Influenzapatienter får sollys på Camp Brooks akutte udendørs hospital i Boston. Medicinsk personale skulle ikke fjerne deres masker. (Nationalarkiv)
Frisk luft, sollys og improviserede ansigtsmasker syntes at virke for et århundrede siden; og de kan måske hjælpe os nu.
Når nye, virulente sygdomme opstår, såsom SARS og Covid-19, begynder løbet at finde nye vacciner og behandlinger til de berørte. Efterhånden som den nuværende krise udfolder sig, håndhæver regeringer karantæne og isolation, og offentlige samlinger modvirkes.
Sundhedsembedsmænd tog den samme tilgang for 100 år siden, da influenza spredte sig over hele verden. Resultaterne var blandede. Men optegnelser fra pandemien fra 1918 antyder, at en teknik til at håndtere influenza - der er lidt kendt i dag - var effektiv. Noget hårdt vundet erfaring fra den største pandemi i historien kan hjælpe os i de kommende uger og måneder.
Enkelt sagt fandt læger, at alvorligt syge influenzapatienter, der blev ammet udendørs, kom sig bedre end dem, der blev behandlet indendørs. En kombination af frisk luft og sollys synes at have forhindret dødsfald blandt patienter; og infektioner blandt medicinsk personale. [1]
Der er videnskabelig støtte til dette. Forskning viser, at udeluft er et naturligt desinfektionsmiddel. Frisk luft kan dræbe influenzavirus og andre skadelige bakterier. Ligeledes er sollys bakteriedræbende, og der er nu tegn på, at det kan dræbe influenzavirus.
'Friluftsbehandling' i 1918
Under den store pandemi var to af de værste steder at være militære kaserner og troppeskibe. Overbelægning og dårlig ventilation sætter soldater og søfolk i høj risiko for at få influenza og de andre infektioner, der ofte fulgte den. [2,3] Som med det nuværende Covid-19-udbrud, gjorde de fleste ofre for såkaldt 'spansk influenza' det ikke dø af influenza: de døde af lungebetændelse og andre komplikationer.
Da influenzapandemien nåede USAs østkyst i 1918, blev byen Boston særligt hårdt ramt. Så statsgarden oprettede et akuthospital. De tog i værste tilfælde blandt sejlere på skibe i Boston havn. Hospitalets lægeansvarlige havde bemærket, at de mest syge søfolk havde været i dårligt ventilerede rum. Så han gav dem så meget frisk luft som muligt ved at lægge dem i telte. Og i godt vejr blev de taget ud af deres telte og sat i solen.
På dette tidspunkt var det almindelig praksis at lægge syge soldater ude. Friluftsbehandling, som det blev kendt, blev meget brugt på tilskadekomne fra vestfronten. Og det blev den valgte behandling for en anden almindelig og ofte dødelig luftvejsinfektion på det tidspunkt, tuberkulose. Patienter blev sat udenfor i deres senge for at indånde frisk udeluft. Eller de blev ammet i krydsventilerede afdelinger med vinduerne åbne dag og nat. Friluftsregimet forblev populært, indtil antibiotika erstattede det i 1950'erne.
Læger, der havde førstehånds erfaring med friluftsbehandling på hospitalet i Boston, var overbeviste om, at regimen var effektivt. Det blev vedtaget andetsteds. Hvis en rapport er korrekt, reducerede den dødsfald blandt hospitalspatienter fra 40 procent til ca. 13 procent. [4] Ifølge Surgeon General of Massachusetts State Guard: 'Effektiviteten af friluftsbehandling er absolut bevist, og man behøver kun at prøve den for at opdage dens værdi.'
Frisk luft er et desinfektionsmiddel
Patienter, der blev behandlet udendørs, var mindre tilbøjelige til at blive udsat for de infektiøse bakterier, der ofte findes i konventionelle hospitalsafdelinger. De åndede ren luft i det, der må have været et stort set sterilt miljø. Vi ved dette, fordi forsvarsministeriets forskere i 1960'erne beviste, at frisk luft er et naturligt desinfektionsmiddel. [5] Noget i det, som de kaldte Open Air Factor, er langt mere skadeligt for luftbårne bakterier - og influenzavirus - end indeluft. De kunne ikke identificere nøjagtigt, hvad Open Air Factor er. Men de fandt ud af, at det var effektivt både om natten og om dagen.
Deres forskning afslørede også, at Open Air Factor's desinficerende kræfter kan bevares i kabinetter - hvis ventilationshastigheden holdes høj nok. Signifikant er, at de satser, de identificerede, er de samme, som tværventilerede hospitalsafdelinger med højt til loftet og store vinduer blev designet til. [6]
Men da forskerne gjorde deres opdagelser, havde antibiotikabehandling erstattet udendørs behandling. Siden da har de bakteriedræbende virkninger af frisk luft ikke været med i infektionskontrol eller hospitalsdesign. Alligevel er skadelige bakterier blevet mere og mere resistente over for antibiotika.
