Selv hvis solcreme anvendes meget tykt, reduceres D-vitaminproduktionen, men stoppes ikke. Shutterstock

D-vitamin er opstået som ”årtiets vitamin” med en lang og voksende liste over sygdomme, der angiveligt er forårsaget af dets fravær eller forhindret gennem dets rigelige forsyning.

Men er der tilstrækkelige beviser for de vidundere, der påstås for D-vitamin, eller bliver vi lidt båret af?

Før du svarer på det, er der nogle almindelige misforståelser om D-vitamin, som du bør vide om.

1. Alle ved, at deres vitamin D-niveau skal være over…?

Det er en temmelig universel aftale om, at en blodkoncentration på 25-hydroxyvitamin D (det sædvanlige mål for vitamin D-status) under 25 nanomol / liter (nmol / L) skal betragtes som en alvorlig mangel.

Enhver, der testes og returnerer sådanne resultater, skal tale med deres læge om korrekt ledelse. Men at vide, hvilke niveauer der er tilstrækkelige, er vanskeligere.

I 2010 den Institut for Medicin i USA konkluderede, at knoglesundhed er den eneste betingelse, for hvilken der er en etableret årsagsforbindelse med D-vitamin. De fandt:

sundhedsmæssige fordele ud over knoglesundhed - fordele, der ofte rapporteres i medierne - var fra undersøgelser, der ofte leverede blandede og ufattelige resultater og ikke kunne betragtes som pålidelige.

Så der er klart strid om, hvor meget der er nok. Et niveau på 50 nmol / L er tilstrækkeligt til at optimere knoglesundheden hos størstedelen af ​​befolkningen. Men andre grupper anbefaler 75 nmol / l, 100 nmol / l eller højere (bemærk, at amerikanske websteder giver anbefalinger i nanogram pr. milliliter eller ng / ml - gang med 2.5 for at konvertere til nmol / L).

1. Der er en vitamin D-mangelepidemi i Australien.

Faktisk er det, der er mest tydeligt, at der er en epidemi af vitamin D-test i Australien - a 94-fold stigning fra 2000 til 2010. Omkostningerne til Medicare er gået fra $ 1.3 millioner i 2000/2001 til 140.5 millioner dollars i 2012/2013.

I stedet for en epidemi med mangel er der i øjeblikket en epidemi af vitamin D-test i Australien. Shutterstock

Nogle populationer har klart risiko for D-vitaminmangel. Mennesker, der sædvanligvis dækker deres hud, mens de er offentlige af f.eks. Kulturelle eller andre grunde, og de ubevægelige ældre, der sjældent er udsat for solen. Men beviset for mangel på D-vitamin i befolkningen er tyndt og ikke overbevisende, i det mindste delvis fordi D-vitaminprøver er problematiske, og det ønskede niveau diskuteres varmt.

Hvis der anvendes en upålidelig test, og den "tilstrækkelige" bjælke er sat for højt, og flere mennesker testes, vil vitamin D "mangel" synes mere almindeligt.

1. En vitamin D-test giver et simpelt svar og er nøjagtig og pålidelig.

   Dette er bestemt ikke sådan.

Hvis du tager blod fra en person og deler det op i flere prøver og tester disse, kan du få meget forskellige resultater mellem prøverne. Og det er ikke bare lidt anderledes.

En nylig australsk undersøgelse, der vurderer konsistensen og nøjagtigheden af D-vitamin test fandt ud af, at mellem en ud af fem og en ud af tre deltagere blev forklassificeret som "mangelfuld". D-vitamin-testresultaterne for en enkelt blodprøve returnerede enormt forskellige resultater afhængigt af hvilken type test der blev brugt, og hvor prøven blev analyseret.

Fire prøver (ud af ca. 800) adskiller sig med mere end 100 nmol / L (det er det dobbelte af det sædvanlige "tilstrækkelige" niveau på 50 nmol / L) på tværs af to forskellige tests, og 10% af resultaterne adskiller sig med mere end 50 nmol / L. Disse er forskellige målinger af den samme prøve!

Heldigvis arbejdes der med at forbedre denne uhyggelige situation. En gruppe internationale agenturer udvikler en referencemålingsprocedure, og laboratorier vil være i stand til at vurdere udførelsen af ​​deres test i forhold til denne nye standard.

