelser i dit liv

Uforklarlig stigning i størrelsen på din mave

IBS-symptomer, der ændres eller bliver mærkbart værre

Hvis du får nogen af ​​disse, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Har du mavesmerter?

Smerter i tarmen er det, der driver de fleste mennesker med en irritabel tarm til lægen. Denne smerte er generelt nede på den nedre venstre side af maven, men den kan også være i midten eller til højre. Det kan variere fra en kedelig smerte til smerter af en sådan sværhedsgrad, at den syge fordobles og endda nogle gange går til et akutrum på hospitalet. Smerten kan vare fra et par minutter til mange timer og kan være krampeløs eller vedvarende. Endnu en gang er der så mange symptomer, at det ikke er overraskende, at det har taget så lang tid for læger at samle dem alle sammen i en genkendelig tilstand.

Smerten ved IBS er generelt colicky, cramplike og krampeløs. Krampen kan påvirke hele tarmen eller kun et afsnit, så smerteens position og intensitet kan variere. Mennesker med IBS vil typisk beskrive smerten som 'skarp', 'stikkende', 'knivlignende', 'brændende', 'skærende' eller 'meget stærk'. Nogle finder, at smerten kommer efter måltiderne; dem med diarré finder ofte, at smerten fortsætter med afføring og derefter bliver bedre; dem med forstoppelse finder normalt, at smerten kun forsvinder, når de holder op med at blive forstoppet. Når tyktarmen er udvidet (forstørret og strakt), kan dette give smerter i nogle usandsynlige dele af kroppen: ryg, skuldre, lår og kønsorganer. I modsætning til dette finder nogle mennesker med IBS, at de får meget lidt smerte, bare de andre hovedsymptomer.

Håndtering af mavesmerter

Dette afsnit foreslår måder at håndtere mavesmerter på. Først skal du kontrollere det af lægen. Det er vigtigt at være sikker på, at din smerte skyldes IBS og ikke noget andet. Når du har fået din diagnose, kan du prøve disse forskellige ideer og se, hvad der fungerer bedst for dig:

* Tag antispasmodiske lægemidler som ordineret af lægen.

* Tag homøopatisk nux vomica 6 eller 30. Tag to tabletter en nat, to den følgende morgen og to den følgende nat, og stop derefter. Du skal bemærke en forbedring om to til fire uger; hvis din IBS gentager sig senere, skal du gentage denne dosis.

* Når smerten rammer dig, skal du trække vejret dybt, koncentrere dig om luftens passage i næseborene og fokusere din opmærksomhed på et punkt mellem øjenbrynene øverst på næsen. Pust langsomt ud. Prøv at holde dine mavemuskler afslappede hele tiden - spænd dem ikke.

* Lig fladt, måske med armene over hovedet, hvis det føles behageligt, med en varmt vandflaske på din mave. Det kan også være nyttigt at bruge et elektrisk tæppe, selvom du skal være meget forsigtig, når du gør det.

* Lig på ryggen på gulvet, hovedet understøttet af en blød genstand, knæne trukket op og fødderne flade på gulvet.

* Brug en varm komprimering. Tag et lille håndklæde, vrid det ud i varmt vand, fold det til en passende størrelse, og lad det være på din ab domen, indtil det køler af.

* Gør noget aktivt - lav nogle blide strækøvelser eller gå en tur. Hvis du er i sengen eller i en stol, skal du stå op og gå kraftigt rundt.

* Slip af med forstoppelse, der kan være årsagen til mavesmerter.

* Gør noget for at fjerne tankerne fra smerten. Hvis du nogensinde har deltaget i prænatale klasser, skal du øve dig på de smerter, du har lært. Ellers skal du gøre noget - hvad som helst - der kræver koncentration og får dig til at tænke på noget andet.

* Undgå antacida fordøjelsesbesvær tabletter. Deres høje alkaliske indhold ødelægger maveens naturlige syrer, som fordøjer mad. Hvis du tager disse tabletter for ofte, reagerer maven ved at producere ekstra syre, som kan forårsage mere smerte eller fordøjelsesproblemer og til sidst føre til mavesår.

