En ny undersøgelse viser, at aspirin, der er brugt i årtier for at reducere risikoen for hjerte-kar-problemer, kan give ringe eller ingen fordel for visse patienter, der har plaque-ophobning i deres arterier.

Forskere sporede helbredshistorierne for over 33,000 patienter med åreforkalkning - forsnævrede, hærdede arterier - og fastslog, at aspirin kun er marginalt gavnligt for dem, der tidligere har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller andre problemer med blodgennemstrømningen, der involverer arterier - og giver ingen fordele til aterosklerosepatienter uden tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde.

Fordi resultaterne er observationelle, er der behov for yderligere undersøgelser, der inkluderer kliniske forsøg, før det endeligt erklæres, at aspirin har ringe eller ingen effekt på visse åreforkalkningspatienter, siger kardiolog Anthony Bavry, lektor i medicin ved University of Florida.

“Aspirinbehandling er meget brugt og omfavnet af kardiologer og praktiserende læger rundt om i verden. Dette fjerner lidt af glansen ved brugen af ​​aspirin."

Resultaterne, offentliggjort i tidsskriftet Klinisk kardiologi, underbyg ikke aspirins vitale rolle i mere umiddelbare situationer: Hvis et hjerteanfald eller slagtilfælde er i gang eller mistanke om, bør patienter stadig tage aspirin som en behandlingsforanstaltning, siger Bavry. "Fordelen ved aspirin opretholdes stadig i akutte hændelser som et hjerteanfald eller et slagtilfælde."

Blandt mere end 21,000 patienter, der tidligere har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, viser forskningen en marginalt lavere risiko for efterfølgende kardiovaskulær død, hjerteanfald eller slagtilfælde blandt aspirinbrugere.

Men for de åreforkalkningspatienter, der ikke tidligere havde haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, så aspirin ikke ud til at have nogen effekt. Risikoen for kardiovaskulær død, hjerteanfald og slagtilfælde var 10.7 procent blandt aspirinbrugere og 10.5 procent for ikke-brugere.

"Hvis vi kan identificere disse patienter og skåne dem fra aspirin, gør vi en god ting."

Patienter, der deltog i den landsdækkende undersøgelse, var mindst 45 år gamle med koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer vaskulær sygdom. Deres medicinske data blev indsamlet mellem slutningen af ​​2003 og midten af ​​2009.

Forskerne identificerede en gruppe, der havde en vis fordel af aspirin - mennesker, der havde en koronar bypass eller stent, men ingen historie med slagtilfælde, hjerteanfald eller arteriel blodgennemstrømning. Disse patienter bør klart forblive på en aspirinkur, siger Bavry.

At skelne aspirins effektivitet for forskellige patienter er også vigtigt, fordi medicinen kan skabe komplikationer, herunder gastrointestinale blødninger og sjældnere blødninger i hjernen. På grund af utilstrækkelige data var den nuværende undersøgelse ikke i stand til at adressere omfanget af aspirins rolle i blødningstilfælde.

Patienter med åreforkalkning eller perifer vaskulær sygdom bør ikke holde op med aspirinbehandling uden at tale med deres læge, siger Bavry.

"Kardiologisk samfund er nødt til at forstå, at aspirin fortjener løbende undersøgelse. Der er mange individer, der måske ikke har en fordel af aspirin. Hvis vi kan identificere disse patienter og skåne dem fra aspirin, gør vi en god ting."

Forskere fra Frankrig, England og Harvard Medical School samarbejdede om forskningen. Patientdata kom fra registeret Reduction of Atherothrombosis for Continued Health, som Waksman Foundation og medicinalfirmaerne Sanofi og Bristol-Myers Squibb støttede.

{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}

Kilde: University of Florida

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon