UK Pediatric Intensive Care Society sendt ud en alarm den 27. april om en stigning i antallet af tilfælde af svær COVID-19-relateret sygdom hos børn. Siden da, 19 tilfælde er blevet identificeret hos børn i Storbritannien og 100 tilfælde er identificeret i fem andre lande (USA, Frankrig, Italien, Spanien og Schweiz). Dette er en ny situation, og kun minimal information er tilgængelig i øjeblikket, selvom der er meget få tilfælde, og langt størstedelen af COVID-19-infektioner hos børn stadig er meget milde.
De nye rapporter er om børn, der viser sig betændelse i flere organer og især blodkar og hjerte. Symptomer ser ud til at omfatte svære mavesmerter og gastrointestinale sygdomme, selvom nogle også har feber og hududslæt. Dette er en meget alvorlig sygdom, der kræver behandling i intensiv pleje, selvom der ikke er rapporteret omkomne.
Syndromet ser ud til at ligne Kawasaki sygdom, som involverer betændelse i blodkar. Typisk forekommer sygdommen hos børn under fem år og kan føre til kranspulsåreaneurismer og permanent hjerteskade, hvis den ikke behandles.
Syndromet behandles med intravenøst immunglobulin (et antistof), aspirin og steroider, i alvorlige tilfælde. Vi ved ikke hvad forårsager Kawasaki sygdom, men det menes at være en kombination af genetik og immunresponset på en infektion.
Få det nyeste via e-mail
Det er i øjeblikket ikke klart, om dette nye syndrom er forårsaget af COVID-19, og hvad forholdet til Kawasakis sygdom er - hvis nogen.
Immunoglobulin er det Y-formede antistof. ustas7777777 / Shutterstock
Er det forårsaget af COVID-19?
I Storbritannien viste nogle af de kritisk syge børn sig aktive COVID-19 infektionerMen et par syntes ikke at være inficeret. Det antages, at dette kan være simpelthen fordi disse børn allerede har ryddet deres infektion, en teori der understøttes ved at finde COVID-19-antistoffer hos nogle af de børn, der testede negativt for virussen. Dette antyder, at det nye syndrom kan være en inflammatorisk reaktion, der opstår i genopretningsperioden, efter at COVID-19-infektionen for det meste er løst.
Et lignende fænomen menes at forekomme i Kawasaki sygdom, hvor luftvejsinfektioner kan udløse sygdommen. Infektion med nogle varianter af en anden, typisk mild type coronavirus, HCoV-229E, ses oftere hos patienter med Kawasaki-sygdom, selvom det aldrig har vist sig, at der er nogen infektion, der kan forårsage Kawasaki-sygdom.
Der har været en offentliggjort rapport af en seks måneder gammel pige, der blev diagnosticeret med Kawasaki-sygdom og COVID-19, selvom det ikke vides, om infektionen forårsagede sygdommen. Hun blev behandlet med immunglobulin og højdosis aspirin. Hun fik en fuldstændig bedring.
De eksisterende data - ringe som de er - antyder en sammenhæng mellem COVID-19 og det inflammatoriske syndrom hos børn. Men på nuværende tidspunkt er der ikke nok bevis at sige, at dette syndrom er forårsaget af COVID-19.
Vi ved, at COVID-19 forårsager hos voksne betydelig betændelse i mange organer i kroppen. Denne betændelse spiller en rolle i nogle af de mest alvorlige COVID-19 sygdomme. Det er også blevet vist, at virussen kan inficere endotelceller der stammer blodkar og forårsager betændelse i blodkar. På mange måder ligner denne betændelse den svære multi-systembetændelse, der ses hos børn, selvom det ikke vides, om disse er forårsaget af lignende processer.
Hvilke risici er der, og hvad skal jeg gøre?
Aktuelle data viser, at COVID-19 kan inficere børn, men at børn under 19 typisk viser en meget mild sygdom. De under ti har den laveste dødsfald i enhver aldersgruppe. Rapporten om dette nye inflammatoriske syndrom hos børn er bekymrende, men risikoen for COVID-19 til små børn er fortsat meget lav.
Forældre rådes til fortsat at være opmærksomme på enhver tegn på alvorlig sygdom hos deres børn, især åndenød eller åndedrætsbesvær. Det anbefales nu også at være opmærksom på mavesmerter og gastrointestinale lidelser, især når de kombineres med feber eller udslæt.
Hvis du er bekymret for dit barns helbred, bedes du kontakte din læge eller alarmtjenesten.
Om forfatteren
Jeremy Rossman, honorær seniorlektor i virologi og præsident for forskningsstøttenetværk, University of Kent
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
bøger_sygdomme