* Tilfør 1/3 til 2/3 ounce humle (fås i hjemmebryggende butikker og helsekostbutikker) i 1 liter kogende vand i ti minutter og drik en kop efter måltiderne.

* Tilsæt 1/3 til 2/3 ounce balsam eller citronmelisse på samme måde og drik en kopfuld sammen med måltiderne.

* Varm en teskefuld fennikelfrø i en kop mælk og drik den, mens den er temmelig varm.

* Når du laver mad, skal du bruge urter, der hjælper fordøjelsen, og som styrker og beroliger tarmen. Disse inkluderer spidskommen, fennikel, bukkehorn, hvidløg, ingefær, guldsæl, merian, mynte, persille, pau d'arco, hyben, rosmarin, salvie, glat alm og timian.

* Tilsæt 1/6 ounce lavendel i en liter kogende vand. Lad stå i fem minutter, sil, og drik tre kopper om dagen mellem måltiderne.

* Tilsæt fire eller fem blade af mynte (tørret eller frisk) i en kop kogende vand, lad den stå i fem minutter, sil og drik to gange om dagen efter måltiderne. Hvis dette forårsager søvnløshed, skal du kun bruge to blade pr. Kop og drikke en kopfuld om dagen om morgenen. Du kan også bruge pebermynteolie i et glas varmt vand.

* Tilsæt 2/3 til 1 ounce frisk eller tørret timian i en liter vand i cirka fem minutter. Sil og drik tre kopfulde om dagen efter måltiderne.

* Tilsæt 1/3 til 2/3 ounce kamille på samme måde og drik tre kopper om dagen efter måltiderne.

* Prøv et præparat af kraniet eller baldrianrot for at berolige de nerver, der regulerer tarmens muskler.

De fleste af disse ingredienser skal være tilgængelige i helsekostforretninger eller store supermarkeder.

Følgende homøopatiske midler kan hjælpe kramper:

* Belladonna: hvis du føler dig udspilet, men bedre når du fordobles

* Bryonia: hvis du føler dig bedre, når du ligger stille og værre af varmen

* Colocynth: hvis du ikke kan holde stille og føle dig bedre fordoblet

* Magnesia phosphorica: hvis du bruger varme på din mave, får du det bedre

Hvis smerten skyldes gas, så prøv følgende ideer:

* Tag skridt for at undgå forstoppelse. En blokeret endetarm forhindrer gas i at undslippe, så den har intet andet alternativ end at opbygge sig i tarmene og forårsage ubehag. Ved at holde din endetarm relativt tom, tillader du, at gassen slipper ud.

* Når gas ophobes, skal du sidde oprejst eller stå oprejst, og hvis det er muligt, gå kraftigt rundt.

* Du kan finde en diæt med lavt fiberindhold: mere skrællede grøntsager; fisk; magert kød; hvid ris, brød og pasta; og mindre fuldkornsbrød eller pasta, korn og tørret frugt.

* Vær opmærksom på, at du muligvis sluger overskydende luft, mens du spiser eller drikker - prøv at undgå at gøre dette.

* Tilsæt en afskåret rod af hvirvel i kogende vand i flere minutter, sil, og drik en lille glasfuld før måltiderne.

* Tyg rå hvirvelrod eller blade.

* Tygg sennepsfrø med rigeligt vand.

* Sæt et par dråber pebermynteolie i varmt vand og nip.

Sug på slik, der indeholder ægte olie af pebermynte.

* Tyg kultabletter.

* Tilsæt en teskefuld kanel eller muskatnød til varm mælk, sød derefter med honning og drik.

* Tilsæt noget af det følgende i kogende vand i cirka ti minutter og drik, når det er kølet lidt af (du foretrækker måske drikken sødet med honning): friske eller tørrede basilikumblade, revet ingefærrod, en halv frisk citron eller noget marjoram .

Øvelser til generel forbedring af maven

* Denne øvelse styrker alle mavemusklerne med et minimum af belastning. Lig på ryggen med bøjede knæ, fødderne flade på gulvet. Læg hænderne bag hovedet, hvil hovedet på dine hænder. Begynd forsigtigt at sidde op uden at lægge belastning på din hals, løft dig selv to til tre inches, indtil dine skulderblad er lige fra gulvet. Hold denne position i fem sekunder eller længere. Træk vejret dybt. Gentag træningen flere gange. Lyt til din krop - når dine muskler gør ondt, er det tid til at stoppe.

* Lig på ryggen med knæene bøjet og fødderne fladt på gulvet tæt på din bagdel. Løft dine hofter fra gulvet, træk mavemusklerne op og ind på samme tid. Sænk derefter dine hofter. Gentag flere gange; stop, når du føler dig træt.

* Stå med benene fra hinanden, knæene bøjet, hænderne presser på lårene. Når du trækker vejret ind, skal du trække dine mavemuskler ind og op, holde vejret og pumpe din mave ind og ud ved hjælp af dine muskler. Stop med at pumpe, når du har brug for at trække vejret ud, tag en normal vejrtrækning, træk vejret ind og gentag. Sig til at udføre 10 til 15 pumpinger ad gangen.

* Selvmassage af tyktarmen: læg dig på ryggen på en plan overflade, og rul en tennisbold fast op i højre side af maven, hen over bunden af ​​ribbenburet og ned ad venstre side (dvs. i den retning, den fordøjede mad kører). Denne øvelse er især effektiv, hvis du gør det første om morgenen inden du rejser dig.

* Kop en hånd med fingrene og tommelfingrene lukket tæt, som om du holdt vand i din hånd. Hold derefter hånden i denne position, og slå forsigtigt din kolon rytmisk med den udhulede hånd og fingerspidserne, og hold håndledene så løse som muligt med håndfladen nedad. Som i den foregående øvelse skal du arbejde op på højre side af maven, over midten og ned ad venstre side. Lav denne øvelse liggende.

Har du forstoppelse?

Symptomerne på IBS er meget mere almindelige hos mennesker med langvarig forstoppelse end hos de fleste andre mennesker. Faktisk, når folk, der ikke har IBS, bevidst bliver forstoppet under forskningseksperimenter, begynder de at udvikle nogle af de sædvanlige symptomer på en irritabel tarm; og når deres forstoppelse kunstigt afsluttes med afføringsmidler, ophører deres IBS-symptomer.

Mange mennesker med IBS finder forstoppelse, enten konstant eller intermitterende, er deres vigtigste symptom. Derudover vil de sandsynligvis have smerter i maven, fordi jo mere forstoppet en person er, desto mere sandsynligt er det, at han eller hun har mavesmerter.

En af hovedårsagerne til IBS er en uregelmæssighed i den hastighed, hvormed mad passerer gennem fordøjelsessystemet - for langsomt, og du får forstoppelse; for hurtigt, og du får diarré.

Hvad er forstoppelse? De fleste mennesker, der får forstoppelse, vil sandsynligvis sige, at afføringen er vanskelig at skubbe ud, at selv efter en afføring har de følelsen af, at der er mere, der kommer, og at de ikke har afføring så ofte som de tror, ​​de burde. De fleste læger er enige om, at forstoppelse anstrenger sig for at passere afføringen, har færre end tre afføring om ugen og passerer små, hårde afføring.

Mens de fleste mennesker har omkring en afføring om dagen, har nogle en hver anden eller tredje dag, nogle en gang om ugen. Hvis din afføring ikke er hyppigere end to gange om dagen og ikke mindre end to gange om ugen, er det normalt, forudsat at du har en blød, velformet bevægelse uden smerte eller anstrengelse.

Generelt skal dine tarmvaner forblive temmelig konstante i hele dit liv og kun ændre sig, når du har skiftet miljø, såsom at tage på ferie eller spise anden mad. Hvis dit tarmmønster forbliver uændret, er det usandsynligt, at du har nogen sygdom i fordøjelsessystemet. Men hvis du har mere forstoppelse eller mere diarré, der ikke er forbundet med en ændring i din livsstil, og ændringen varer i flere uger, kan det være en god ide at se din læge.

