Besvimelse under graviditet kan være risikabelt for mor og barn

Padma Kaul

Læsetid: 3 minutter

Forskning med næsten 500,000 kvinder i Alberta, Canada, afslører sammenhæng mellem besvimelse under graviditet og medicinske problemer hos både mor og barn. (Unsplash / Chris Benson), CC BY-SA

Besvimelse, også kendt som synkope, er det pludselige bevidsthedstab. I de fleste tilfælde er besvimelse ikke farlig - medmindre det er kompliceret af et fald eller anden skade - og personen kommer sig hurtigt.

I nogle tilfælde kan besvimelse dog være en indikator for, at der er noget galt med hjertet, og at blod ikke pumpes ordentligt.

Især under graviditeten gennemgår en kvindes krop en masse ændringer. Disse inkluderer hormonelle ændringer, en stigning i mængden af blod i kroppen, ændringer i hjertets struktur og i puls. Disse kan gøre gravide kvinder mere tilbøjelige til at opleve svimmelhed og besvimelse.

Imidlertid er de fleste oplysninger om besvimelse under graviditet anekdotiske; vi ved ikke rigtig, hvor ofte det sker, og om det har nogen konsekvenser for barnets eller moderens sundhed.

Få det nyeste via e-mail

Mine kolleger og jeg besluttede derfor at besvare disse spørgsmål ved hjælp af en stor kohorte på næsten 500,000 kvinder der fødte i den canadiske provins Alberta i en 10-årig periode mellem 2005 og 2014.

Denne undersøgelse er en del af et større forskningsprogram, der gennemføres på Canadisk VIGOR Center (CVC) ved University of Alberta - at udvikle et canadisk synkope-atlas. Dette vil dokumentere, hvor ofte canadiere bliver indlagt på hospitalet eller søge lægehjælp for besvimelse, omkostningerne til sundhedsvæsenet ved håndtering af besvimelsespatienter og faktorer, der er forbundet med disse patients langvarige helbred. Det finansieres af Hjertearytmienetværk i Canada.

Risiko for tidlig fødsel og medicinske problemer

Vi fandt ud af, at besvimelse under graviditet er en relativt sjælden begivenhed og forekommer omkring en procent af graviditeterne, men forekomsten stiger langsomt over tid.

Børn af mødre med flere besvimelsesepisoder havde flere medicinske problemer ved fødslen. (Unsplash / Irina Murza), CC BY

Vores undersøgelse omfattede 4,667 graviditeter med en besvimelsesepisode. Kvinder, der besvimede, var lidt yngre, enlige, gravide med deres første barn og havde en historie med besvimelse før graviditet sammenlignet med kvinder, der ikke besvimede under graviditeten.

I en tredjedel af disse graviditeter opstod besvimelsesepisoden i første trimester. Kun otte procent af disse graviditeter havde mere end en besvimelsesepisode.

Kvinder, der besvimede i løbet af første trimester, havde en lidt højere risiko for at føde barnet tidligt - inden de normale 37 ugers svangerskab - end kvinder, der ikke besvimede, eller dem, der besvimede i løbet af andet eller tredje trimester.

Børn født af mødre med flere besvimelsesepisoder under graviditeten havde flere medicinske problemer ved fødslen (4.9 procent) sammenlignet med børn født hos kvinder, der ikke besvimede under graviditeten (2.9 procent).

Forbundet med hjertesygdomme hos mor

Da vi kiggede på året efter fødslen, fandt vi ud af, at kvinder, der besvimede under graviditeten, var mere tilbøjelige til at søge lægehjælp for hjertesygdomme såsom uregelmæssig hjerterytme (hjertearytmi).

Vi foreslår, at kvinder, der besvimer under graviditeten, skal kontakte deres sundhedsudbydere med det samme, hvilket sandsynligvis er, hvad de fleste gravide kvinder er tilbøjelige til at gøre.

Graviditet sammenlignes i stigende grad med en naturlig stresstest, som en kvinde gennemgår. Undersøgelser har vist, at andre komplikationer, der opstår under graviditet - såsom præeklampsi og svangerskabsdiabetes mellitus - identificerer kvinder, der kan have en højere risiko for fremtidige hjerteproblemer.

Vores undersøgelse antyder, at hjertesundheden hos kvinder, der besvimer, også skal overvåges nøje, både under graviditet og i postpartumperioden.

Denne forskning er den første til systematisk at undersøge forekomsten og resultaterne forbundet med besvimelse under graviditeten.

Selvom det er stort, er dets fund baseret på kun en gruppe kvinder i en enkelt provins i Canada. Flere undersøgelser i andre gravide populationer er nødvendige for at se, om de finder lignende resultater som vores.