Sollys og influenzainfektion
At sætte inficerede patienter ud i solen kan have hjulpet, fordi det inaktiverer influenzavirus. [7] Det dræber også bakterier, der forårsager lunge- og andre infektioner på hospitaler. [8]
Under første verdenskrig brugte militærkirurger rutinemæssigt sollys til at helbrede inficerede sår. [9] De vidste, at det var et desinfektionsmiddel. Hvad de ikke vidste er, at en fordel ved at placere patienter udenfor i solen er, at de kan syntetisere D-vitamin i deres hud, hvis sollyset er stærkt nok. Dette blev først opdaget i 1920'erne. Lavt D-vitaminindhold er nu forbundet med luftvejsinfektioner og kan øge følsomheden over for influenza. [10]
Også vores krops biologiske rytmer ser ud til at påvirke, hvordan vi modstår infektioner. [11] Ny forskning antyder, at de kan ændre vores inflammatoriske respons på influenzavirus. [12] Som med D-vitamin, på tidspunktet for pandemien i 1918, var den vigtige rolle, som sollys spillede ved synkronisering af disse rytmer, ikke kendt.
Ansigtsmasker Coronavirus og influenza
Kirurgiske masker er i øjeblikket en mangelvare i Kina og andre steder. De blev båret for 100 år siden under den store pandemi for at forsøge at stoppe spredningen af influenzavirus. Mens kirurgiske masker kan tilbyde en vis beskyttelse mod infektion, forsegler de ikke rundt om ansigtet. Så de filtrerer ikke små luftbårne partikler ud.
I 1918 måtte alle på akuthospitalet i Boston, der havde kontakt med patienter, bære en improviseret ansigtsmaske. Dette omfattede fem lag gaze monteret på en trådramme, der dækkede næse og mund. Rammen blev formet til at passe til bærerens ansigt og forhindre, at gasfilteret berører munden og næseborene.
Maskerne blev udskiftet hver anden time; korrekt steriliseret og med frisk gaze på. De var en forløber for N95-åndedrætsværn, der blev brugt på hospitaler i dag for at beskytte medicinsk personale mod luftbåren infektion.
Midlertidige hospitaler
Personalet på hospitalet holdt høje standarder for personlig og miljømæssig hygiejne. Dette spillede uden tvivl en stor rolle i de relativt lave infektions- og dødsfald, der blev rapporteret der. Den hastighed, hvormed deres hospital og andre midlertidige friluftsfaciliteter blev opført for at klare stigningen i lungebetændelsespatienter, var en anden faktor.
I dag er mange lande ikke forberedt på en alvorlig influenzapandemi. [13] Deres sundhedstjenester vil blive overvældet, hvis der er en. Vacciner og antivirale lægemidler kan hjælpe. Antibiotika kan være effektive til lungebetændelse og andre komplikationer. Men meget af verdens befolkning har ikke adgang til dem.
Hvis endnu en 1918 kommer, eller Covid-19-krisen bliver værre, antyder historien, at det kan være klogt at have telte og præfabrikerede afdelinger klar til at håndtere et stort antal alvorligt syge sager. Masser af frisk luft og lidt sollys kan også hjælpe.
Referencer
- Hobday RA og Cason JW. Friluftsbehandling af pandemi influenza. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. Overbelægning og dødelighed under influenzapandemien i 1918. Am J Public Health 2016 Apr; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Dødelighedsrisikofaktorer for pandemi influenza på New Zealands troppeskib, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Anon. Våben mod influenza. Am J Public Health 1918 okt; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Maj KP, Druett HA. En mikrotrådsteknik til at undersøge levedygtigheden af mikrober i en simuleret luftbåren tilstand. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. Friluftsfaktoren og infektionskontrol. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et al. Indflydelsen af simuleret sollys på inaktivering af influenzavirus i aerosoler. J Inficerer Dis 2020 14. jan; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, danser SJ. Roller med sollys og naturlig ventilation til bekæmpelse af infektion: historiske og aktuelle perspektiver. J Hosp Infect 2013; 84: 271-282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Sollysterapi og solarkitektur. Med Hist 1997 okt; 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. D-vitamin og influenza-forebyggelse eller terapi? Int J Mol Sci 2018 16. august; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Mikrober i æraen med cirkadisk medicin. Frontcelle inficerer mikrobiol. 2020 5. februar; 10. doi: 30 / fcimb.10.3389.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. Døgnkontrol af lungebetændelse ved influenzainfektion. Nat Commun 2019 11. september; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 års medicinske modforanstaltninger og beredskab til pandemi. Er J folkesundhed. 2018 nov; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 af forfatter. Alle rettigheder forbeholdes.
Genoptrykt med tilladelse.
Oprindeligt indsendt på Indre traditioner Intl hjemmeside
Bog af denne forfatter
Den helbredende sol: sollys og sundhed i det 21. århundrede
af Richard Hobday.
Lyset og varmen fra solen er uundværlig for al natur. Menneskeheden er også en del af naturen og har brug for sollys for sundhed og velvære, for vitalitet og lykke. Denne bog forklarer, hvordan og hvorfor vi bør byde sollys tilbage i vores liv - sikkert! Det viser, hvordan sollys tidligere blev brugt til at forebygge og helbrede sygdomme, og hvordan det kan helbrede os og hjælpe os i fremtiden.
Info / Bestil denne bog.
Flere bøger af denne forfatter
Om forfatteren
Dr. Richard Hobday er en uafhængig forsker, der arbejder inden for infektionskontrol, folkesundhed og bygningsdesign. Han er forfatter til Den helbredende sol. Richard Hobday, MSc, PhD er medlem af British Register of Complementary Practitioners og har studeret traditionel kinesisk medicin og kinesiske træningssystemer i Kina. Dr. Hobday har mange års erfaring med soldesign i bygninger og er en førende autoritet inden for solterapiens historie.
