Positive point tilkommer beskyttende fødevarer såsom frugt og grøntsager. Sven Scheuermeier / Unsplash, CC BY
Hvis du nogensinde har haft et ulykke med et hjerteanfald eller anses for at være i fare for hjertesygdomme eller slagtilfælde, vil din læge sandsynligvis ordinere et statinlægemiddel, såsom atorvastatin (Lipitor), for at sænke dit kolesterolniveau i blodet.
Nylige rapporter om en italiensk undersøgelse har antydet, at man overholder en middelhavs-diæt kan faktisk bedre beskytte mennesker med hjerteanfald eller slagtilfælde end at tage statin.
En sådan påstand kan ikke rigtig fremsættes. For at gøre det ville vi have brug for et forsøg, hvor et stort antal velafstemte deltagere tilfældigt fik enten statiner eller en middelhavs-diæt og fulgte trofast for at se de sammenlignende resultater.
En sådan prøve vil sandsynligvis ikke forekomme, da tilbageholdelse af medicin fra mennesker med risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde vil blive betragtet som uetisk.
Men jeg formoder også, at etiske komitéer sandsynligvis ikke vil anbefale nogen at undgå at følge de sunde træk ved en middelhavs-diæt, som så mange undersøgelser har vist sig at være beskyttende.
Den italienske undersøgelse og statiner
Den nylige italienske undersøgelse tilfældigt indskrevet mere end 25,000 mennesker, hvoraf ca. 1,200 rapporterede en tidligere historie med hjerteanfald, slagtilfælde eller blokerede arterier ved tilmelding. Hver person registrerede deres sædvanlige diæt i løbet af de næste syv år. Forskere registrerede dødsfald fra enhver årsag.
Deltageres kostvaner fik en score ud af ni, baseret på hvor mange træk ved en sund middelhavs-diæt fulgte de. Dem med højere score havde en 37% lavere risiko for for tidlig død sammenlignet med dem med lavere score.
Disse resultater blev kontrolleret for forvirrende faktorer, herunder alder, køn, rygning, motion, energiindtag, talje-til-hofte-forhold, blodtryk, kolesterolniveau i blodet og diabetes.
Fordelene ved statiner på forskellige niveauer af hjertesundhed er også blevet undersøgt grundigt. En nylig randomiseret kontrolleret forsøg sammenlignede statiner med placebo i 21 lande i 12,705 personer, der havde en højere risiko end gennemsnittet for hjertesygdomme.
I løbet af de mere end fem år af denne undersøgelse havde de på statiner en 23% reduktion i hjerteanfald, slagtilfælde eller hjerte-relateret død sammenlignet med dem, der fik placebo. Der var ingen forskelle i diabetes eller kræft, men de på statiner var 20% mere tilbøjelige til at have muskelsymptomer, såsom svaghed eller smerte, og 18% mere sandsynligt at have kataraktkirurgi.
Middelhavs-diæt
Der er ingen middelhavskost, heller ikke ethvert middelhavsland har en diæt, der markerer alle sunde kasser. Imidlertid har snesevis af undersøgelser defineret funktionerne i, hvad der gør et middelhavs-kostmønster sundt.
Primært skal kosten baseres på hele eller minimalt forarbejdede fødevarer. Positive punkter tilvejebringes for beskyttende fødevarer såsom frugt, grøntsager, bælgfrugter, nødder, fuldkorn, fisk, olivenolie og beskedne mængder alkohol, der indtages sammen med måltiderne. Høje indtag af rødt og forarbejdet kød, sukkerholdige fødevarer og drikkevarer, raffinerede kornprodukter og fastfood scorer alle negative point.
Fordelene ved visse middelhavsdiæter blev først offentliggjort i 1960'erne. Forskere fandt, at antallet af dødsfald fra hjertesygdomme var tre gange højere i de nordeuropæiske lande (topscore til Finland) sammenlignet med fire grupper, der blev undersøgt i Sydeuropa.
Disse undersøgelser er fortsat i 40 til 50 år sammen med andre bemærker ændringer i populationer samt hvordan spisemønstre påvirker hjertesygdomme i forskellige områder i Italien.
I løbet af 1990'erne er Lyon hjerteundersøgelse begyndte. Dette var en langsigtet undersøgelse designet til deltagere, der allerede havde haft et hjerteanfald. Det gav resultater, der var så gunstige for fordelene ved middelhavs-spisemønstre sammenlignet med den almindelige diætrådgivning, som regel, da den blev stoppet tidligt. Resultater fire år senere bekræftede de oprindelige fordele ved Middelhavets spisemønster.
Endnu mere dramatiske resultater blev hævdet fra HALE-undersøgelse I Europa. Undersøgelsen blev gennemført mellem 1988 og 2000 og involverede 2,340 ældre mænd og kvinder i 11 europæiske lande.
De, der fulgte en middelhavs-diæt og en generelt sund livsstil - ingen rygning, moderat alkoholindtag og regelmæssig fysisk aktivitet - havde mere end 50% lavere dødsfald fra enhver årsag.
En nyere retssag i Spanien af mennesker, der ikke havde haft et hjerteanfald, men blev anset for at have høj risiko, har bekræftet værdien af et middelhavs-spisemønster.
En tredjedel af sine 7,500 deltagere blev bedt om at følge et middelhavs-spisemønster og tilføje ekstra olivenolie. en anden tredjedel fulgte den samme grundlæggende diæt, men fik ekstra trænødder. Den resterende tredjedel blev bedt om at følge en diæt med lavt fedtindhold, selvom denne del af undersøgelsen mislykkedes da deltagerne næppe ændrede deres fedtindtag.
Undersøgelsen viste, at tilføjelse af ekstra olivenolie eller nødder til den grundlæggende spisestil i Middelhavet gav mange fordele for hjertesundheden. Denne undersøgelse viste også, at højere indtagelse af mættet fedt i hver gruppe, jo dårligere er resultaterne.
Om middelhavskosten kan overgå statiner, kan være til debat. Der er dog ingen tvivl om de stærke beviser for et middelhavs-spisemønster for alle. Selv for dem på statiner, et sundt middelhavs-spisemønster har vist sig at give ekstra fordele.
Om forfatteren
Rosemary Stanton, ernæringsekspert og gæstestipendiat, UNSW Australien
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at
Hvorfor sunde kostvaner har brug for en bred tilgang
Der ser ud til at være en kortere afstand mellem undersøgelser om kost, ernæring og sundhed. Og hver starter endnu en samtale om trans vs...
Er morgenmad virkelig den vigtigste måltid på dagen?
Personligt har jeg brug for morgenmad. Næsten hver morgen vågner jeg tidligt og føler mig sulten, og det er kun én gang, jeg forviser min morgensult, at jeg...
Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.
Hvorfor sunde kostvaner har brug for en bred tilgang
Er morgenmad virkelig den vigtigste måltid på dagen?
Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.
