Shutterstock

Royal Commission in Aged Care forlod organisationer, der leverer boliger til ældrepleje, og spekulerer på, hvordan de vil placere det anbefalinger træder i kraft. De fleste af disse anbefalinger vedrører modellerne for pleje og bemanningsniveauer i hjemmet. Forenklet sagt, i de arkitektoniske kaniner, der kendetegner aldringsplejefaciliteter, kan der aldrig være nok personale til at styre hver krog.

Modeller af pleje er også vanskelige at ændre, når arkitekturen er forældet. Alligevel er disse vanskeligheder ikke detaljerede i rapporten. Det nævner næppe arkitektur. Kun to af de 148 henstillinger vedrører specifikt arkitektur, nr. 45 og 46: at forbedre udformningen af ​​boligplejeboliger; og at tilbyde "små husstandsmodeller" af indkvartering.

Men tag ikke fejl. Arkitektur har stor indflydelse på, hvordan vi lever vores liv, arbejder og reagerer socialt.

Hvis arkitekter er i stand til at arbejde med nogle grundlæggende designregler - at designe til en vision med enkelhed og et ikke-institutionelt designsprog - kan arkitektur spille en rolle i implementeringen af ​​størstedelen af ​​anbefalingerne. Men hvis designens betydning forsømmes, vil forældede arkitektoniske modeller underminere den bedste indsats for at reformere modellerne for pleje.

Vi kan designe for at fjerne tilbageholdenhed

Arkitektur er et kritisk element i "indlejring af en menneskerettighedsbaseret og menneskecentreret tilgang til pleje", fokus i kapitel 3 i den kongelige kommissions indberette. For at forstå forholdet mellem arkitektur og menneskerettigheder skal du overveje, hvordan menneskerettighederne fjernes: se på fængsler, tilbageholdelsescentre, mental sundhedsfaciliteter og endda de boliger, hvor vi plejer vores ældre borgere. Det er altid arkitektur, der kvæler bevægelsesfriheden, værdigheden, foreningsfriheden, valg og andre rettigheder.

Kommissionen skøn arkitektoniske løsninger til afsondrethed og andre former for fysisk tilbageholdenhed anvendes på 25-50% af alle beboere i højplejeboliger. Disse begrænsninger kan se uskadelige ud - herunder "at sidde beboere i stole med dybe sæder eller vippere og hvilestole, som beboeren ikke kan stå op fra". Men for beboere, der ikke kan stå op alene, begrænser dybe pladser deres bevægelsesfrihed og evne til at træffe deres egne valg omtrent lige så meget som håndjern gør.

 Når en person ikke kan rejse sig fra et sæde uden hjælp, bliver det en form for tilbageholdenhed. Shutterstock

Formerne for tilbageholdenhed (herunder i plejeboliger med høj pleje) er i stigende grad forklædte, men en låst dør forbliver uigennemtrængelig, selvom den er lavet af klart glas. Sammen med hegn og høje mure er sådanne funktioner designet til at holde nogle mennesker inde og andre ude.

Eller vi kan designe for livskvalitet

Hvis folk ikke kan se, hvordan et fængsels design er det primære instrument til fængsel, er det også svært at forstå, hvor meget god arkitektur forbedrer folks forhold og trivsel. Men en veldesignet bygning til ældrepleje er fyldt med sunde invitationer til at gøre ting som at udforske haver uden at sætte beboerne i unødig risiko.

At tilbringe tid udendørs hjælper igen med at forhindre "solnedgang" - mennesker med demens kan blive mere forvirrede, rastløse eller usikre sent på eftermiddagen eller tidlig aften. Det forbedrer også beboerens oplevelse (personlig trivsel og tilfredshed). Nye ikke-offentliggjorte data (i gennemgang) viser tid udendørs, endda beskytter mod viral influenzalignende infektioner.

Og det er kun et eksempel på fordelene ved godt design. Alle gode arkitektoniske valg har tilsvarende positive effekter.

3 principper for menneskecentreret design i alderen

Princip 1: projekter drives af en vision, der opretholder og muliggør menneskelig værdighed, selv for mennesker med kognitiv svækkelse.

En vision inkluderer et enkelt, velformuleret koncept, der ikke kan afvises eller ignoreres. Visionen skaber et hierarki, hvor vigtige ting værdsættes mere end noget andet. En vision, der gør menneskelig værdighed til en prioritet, sikrer, at andre funktionelle eller pragmatiske bekymringer ikke fører til, at menneskerettighederne forringes.

En god vision er ikke kun ord eller intentioner. Det involverer konkrete beslutninger, der er bevæbnet med tapperhed og ærlighed. Tapperhed, fordi en god vision altid stræber ud over kendte benchmarks og retningslinjer. Ærlighed, fordi en god vision ikke er genert for at tale sandheden.

Diagrammet nedenfor viser et eksempel på en vision, hvor boliger med høj pleje i ældrepleje skulle integreres i et nyt område for University of Woolongong. Visionen prioriterede menneskelig centrerethed - en menneskecentreret arbejdsplads, et studentercentreret læringsmiljø, patientcentrerede aldersplejehuse og et personcentreret miljø generelt.

Ovenstående vision førte til dette konceptdiagram.

Det konceptuelle diagram blev udviklet som en masterplan.

I dette koncept udgør uddannelses-, beboelses- (ikke-ældrepleje) og sundhedsfaciliteter naturlige mure omkring en fælles landsby. Bilfrie gader, caféer, butikker, parkområder og en distribueret beboelsesalder skaber et behageligt og sikkert miljø for alle. De udvendige bygninger er tilgængelige fra begge sider for studerende og personale, men ikke for højtstående beboere, medmindre de ledsages.

Princip 2: hold det enkelt.

Da kognitive evner falder, reducerer dette folks kapacitet til at håndtere kompleksitet. Så hold designet enkelt med destinationer, der er synlige og klare.

Overvej at dreje alle soveværelser indad for at give øjeblikkelig adgang til fællesrum, aktiviteter og haver. Receptionen, alle kontorer og kommercielle faciliteter kan vende udad og være usynlige for beboerne.

Forenkling af layoutet hjælper også personalet. Skjulte rum og døre til usikre steder skaber bekymring for både beboere og personale, hvilket øger bemandingsbyrden.

Enkelt design betyder ikke almindeligt. Det betyder at holde planer enkle - især for beboerne, der har alt, hvad de måske har brug for (og alt hvad de vil have) med det samme. Alle no-go-områder er skjult.

Princip 3: Bolig betyder ikke-institutionel.

Meget som de hjælper med plejerutiner, er boliger boliger. De er ødelagt af personalestationer og institutionelle detaljer som vinylgulve, stripbelysning og møbler, der står op til væggene.

Beboernes soveværelser skal kunne tilpasses - hvilket betyder, at folk skal være i stand til at hænge deres egen kunst, lytte til deres egen musik og have deres egne møbler og ejendele. Disse lokaler er trods alt, hvor folk bor. Og hvordan kan folk føle sig hjemme, medmindre de får lov til at føle sig hjemme med deres omgivelser?

Det venstre billede viser en relativt typisk scene i et australsk boligpleje-anlæg. Detaljerne er institutionelle - vinduerne, belysningen, beboerne stillet op ad en mur. Det modsatte (højre) er et boligmiljø. Hvilken ville du vælge?

Om forfatteren

Jan Golembiewski, Forsker, University of Technology Sydney

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.