Africa Studio / Shutterstock.com
Hvis du har højt blodsukker, men ikke er højt nok til at blive diagnosticeret med diabetes (såkaldt prædiabetes) du muligvis er blevet anbefalet af din læge tabe sig og spise mindre fedt og mere fiber. Hvis dette lyder lidt one-size-fits-all, kan du blive opmuntret af det faktum, at andre diæter måske fungerer lige så godt, hvis ikke bedre, til at afværge fuldblæst Type 2 diabetes.
Rådgivningen om at spise mindre fedt, mere fiber og tabe en moderat mængde vægt kommer fra en række store, randomiserede kontrollerede forsøg viser, at vægttab efter denne fremgangsmåde hjælper med at forhindre type 2-diabetes hos op til to tredjedele af mennesker. Den vigtigste forudsigelse for forebyggelse i disse forsøg var imidlertid ikke selve kosten, men vægttabet. Jo mere vægt en person taber, jo lavere er risikoen for type 2-diabetes. Endnu mere spændende, vægttab forhindrer type 2-diabetes selvom personen genvinder vægten.
Så hvilke kostvaner kunne være lige eller mere effektive end en diæt med lavt fedtindhold, højt fiberindhold? Diæt med lavt kulhydratindhold har vist sig at producere mere vægttab på kort sigt. Hvis vægttab er den primære drivkraft for type 2-diabetesforebyggelse, vil en velformuleret diæt med lavt kulhydratindhold (højt indhold af ikke-stivelsesgrøntsager, frugter, nødder og frø) sandsynligvis være lige så effektiv som den nuværende standardrådgivning.
Der er også voksende beviser for, at tilføjelse af protein til kosten kan hjælpe kontrollere blodsukkerniveauet, lavere leverfedt (stærkt forbundet med insulinresistens) og endda hjælpe med bugspytkirtlen producerer insulin. Sidstnævnte punkt er vigtigt, fordi når en person har prediabetes, mister de den første fase insulinrespons. Dette er hurtig stigning i insulin der produceres så snart blodsukkerniveauet stiger.
Højt protein synes at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet. Syda Productions / Shutterstock.com
Den første fase insulinrespons er en kritisk funktion, der hurtigt undertrykker glukoseafgivelse fra leveren. Det tilskynder også glukose til at blive taget op af musklerne, når du spiser. Uden det resulterer hyperglykæmi, og glukose forbliver hævet i flere timer efter måltidet. Nye bevis synes at indikere, at proteinet på en eller anden måde synes at hjælpe bugspytkirtlen med at øge denne indledende insulinspids. Små, men lovende forsøg antyder, at stigende protein kan være bedre end en diæt med lavt proteinindhold ved kontrol af blodsukkerniveauet.
En nylig stort klinisk forsøg (DiRECT), samt en række mindre fysiologiske forsøg, har vist, at personer med type 2-diabetes, der hurtigt taber meget i vægt, er i stand til at gendanne den første fase insulinrespons. Virkningen ser ud til at være størst hos mennesker, der ikke har haft type 2-diabetes i lang tid. Dette antyder, at effekten stadig vil være større hos mennesker med prediabetes.
Reduktionen i forbrugte kalorier ser ud til at være en uafhængig chauffør med forbedret bugspytkirtelfunktion. I studier, hvor folk kun spiser 400kcal om dagen i syv dage, er vægttabet minimal, men bugspytkirtelfunktion synes at forbedre det samme.
Mere valg
En nylig stor studere fra Spanien (PREDIMED) viste, at en middelhavsdiæt med ekstra jomfru olivenolie og tilsatte nødder hjalp til med at forhindre type 2-diabetes, selvom folk ikke tabte sig. Vi ved ikke helt sikkert, hvordan ekstra jomfru olivenolie eller nødder kan hjælpe med at forhindre type 2-diabetes, men der er en voksende mængde forskning, der tyder på, at en gruppe forbindelser kaldes polyfenoler findes i disse fødevarer (og også kaffe, te, bær og rødvin) har en række gavnlige helbredseffekter. Potentielt disse polyphenoler kan hjælpe med at reducere den betændelse, der kan skade bugspytkirtelcellerne og forårsage insulinresistens.
Den "bedste" diæt er selvfølgelig en, som en person nyder og passer til deres livsstil. Så de ovennævnte diætetiske tilgange er måske ikke kun mere effektive end en fedtfattig kost med højt fiberindhold (og dette bør testes i store forsøg), men ville give flere valgmuligheder for folk, der ønsker at stoppe deres prediabetes til at blive type 2 diabetes.
Om forfatteren
Nicola Guess, lektor, King's College London
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
