Vi har brug for mange flere finansierede forskningsundersøgelser for fuldt ud at forstå, hvordan CBD kan spille en rolle i behandlingen af ​​opioidforstyrrelser. (AP Photo / Susan Montoya Bryan, File)

Hyperbole kan være udbredt i sundhedsnyheder, især med hensyn til cannabis. En nylig overskrift erklærede: “CBD er effektiv til behandling af heroinafhængighed.” En anden proklamerede: ”Ny undersøgelse viser, at CBD kan bremse heroinafhængighed".

Disse historier henviste til en nylig undersøgelse i American Journal of Psychiatry der fandt et kortvarigt forløb af cannabidiol (CBD) reduceret cue-induceret cravings og angst hos lægemiddelafstødende individer, der kom sig efter opioid brugsforstyrrelse, specifikt heroinafhængighed.

Denne undersøgelse er utvivlsomt spændende og et velkomment bidrag til den videnskabelige litteratur, der viser det potentielt nyttige rolle cannabinoider i behandlingen af ​​opioidforstyrrelser.

Når det er sagt, er der en uoverensstemmelse mellem disse overskrifter og den nøjagtige fortolkning af resultaterne fra undersøgelsen. Og denne uoverensstemmelse er ikke triviel.

Medicinsk anvendelse af cannabidiol

CBD er en af ​​mange phytocannabinoide forbindelser, der findes i planten c. Det vinder hurtigt trækkraft som en legitim medicin i det medicinske samfund. For eksempel er det blevet forbundet med fordele ved behandling af nogle neurologiske lidelser og har for nylig været FDA-godkendt til behandling af anfald hos mennesker med Lennox-Gastaut syndrom, en alvorlig form for epilepsi.

CBD er også blevet forbundet med succes med at behandle nogle psykiatriske symptomer - såsom angst og psykose - og dets anvendelse er vist for reducere størrelsen af ​​visse kræft tumorer i dyremodeller.

Yderligere, i modsætning til sin søster cannabinoid, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), er CBD stort set ikke-berusende og anses derfor for ikke at være vanedannende. Det vises også at være relativt sikker at bruge. Det er ikke underligt, at CBD har fået så meget spænding og positiv opmærksomhed.

Cannabidiol (CBD), en forbindelse afledt af hamp og marihuana, der ikke forårsager et højt niveau, føjes nu til en række produkter, fra drinks til hudcremer. (Jennifer Lett / South Florida Sun-Sentinel via AP, File)

Når det er sagt, er videnskabelig virksomhed en langsomt og forsigtigt kritisk maskine, og vi har stadig meget at lære om de medicinske anvendelser af CBD. Der er faktisk stadig et stort kløft mellem hype omkring CBD og det faktiske bevis, der styrer dets medicinske anvendelse.

Deltagerne afholder sig allerede

I undersøgelsen offentliggjort i American Journal of Psychiatryforskerne rekrutterede 42 personer, der kom sig efter opioidforstyrrelse (specifikt heroin) og tildelte dem tilfældigt til enten en behandlingsgruppe (til at modtage 400 eller 800 mg CBD en gang dagligt) eller til en kontrolgruppe (til at modtage placebo en gang dagligt) .

Et vigtigt aspekt af undersøgelsen er, at deltagerne allerede var afholdende, ikke aktivt brugte heroin og ikke oplevede heroinudtag. Med andre ord var deltagerne i opsving, og CBD blev ikke brugt til at behandle deres tilbagetrækning eller opretholde tolerance. Det blev i stedet brugt til at behandle cravings for heroin og angst, der blev induceret eksperimentelt (for eksempel ved at vise deltagerne videoer og objekter relateret til heroinbrug), der kunne føre til tilbagefald.

Forskerne konkluderede:

“CBD's potentiale til at reducere cue-induceret trang og angst giver et stærkt grundlag for yderligere undersøgelse af dette phytocannabinoid som en behandlingsmulighed for opioidforstyrrelse.”

Det er værd at gentage og fremhæve, at undersøgelsen sammenlignede CBD med en placebogruppe og ikke sammenlignede med andre opioide agonistbehandlingersåsom behandling med metadon (metadose) eller buprenorphin (suboxon).

Derudover og vigtigst af alt var deltagerne afholdende og ikke i aktiv tilbagetrækning.

Opioide agonistbehandlinger er især nyttige til afbødning af opioidbehov og tilbagetrækning. En anden terapeutisk virkning af opioidagonistbehandlinger er, at de hjælper folk med at komme sig opretholde et vist niveau af tolerance til opioider, hvilket er nyttigt til forebyggelse af overdosering i tilfælde af tilbagefald.

En særlig medicin til opioidagonister, buprenorphin, forhindrer endda stærkere opioider som heroin i at arbejde så effektivt. På den anden side giver CBD ikke disse vigtige beskyttende virkninger.

Desuden er det vildledende og skadeligt at foreslå, at CBD er en effektiv behandling af opioidforstyrrelser, da denne misinformation kan bruges til at retfærdiggøre. ikke påbegynder eller ophører med opioidagonistmedicin.

Sprog betyder noget

Resultaterne fra opioidundersøgelsen er bestemt vigtige. Undersøgelser af nye terapier, der kan hjælpe folk med at håndtere trang til at bruge stoffer som opioider er en stor fremgang. Hvis fremtidige undersøgelser kan replikere disse fund, især blandt mennesker, der har problemer med håndtering af cravings, ville dette give stærkere støtte til ideen om, at CBD kunne bruges som en supplerende behandling til opioidagonistterapier blandt mennesker, der oplever opioidforstyrrelse. .

Afgørende, betyder det, at vi har brug for mange flere undersøgelser og finansieret forskning for fuldt ud at forstå, hvordan CBD kan spille en rolle i behandlingen af ​​opioidforstyrrelser.

På trods af hvad nogle overskrifter kunne have antydet, indikerer denne undersøgelse ikke, at CBD skal erstatte førstelinje, evidensbaseret opioidagonistterapi såsom methadon og buprenorfin.

Det antyder heller ikke, at “CBD er effektiv til behandling af heroinafhængighed".

Disse konceptuelle forskelle er ikke trivielle, fordi de kan give ødelæggende konsekvenser. Når det kommer til formulere konsekvenserne af videnskabelige resultater der involverer medicinske behandlinger, sproglige spørgsmål. Og det gør overskrifter også.

Om forfatterne

Tyler Marshall, ph.d.-studerende, forskningsassistent, University of Alberta og Jonathan N. Stea, klinisk psykolog og adjungeret adjunkt, University of Calgary

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.