Mennesker med IBS beskriver ofte deres afføring som 'som kaninpiller' eller 'lille, klumpet afføring' eller 'streng' eller 'hård og tør.' Lad os se på, hvorfor dette sker.

I den normale tyktarm fremføres afføring langs peristaltikken, på samme måde som mad drives ned ad spiserøret mod maven. (Mind dig selv om dit fordøjelsessystem ved at se på diagrammet på side 20.) Muskelsvæggene i tyktarmen fungerer bedst, når de fremfører afføring, der er blød og omfangsrig; dette holder muskelvæggene en regelmæssig afstand fra hinanden (husk, tyktarmen er et rør). Hvis afføringen er lille og hård, skal tyktarmen presses længere ind, end dets muskulære vægge komfortabelt kan klare. Dette får trykket til at opbygges, og musklerne går i krampe i tyktarmen, hvilket forårsager smerte.

Når muskelen er i krampe, driver den ikke længere afføringen i glatte bølger mod endetarmen. I stedet holder det bare med at klemme og slappe af og forårsager ofte intens smerte. Og i stedet for, at afføringen bevæger sig jævnt på vej, bliver de komprimeret og opdelt i små segmenter med hver klemning, hvilket forårsager de typiske hårde, pelletlignende afføring af IBS.

Mange mennesker forbliver forstoppede i årevis. Som et resultat er de mere tilbøjelige til at få divertikulose, bunker (hæmorroider) og åreknuder. De kan også have lændesmerter eller mavesmerter fra endetarmen, der altid er for fulde med hårde, komprimerede afføring, for ikke at nævne ekstra problemer som hovedpine, sløvhed, appetitløshed og en generel følelse af at være 'under vejret. ''

Derudover, fordi mad forbliver så meget længere end normalt i fordøjelsessystemet, er der større chance for, at bakterier opbygges, så skadelige materialer absorberes i blodbanen. Hos de fleste mennesker forbliver mad i tarmen i cirka en og en halv til to og en halv dag; for dem, der er forstoppede, forbliver mad i gennemsnit i fem dage og kan endda vare op til ti. Selvom det er usædvanligt, kan nogle mennesker med IBS gå en måned uden afføring.

Hvad forårsager forstoppelse? Som med de fleste forhold er der mange årsager. De mest almindelige er

* Mangel på motion

* Ikke nok kostfibre i kosten

* Ignorerer opfordringen til at tømme tarmen

* Tager visse stoffer

* Visse medicinske tilstande

Mange stoffer forårsager forstoppelse, så hvis du tager et af følgende, og forstoppelse er et problem for dig, skal du tale med din læge om det:

* Smertestillende (især de stærke)

Antikonvulsiva (anvendes i epilepsi og lignende tilstande)

* Vandreducerende lægemidler (mod hjertesygdomme)

* Jerntabletter

* Lægemidler mod forhøjet blodtryk

Antacida tabletter kan også forårsage forstoppelse, hvilket fører til en ond cirkel: du har smerter i maven, så du tager antacida tabletter, så du kan blive mere forstoppet, så du får mere mavesmerter.

Endelig er en af ​​hovedårsagerne til forstoppelse ironisk nok overforbrug af afføringsmidler.

Hvis forstoppelse er dit problem

Hvis forstoppelse er dit problem, her er hvad du kan gøre ved det. Reglerne er ret enkle, og for de fleste mennesker gør de tricket.

* Den mest naturlige behandling ved simpel forstoppelse er en fiberrig diæt.

* Drik rigeligt med væsker, helst ikke-alkoholiske og undertiden opvarmede. Tannin i sort te har tendens til at forstoppe, så drik urtete i stedet. Der er nogle lækre tilgængelige; hvis du finder dem lidt skarpe, så prøv at tilføje skat.

* Drik mindst 64 ounce vand om dagen.

* Nogle fødevarer kan gøre din IBS værre. Hvis du har mistanke om, at dette kan være tilfældet, så prøv den enkle diæt på side 167 for at identificere, hvilke fødevarer disse kan være.

* Når du spiser, sendes en 'mad-nu-ind-i-mave'-besked til hjernen. Derefter sender hjernen en besked til tarmene, der siger 'gør plads til et indkommende måltid.' Denne meddelelse får tyktarmen til at tømme indholdet i oplagringen af ​​endetarmen. Så prøv at tømme tarmen lige efter måltiderne, når din krop forbereder sig på at flytte hvert parti mad videre til næste trin. Dette system fungerer mest effektivt efter dagens første måltid, så vær særlig opmærksom på det efter morgenmaden.

* Prøv at have din afføring på samme tid hver dag.

* Giv masser af tid til hver afføring. Prøv at stå op tyve minutter tidligere om morgenen, spis en afslappet pause hurtigt, og forsvind derefter på toilettet med en bog, magasin eller avis i mindst 10 til 15 minutter. Undlad at skubbe eller stamme, da dette kan forårsage bunker (hæmorroider); Giv bare endetiden tid til at tømme.

* En tog-, bus- eller bilrejse tidligt om morgenen kan hæmme den naturlige morgentrang til at tømme tarmene. Så enten passer i tide til et langt besøg på toilettet før din morgenrejse eller giver tid til det, når du ankommer. En varm drink enten før eller under rejsen kan hjælpe med at få dine indersider i bevægelse.

* Forsøm aldrig trangen til at 'gå'. Når endetarmen er behageligt fyldt, er afføringen dækket med slimet slim for at gøre dem lettere at passere. Men hvis afføringen forbliver for lang i recum, absorberes dette slim tilbage i kroppen, hvilket gør afføringen hård, tør og smertefuld at passere. Så når din krop siger 'gå,' gå! På den måde arbejder du med din krop, ikke imod den.

* Da træning er en af ​​de ting, der får tarmen til at tømme, skal du få masser af den. Dette giver din hjerne en chance for at sende 'trænings' beskeder til tarmen. Det behøver ikke at være vildt energisk; en rask gåtur hver dag er fint for de fleste mennesker. Motion forbedrer også din evne til at modstå stress og holder dine indre muskler i god stand. Mange fordøjelsessygdomme er forårsaget, fordi musklerne i maven er for slappe, så de hænger sammen, og indholdet af maven komprimeres nedad. Dette producerer overbelastning, træg afføring og forstoppelse.

Her er nogle traditionelle midler mod forstoppelse:

* Tilsæt 1/10 til 1/5 ounce basilikumblade eller blomsterpidser i kogende vand. Sil og drik. Basilikum har også antispasmodiske egenskaber.

* Spis et råt æble i huden til morgenmad hver dag.

* Psylliumfrø med et fuldt glas vand holder afføringen blød.

* Drik bygjuice eller hvedegræs.

* Simre to pund gulerødder i fire kopper vand i cirka en til to timer. Blend i en blender. Tag som en suppe.

* Sug figner eller svesker natten over i vand. Fignerne kan spises ubehandlede, men svesker skal koges inden de spises. Drik også det vand, de er kogt i.

* Spis kiwifrugter (et traditionelt middel fra New Zealand) fra tid til anden.

* Spis kulkiks (fås hos apotekere eller helsekostforretninger).

* Drik en + kop aloe vera juice om morgenen og aftenen.

* Tag naturlig lakrids som slik eller i pindform.

* Massér din nedre del med en blanding af æteriske olier: 20 dråber merian plus fem dråber rose i to flydende ounce vegetabilsk olie. Æteriske olier kan fås fra mange helsekostbutikker.

Har du diarré?

Som du vil vide nu, er diarré et af de vigtigste symptomer på IBS. Du kan have det alene eller skiftevis med forstoppelse eller med eller uden slim. Det sædvanlige mønster er at have en periode med forstoppelse med de typiske 'kaninpiller', så kommer det hele ud som en ret eksplosiv diarré.

