Træthed kan være et tegn på en potentiel B12-mangel. Maca og Naca/E+ via Getty Images
I flere måneder i løbet af sommeren 2022 kastede min hund Scout op kl. 3 næsten hver dag. Hvis du har en hund, kender du lyden. Og hver gang slugte hun sit rod, før jeg nåede det, hvilket gjorde diagnosticering af årsagen vanskelig.
Dyrlægen og jeg fandt til sidst fast på mine hortensiaer som kilden til problemet – men at holde Scout væk fra dem virkede ikke. Hun begyndte at virke træt hele tiden - meget bekymrende i en typisk hypergul Lab-hvalp.
Så en dag kastede Scout en hårbold op - men ikke en hvilken som helst hårbold. Hos hunde passerer hår normalt let gennem fordøjelsessystemet, men denne hårbold blev viklet rundt om en brillo-pude, der var for stor til at bevæge sig igennem. Når dette fremmedlegeme var fjernet, ophørte opkastningen natten over. Scout havde dog stadig brug for behandling af en anden og overraskende grund: Genstanden havde hæmmet et trin i hendes krops optagelse af vitamin B12. B12 er et vigtigt næringsstof, der er involveret i korrekt funktion af blodceller, nerver og mange andre kritiske processer i kroppen.
Jeg er en registreret diætist, og Jeg underviser i ernæring og madvidenskab til universitetsstuderende, men alligevel savnede jeg B12-manglen, der forårsagede min hvalps træthed. Læger kan lige så nemt være blinde for det hos mennesker – også selvom B12-mangel er et almindeligt helbredsproblem, der påvirker en skønsmæssig 6% til 20% af den amerikanske befolkning.
B12 er sjældent i kosten, og det findes kun i fødevarer fra animalske kilder. Heldigvis behøver mennesker kun 2.4 mikrogram B12 dagligt, hvilket svarer til en ti-milliontedel af en ounce - en meget, meget lille mængde. Uden tilstrækkelig B12 i kroppen påvirkes den generelle sundhed og livskvalitet negativt.
En række vitamin B12-rige fødevarer - som alle kommer fra dyr. photka/iStock via Getty Images Plus
Tegn og symptomer
Et primært symptom på B12-mangel er træthed - et niveau af træthed eller udmattelse så dybt, at det påvirker dagligdagens aktiviteter.
Andre symptomer er neurologiske og kan omfatte snurren i ekstremiteterne, forvirring, hukommelsestab, depression og problemer med at opretholde balancen. Nogle af disse kan være permanent hvis vitaminmanglen ikke bliver afhjulpet.
Men da der kan være så mange årsager til disse symptomer, kan sundhedsudbydere overse muligheden for en B12-mangel og undlade at screene for det. Desuden kan en sund kost synes at udelukke enhver vitaminmangel. Eksempel: Fordi jeg vidste, at Scouts kost var sund, betragtede jeg ikke en B12-mangel som kilden til hendes problemer.
Få det nyeste via e-mail
Hvordan B12 optages
Forskning er klart, at folk, der indtager plantebaseret kost skal tage B12-tilskud i mængder, der typisk leveres af standard multivitaminer. Men hundreder af millioner af amerikanere, der indtager B12, kan også være i fare på grund af tilstande, der kunne hæmme deres krops absorption af B12.
B12 absorption er en kompleks flertrinsproces der begynder i munden og slutter i den yderste ende af tyndtarmen. Når vi tygger, bliver vores mad blandet med spyt. Når maden sluges, kaldes et stof i spyt R-protein – et protein, der beskytter B12 mod at blive ødelagt af mavesyre – rejser til maven sammen med maden.
Specifikke celler i maveslimhinden, kaldet parietalceller, udskiller to stoffer, der er vigtige for B12-optagelsen. Den ene er mavesyre – den adskiller mad og B12, så vitaminet binder sig til spyttets R-protein. Det andet stof, kaldet intrinsic factor, blander sig med mavesækkens indhold og rejser med dem ind i den første del af tyndtarmen – tolvfingertarmen. En gang i tolvfingertarmen frigiver bugspytkirteljuicer B12 fra R-protein og sender det til intrinsic factor. Denne parring gør det muligt for B12 at blive absorberet i celler, hvor det så kan hjælpe med at vedligeholde nerveceller og danne sunde røde blodlegemer.
En B12-mangel involverer typisk et sammenbrud på et eller flere af disse punkter på vej til absorption.
Dr. Darien Sutton forklarer symptomer på B12-mangel i dette december 2021-segment af ABC-tv-showet 'Good Morning America'.