1. D-vitamin er livselixiren, som undertiden præsenteres som D-vitaminmangel vil dræbe os alle.

I betragtning af udfordringerne ved nøjagtigt at måle niveauerne af dette vitamin og uenigheden om, hvor målstolperne er, er det ret vanskeligt at udføre god, konsistent forskning for at bestemme fordelene og ulemperne ved højt eller lavt D-vitamin.

Der er ingen tvivl om, at alvorlig vitamin D-mangel forårsager rakitis hos børn og en tilsvarende tilstand kendt som osteomalacia hos voksne. Gamle billeder af børn med bøjede ben eller banke knæ var ofte af børn med rakitis.

Og der er ret godt bevis for, at tilskud med D-vitamin , calcium i kombination med vægtbærende træning kan mindske risikoen for brud hos ældre. Især hos mennesker, der har lave niveauer af vitamin D eller calcium (eller begge dele), før tilskuddet påbegyndes.

Men de fleste beviser for de andre rapporterede fordele ved D-vitamin kommer fra svage studier, og der er kun lidt støtte fra bedre studier.

Der er gode beviser for, at tilskud med D-vitamin og calcium i kombination med vægtbærende træning kan mindske risikoen for brud hos ældre. Shutterstock

1. Da det er så gode ting, jo højere mit D-vitamin-niveau, jo bedre.

D-vitamin har traditionelt været anset for at være sikkert, hvilket kræver meget høje niveauer (større end 400 nmol / l) for at nå toksicitet. Denne toksicitet kan ikke forekomme ved udsættelse for solen, men kan ske ved overdreven tilskud.

Men når vi dykker mere ind i D-vitaminhistorien, er undersøgelser det rapportering af sundhedsrisici på selv beskedent høje niveauer, såsom 80-100 nmol / l.

Beviset er endnu ikke stærkt (meget ligesom beviset for D-vitaminets fordele), men denne type tilknytning er typisk for mange vitaminer og næringsstoffer, hvor begge for lidt og for meget er dårligt for dig .

1. Solcreme stopper D-vitaminproduktionen.

Størstedelen af ​​D-vitamin, som din krop har brug for, kommer gennem udsættelse for solen, specifikt fra kortere bølgelængde UVB-stråling, der også er hovedårsagen til hudkræft. Det kan synes logisk, at hvis solcreme stopper den skadelige UVB, der når følsomme hudceller, vil den også stoppe D-vitaminproduktionen af ​​de samme celler.

Men selvom solcreme anvendes meget tykt, reduceres D-vitaminproduktionen, men stoppes ikke. Og selvfølgelig, hvem lægger det så tykt på?

De fleste af os anvender solcreme, fordi vi skal være i solen. Vi sætter et tyndt lag på, der ikke er for icky. Under disse forhold, solcreme ser faktisk ikke ud til at gøre meget til D-vitaminproduktion.

Der er meget, vi ikke ved om vitamin D. Men vi ved, at Australien har den højeste forekomst af hudkræft i verden: hundredtusinder af hudkræft fjernes hvert år til en pris af mere end $ 700 millioner og der er forbi 2,000 dødsfald fra det.

Overdreven solbeskyttelse er hovedårsagen til dette problem. At få balancen mellem vitamin D-niveauer og solbeskyttelse rigtigt er et vigtigt sundhedsmål.

Der er behov for mere forskning, og det bør være australsk forskning, fordi vores omstændigheder er forskellige fra de i USA og Europa. Vi kan ikke bare tage resultater derfra og bruge dem her.

Mens en enkel løsning ville være rart, en evidensbaseret er at foretrække og værd at forfølge. Historier om vores epidemi af D-vitaminmangel fører til overdreven test til høje omkostninger og ukendt værdi. Og de ender sandsynligvis med at sælge flere vitamintilskud.

Men de også skabe forvirring og mindsker folks tillid og beslutter at reducere overdreven UV-eksponering.

Om forfatteren

Robyn Lucas, lektor i epidemiologi, Australian National University og Terry Slevin, honorær lektor i folkesundhed ved Curtin University; Uddannelses- og forskningsdirektør, Cancer Council WA; Formand for den nationale hudkræftkomité, Cancer Council Australien

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.