Faktisk er dette ikke typisk diarré. Typisk eller infektiøs diarré - også kendt som gastroenteritis - er normalt forårsaget af en infektion eller af kontamineret mad eller vand. Når kroppen prøver at slippe af med det, der har forurenet det, opstår de typiske symptomer: mavebesvær, opkastning, mavesmerter og store mængder meget løs afføring. Du vil sandsynligvis føle dig forfærdelig, alt slapp og vasket ud, men når du er kommet af med det, der gjorde dig syg, vil du begynde at føle dig bedre igen.

Diarréen ved IBS er ret anderledes. Mængden af ​​afføring, du passerer, er meget mindre end ved infektiøs diarré. faktisk er det over flere dage meget samme mængde som en gennemsnitlig afføring, dog hyppigere og sjuskete. Og løsheden er ikke forårsaget af infektion eller forurening.

Med diarréformen af ​​IBS bliver du sandsynligvis værre om morgenen og føler dig mere afgjort efterhånden som dagen skrider frem. Smerten kan blive værre, da du har afføring og derefter forsvinder. Du skal muligvis også stå op om natten med det. Nogle mennesker har IBS og diarré uden nogen smerte overhovedet. Endnu en gang er der så mange variationer, at det ikke er overraskende, at det har taget så lang tid at forbinde alle symptomerne sammen.

Det er muligt, at en del af din tyktarm ikke fungerer så godt som den skal og sender mad videre til endetarmen, før alt vandet er absorberet ordentligt, hvilket gør afføringen ret løbende i stedet for temmelig tør. Også din egen endetarm kan muligvis ikke lide at være engang halvfuld og kan sende 'tømning' beskeder for tidligt.

Husk også, at et stort antal af dem med diarréformen af ​​IBS bruger afføringsmidler regelmæssigt og skjult, og dette er sandsynligvis en af ​​årsagerne til problemet.

Forskere har opdaget, at 50 til 60 procent af personer med diarréform af IBS har en intolerance over for en eller flere fødevarer. Du kan være en af ​​disse, hvis du oplever en af ​​følgende betingelser:

* Du har diarré som dit vigtigste symptom.

* Du vågner om natten og har brug for afføring.

* Du begyndte at få IBS efter et angreb af gastroenteritis eller et langt antibiotikabehandling.

* Du føler dig meget træt eller træt.

* Du får hovedpine.

Uanset om diæt er eller ikke er en vigtig årsag til din IBS, hvis du har diarréform af tilstanden, har du sandsynligvis mere angst end dem med forstoppelsesform. Når alt kommer til alt ved du fra disse sommerfugle i din mave før en vigtig begivenhed, hvad forbindelsen er mellem diarré og angst. Så tag positive skridt til at reducere stress og angst som et middel til at hjælpe din irritable tarm. Et senere kapitel om håndtering af stress indeholder mange ideer.

Her er nogle andre velafprøvede midler mod diarré:

* Mærkeligt som det kan virke, fungerer den samme fiberrige / fedtfattige diæt, der anbefales til forstoppelse, også for diarré hos mange mennesker. Klid fungerer muligvis for dig, selvom det kan gøre afføringen klæbrig i et par uger.

* Bulkfibertilskud (såsom Metamucil, Citrucel eller Fiber all) hjælper med at binde løs afføring sammen.

Antidiarré-lægemidler ordineret af lægen kan være til stor fordel, især hvis du bliver så ophidset over at være langt fra toilettet, at hele dit liv er alvorligt begrænset.

* Flere urter hjælper: kamille, glat almebark, brombærrodbark og pau d'arco er gavnlige. Brug dem i teform. Ingefærte hjælper med mavekramper og smerter.

* Bland to teskefulde cidereddike i et glas vand og drik inden hvert måltid.

* Inden enhver begivenhed, der bekymrer dig, skal du prøve dette: Tilsæt en teskefuld honning til en væske ounce varmt vand og rør, indtil honningen smelter. Tilsæt derefter to eller tre dråber æterisk olie af geranium (fås i helsekostforretninger) og nip langsomt.

* Bland to dyngende teskefulde arrowroot (fås i helsekostforretninger og apoteker) med en lille mængde koldt vand, indtil det er glat. Efterfyld med en halvliter kogende vand, og drik, når den er kølig. Du foretrækker måske det med smag, f.eks. Med solbærsaft.