Risikofaktorer for B12-mangel
Uden spyt vil B12 ikke binde sig til spyttets R-protein, og kroppens evne til at optage det hæmmes. Og der er hundredvis af forskellige medicin, der kan forårsage mundtørhed, hvilket resulterer i for lidt spytproduktion. De omfatter opioider, inhalatorer, dekongestanter, antidepressiva, blodtryksmedicin benzodiazepiner, ligesom Xanax, bruges til at behandle angst.
Alene de sidste tre kategorier tegner sig for let 100 millioner recepter i USA hvert år.
En anden potentiel bidragyder til B12-mangel er lave niveauer af mavesyre. Hundredvis af millioner af amerikanere tager medicin mod mavesår som reducerer mavesyrer, der forårsager mave. Forskere har fast forbundet brugen af disse stoffer til B12 mangel – selvom den mulighed opvejer muligvis ikke behovet for medicinen.
Produktion af mavesyre kan også falde med aldring. Mere end 60 millioner mennesker i USA er over 60 år, og omkring 54 millioner er over 65 år. Denne befolkning står over for en højere risiko for B12-mangel – som kan øges yderligere ved brug af syrereducerende medicin.
Produktion af mavesyre og intrinsic faktor af de specialiserede parietalceller i maven er afgørende for, at B12-absorption kan finde sted. Men skader på maveslimhinden kan forhindre produktion af begge.
Hos mennesker stammer nedsat maveslimhinde fra mavekirurgi, kronisk inflammation eller pernicious anæmi – en medicinsk tilstand karakteriseret ved træthed og en lang række andre symptomer.
En anden almindelig synder ved B12-mangel er utilstrækkelig bugspytkirtlens funktion. Omkring en tredjedel af patienter med dårlig bugspytkirtelfunktion udvikle en B12-mangel.
Og endelig Metformin, et lægemiddel, der bruges af ca 92 millioner amerikanere til behandling af type 2-diabetes, er blevet forbundet med B12-mangel i årtier.
Behandling af B12-mangel
Mens nogle sundhedsudbydere rutinemæssigt måler B12- og andre vitaminniveauer, inkluderer en typisk veltjek-undersøgelse kun en komplet blodtælling og et metabolisk panel, hvoraf ingen af dem måler B12-status. Hvis du oplever potentielle symptomer på en B12-mangel og også har en af risikofaktorerne ovenfor, bør du søge læge for at blive testet. En ordentlig laboratorieundersøgelse og diskussion med en læge er nødvendig for at opdage eller udelukke, om utilstrækkelige B12-niveauer kan være på spil.
I tilfældet med min hund Scout, fik hendes symptomer dyrlægen til at tage to blodprøver: en komplet blodtælling og en B12-test. Disse er også gode udgangspunkter for mennesker. Scouts symptomer forsvandt efter et par måneders indtagelse af orale B12-tilskud, der også indeholdt en aktiv form af B-vitaminet folat.
Hos mennesker afhænger typen af behandling og varigheden af helbredelse af årsagen til og sværhedsgraden af B12-manglen. Fuld helbredelse kan tage op til et år, men er meget muligt med passende behandling.
Behandling af B12-mangel kan være oralt, påføres under tungen eller administreres gennem næsen, eller det kan kræve forskellige former for injektioner. Et B12-tilskud eller afbalanceret multivitamin kan være nok til at rette op på manglen, som det var for Scout, men det er bedst at arbejde med en sundhedsplejerske for at sikre korrekt diagnose og behandling.
Om forfatteren
Diane Cress, lektor i ernæring og fødevarevidenskab, Wayne State University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Anbefalede bøger: Sundhed
Frisk frugtrensning: Afvænning, tabe sig og gendanne dit helbred med naturens mest lækre mad [Paperback] af Leanne Hall.
Gå ned i vægt og føl dig levende sund, mens du renser din krop for toksiner. Frisk frugt renses tilbyder alt, hvad du har brug for til en nem og kraftig detox, inklusive daglige programmer, lækre opskrifter og råd til overgang fra rensningen.
Klik her for mere info og / eller for at bestille denne bog på Amazon.
Trives mad: 200 plantebaserede opskrifter til Peak Health [Paperback] af Brendan Brazier.
Bygger på den stressreducerende, sundhedsfremmende ernæringsfilosofi, der blev introduceret i hans anerkendte veganske ernæringsvejledning Trives, den professionelle Ironman-triatlet Brendan Brazier vender nu sin opmærksomhed mod din tallerken (morgenmadskål og frokostbakke også).
Klik her for mere info og / eller for at bestille denne bog på Amazon.
Død ved medicin af Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medicinske miljø er blevet en labyrint af sammenlåsende virksomheds-, hospitaler og statslige bestyrelser, infiltreret af lægemiddelvirksomhederne. De mest giftige stoffer godkendes ofte først, mens mildere og mere naturlige alternativer ignoreres af økonomiske årsager. Det er død ved medicin.
Klik her for mere info og / eller for at bestille denne bog på Amazon.