Pas på afføringsmidler

Mange mennesker bruger større og større mængder af stadig stærkere afføringsmidler oftere og oftere med mindre og mindre effekt. De er bange for at stoppe, hvis de bliver mere forstoppede; alligevel er en af ​​hovedårsagerne til forstoppelse overforbrug af afføringsmidler.

Afføringsmidler er blandt de mest almindelige lægemidler, der købes i håndkøb. Derudover ordineres millioner af afføringsmidler af læger. Muligvis bruger op til 46 procent af befolkningen dem regelmæssigt. Dette er ikke kun dyrt, det er unødvendigt og potentielt skadeligt. Og du vil blive overrasket over, hvor mange mennesker med IBS, der regelmæssigt tager afføringsmidler og foretrækker ikke at fortælle deres læge.

Afføringsmidler misbruges i vid udstrækning i den fejlagtige tro på, at der er et vidunderligt forhold mellem godt helbred og en daglig tømning af tarmene - 'regelmæssighed er ved siden af ​​guddommelighed.' Dette er bare ikke sådan. Det er helt normalt at have afføring to eller tre gange om dagen eller to eller tre gange om ugen. Selv at gå en eller to dage over, hvad der er normalt for dig, er intet at bekymre sig om. Så længe din bevægelse er blød, velformet, let at passere og den samme som den altid har været, så skal det være - du er helt normal.

Der er virkelig ingen kendt forbindelse mellem daglig afføring og godt helbred. Et mindre regelmæssigt afføringsmønster indikerer heller ikke dårligt helbred, medmindre ændringen i mønster er nylig, vedvarer i flere uger eller har en mærkbar effekt på dit liv.

Når du læser reklamer for afføringsmidler (hvis producenter trods alt prøver at sælge så meget af deres produkt som muligt), er det let at få det indtryk, at manglende afføring er noget virkelig seriøst. Så du bliver bekymret og tager et afføringsmiddel. Dette tømmer hele tyktarmen, og der går flere dage, før der dannes en normal mængde afføring igen. I mellemtiden har du ikke en anden afføring, fordi der ikke er noget i tarmen at passere, så du tror, ​​du er forstoppet, og du tager afføringsmidler igen. Således giver du aldrig din krop en chance for at arbejde normalt. Hvis dette mønster fortsætter, bliver tarmmusklen til sidst beskadiget og fungerer slet ikke, medmindre der er et afføringsmiddel, der tvinger det til handling.

Ideelt tømmer endetarmen næsten helt hver dag eller deromkring, ligesom omkring en tredjedel af tyktarmens indhold. At tømme alt på én gang er ikke, hvad din krop var designet til at gøre.

Hvis du tager afføringsmidler regelmæssigt, skal du ikke skynde dig at skære ned på dem. Reducer dosis gradvist, måske fra to doser om dagen til en dosis om dagen i et par dage, derefter en dosis hver anden dag i flere dage, derefter to doser om ugen, derefter en dosis om ugen, indtil du endelig kan stoppe helt uden traumatisere dit system.

Der findes flere slags afføringsmidler på markedet. Nogle tilføjer afføring til bulk for at få tarmmusklen til at drive dem lettere; andre løsner og smører afføringen; andre stimulerer og irriterer tarmen. De vigtigste typer er

* Bulkdannende afføringsmidler, normalt fremstillet af fibre som psyllium, polycarbophil eller methycellulose (mærker inkluderer Meta mucil, Fibercon, Fiberall og Citrucel). Disse er dem, der oftest ordineres til IBS og er de sikreste til langvarig brug. De stimulerer tarmmusklerne naturligt ved at gøre afføringen fugtig, blød, omfangsrig og lettere at passere. (De kan også hjælpe med at forhindre diverticulitis.) Tag masser af væsker med dem, da væske holder psylliet blødt og forhindrer det i at blive klæbrig. (Selvom udtrykket bulk afføringsmiddel er et, der stadig bruges, kan det være misbrug af ordet afføringsmiddel. Fibertilskud irriterer ikke tarmen, funktionen af ​​et ægte afføringsmiddel til at stimulere tarmen. Den rette betegnelse for disse psyllium- baserede produkter er bulkdannende stoffer.)

* Smøremiddel afføringsmidler, såsom flydende paraffin. Hvis du tager disse regelmæssigt, kan din krop muligvis ikke absorbere nogle vigtige vitaminer; de kan også forårsage problemer med tarmvæggen, leveren og milten. Flydende paraffin belægger noget af den mad, du spiser, og forhindrer det i at blive fordøjet ordentligt og absorberet. Det forhindrer også nyttige bakterier i at arbejde, det blandes ikke med vand og blødgør derfor ikke afføringen, og hvis du bruger det regelmæssigt, kan det løbe ud gennem endetarmen.

Stimulerende afføringsmidler, såsom kaskara, ricinusolie og senna. De øger afføring ved at irritere tarmens foring og stimulere tarmmusklerne til at trække sig sammen. Fra læsning af afsnittet om forstoppelse ved du dog nu, at det kan være meget smertefuldt, hvis tarmvæggene trækker sig for hårdt sammen på hårde, komprimerede afføring. Hvis du har irritabel tarmsynkron, er det sandsynligt, at din tyktarm (eller tarm) allerede trækker sig sammen med en højere end normal hastighed, så afføringsmidler af denne type vil sandsynligvis gøre din mavesmerter værre. Stimulerende afføringsmidler kan også være farlige, hvis du af en eller anden grund har en blokeret tarm.

Saline-afføringsmidler, ofte kaldet 'sundhedssalte', gør afføringen større ved at få dem til at tilbageholde vand (i modsætning til bulk-dannende afføringsmidler, som gør afføringen større ved at få dem til at tilbageholde kostfibre). For at gøre dette kan saltvand afføringsmidler trække væsker fra kroppen og få det til at blive dehydreret. De kan være skadelige for mennesker med nyresygdom, eller som har diabetikere (vandreducerende lægemidler, der almindeligvis ordineres til hjertesygdomme). Hvis du er i tvivl, så spørg din læge, om sundhedssalte er en god idé for dig.

Endelig må du ikke tage afføringsmidler for at lindre mavesmerter, kramper eller kolik. Disse smerter kan signalere en mere alvorlig tilstand, såsom akut blindtarmsbetændelse.

Artikel Kilde

Bliv sund med årstiderne
af Dr. Elson Haas.

Naturens cyklusser påvirker ikke kun det ydre klima, men også vores indre sundhed og mentale velbefindende. Med dette som sin primære princip, STAYING HEALTHY WITH SEASONS revolutionerede områderne for forebyggende og integreret medicin, da den først blev offentliggjort i 1981, og indførte en sæsonbestemt tilgang til ernæring, sygdomsforebyggelse og krop og krop. En førende udøver af den sæsonbaserede livsstilsteori, Dr. Elson Haas giver enkle, logiske råd til at opnå glødende godt helbred. Denne tidløse klassiker, der er revideret i det 21. århundrede, kombinerer vestlige og østlige lægemidler med sæsonbetinget ernæring, herbologi og træningsmetoder og giver nøglerne til at forblive sunde fra foråret og frem til vinteren.

Klik her for mere info og / eller for at bestille denne bog. Fås også i en Kindle-udgave.

Om forfatteren

Elson M. Haas, MD, er en integrerende familiemedicinsk praktiserende læge med mere end 40 års erfaring som læge. Han er grundlægger og direktør for det forebyggende medicinske center i Marin, en integrerende sundhedsklinik i San Rafael, Californien. Dr. Haas er forfatter til et dusin populære bøger om sundhed og ernæring, herunder Staying Healthy with the Seasons, Staying Healthy with Nutrition, The Detox Diet, Ultimate Immunity og senest Staying Healthy with NEW Medicine. Lær mere om Dr. Haas og hans arbejde på www.ElsonHaasMD.com.

Bøger af denne forfatter

at InnerSelf Market og Amazon